Аллергический контактный дерматит код по мкб 10

Аллергический контактный дерматит у детей и взрослых: фото, лечение, мкб 10, симптомы, причины, признаки

Аллергический контактный дерматит код по мкб 10

Дерматит объединяет огромную группу болезней кожи. Они могут быть спровоцированы как внешними причинами, так и внутренними.

Болезнь может сопровождаться:

  • снижением функциональных характеристик кожи;
  • нарушениями в гомеостазе;
  • различными патологическими процессами.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра дерматиты и экземы относятся к коду L20-L30. При этом термины «дерматит» и «экзема» относят к одному блоку болезней.

В этой классификаций присутствуют и виды кожного дерматита под индивидуальным кодом:

  1. L 20 – Атопический дерматит.
  2. L 21 – Себорейный дерматит.
  3. L 22 – Пеленочный дерматит.
  4. L 23 – Аллергический контактный дерматит.
  5. L 24 – Контактный дерматит.
  6. L 25 – Контактный дерматит неуточненный.

Причины кожного дерматита у взрослого

К факторам, провоцирующим дерматит у взрослых, относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Аллергические реакции.
  3. Инфекционные возбудители. Очень часто к дерматиту приводит именно инфекция, попавшая на поврежденный кожный покров человека.
  4. Гормональный дисбаланс в организме.
  5. Стрессовые ситуации. Именно влияние нервного напряжения в течение долгого периода способно вызывать кожные реакции.
  6. Контакт с бытовой химией. Различные химикаты при контактном воздействии на кожу могут провоцировать дерматит. Это могут быть бензин, моторное масло, чистящие средства и даже мыло.
  7. Реакция на климат. Наиболее часто дерматит диагностируется в холодную пору года. Особенно подвержены заболеванию люди с сухим типом кожного покрова.

Причины дерматита на коже у детей

Зачастую у детей дерматиты образовываются под воздействием факторов внешней среды. Патология наблюдается у детей с первых месяцев жизни. У детей старше 4 лет дерматит встречается очень редко.

Причинами, спровоцировавшими развитие такой реакции детской кожи, могут быть:

  1. Один из родителей ребенка склонен к проявлениям аллергической реакции.
  2. Инфекционные заболевания у малыша.
  3. Частый прием лекарственных препаратов матерью.
  4. Тяжелая беременность или сложные роды.
  5. Неправильное кормление ребенка, а именно неправильное использование смесей или когда они не подходят малышу.
  6. Долгое пребывание малыша в загрязненном химическими веществами помещении.
  7. Несоблюдение гигиенических мер во время ухода за кожей ребенка.

Наиболее часто у детей встречаются дерматиты:

  • себорейный;
  • атопический;
  • контактный;
  • пеленочный.

Факторы развития заболевания

Кожная реакция может возникнуть в ответ на воздействие любого природного или химического раздражителя. Специалисты выделяют группу веществ, которые наиболее часто провоцируют воспаление кожных покровов:

  • хлорированная вода;
  • химикаты для работы с металлами;
  • кислоты;
  • растворители;
  • латекс (пример — раздражение рук из-за длительного использования резиновых перчаток);
  • некоторые антибактериальные кремы и мази;
  • декоративная косметика (тональный крем, тушь для ресниц, лак или гель-лак и т. д.);
  • бытовая химия (моющие средства, стиральные порошки);
  • синтетические материалы, которые применяются для изготовления одежды.

Холодовой дерматит — воспаление кожи из-за переохлаждения. Это ещё одна разновидность заболевания. Неприятные симптомы развиваются из-за спазма периферических капилляров под воздействием низких температур.

Мастера маникюра в большой степени подвержены развитию контактного дерматита

Контактному дерматиту подвержены абсолютно все в той или иной степени. Вероятность столкнуться с симптомами воспаления гораздо выше у обладателей чувствительной кожи.

Виды кожных дерматитов

Согласно провоцирующим дерматит факторам, выделяют такие виды:

  • Атопический (аллергический).
  • Контактный.
  • Себорейный дерматит.
  • Герпетиформный дерматит.
  • Солнечный дерматит.
  • Токсидермия.

Каждый из них имеет свои причины возникновения и особенности протекания. Все виды кожных воспалений требуют незамедлительного лечения, чтобы не усугублять течение болезни.

Интересно узнать, что дерматит также бывает и у животных – в основном, у коров. Статью про нодулярный дерматит крупного рогатого скота вы найдете здесь.

Атопический (аллергический) дерматит

Возникновение такого вида дерматита обусловлено влиянием раздражителя на организм человека.

К провоцирующим факторам относят:

  1. Пыльцу растений.
  2. Домашнюю пыль.
  3. Шерсть животных.
  4. Медикаментозные препараты.
  5. Косметика.
  6. Пищевые продукты.

Появлению дерматита предшествует контакт кожного покрова человека с любым из описанных выше аллергенов.

Проявляется этот вид болезни следующими признаками:

  • зудом;
  • шелушение и покраснение;
  • отечность;
  • повышенное слезотечение.

Отличительным фактором этого вида дерматита является отсутствие целевой терапии, так как для исчезновения симптомов достаточно удалить аллерген из контактного расстояния.

Здесь можете посмотреть аналогичную статью на тему что такое атопический дерматит у взрослых.

Контактный дерматит

Этот вид кожного дерматита очень похож с предыдущим. В данном случае появление воспаления провоцирует контакт кожного покрова с раздражителем.

Симптоматическими проявлениями контактного дерматита выступают:

  • покраснение кожного покрова;
  • легкий зуд воспаленного участка;
  • небольшое шелушение.

Такой вид дерматита прост в диагностировании. При этом если не устранить контакт с раздражителем, то возможно появление симптомов более интенсивного характера.

Себорейный дерматит

Этот вид дерматитов характеризуется активным размножением сапрофитной флоры, что зачастую спровоцировано чрезмерным потоотделением или увеличением активности сальных желез. Однако к провоцирующим факторам такого воспалительного процесса на кожном покрове относят снижение иммунных сил организма.

Различают несколько типов дерматита себорейного:

  1. Жирный. На кожном покрове формируется большое количество гнойников. Процесс сопровождается высоким уровнем потоотделения на лице, что проявляется через жирный блеск.
  2. Сухой. Можно наблюдать сильное шелушение кожного покрова, вплоть до появления «чешуек». Однако с такими симптомами справиться косметическими средствами невозможно.
  3. Смешанная себорея сочетает в себе признаки и жирной и сухой себореи на разных участках кожи.

Себорейному дерматиту подвержены все возрастные группы людей. Этот вид кожного воспаления необходимо лечить согласно симптоматическим проявлениям и под контролем квалифицированных специалистов.

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит относится к классу хронических рецидивирующих заболеваний и сопровождается:

  • зудом;
  • болью;
  • сыпью на коже.

Появление болезни провоцирует:

  • подъем температуры тела;
  • общей слабостью;
  • зудом;
  • покалыванием кожи.

Если не предпринимать попыток по лечению болезни, она провоцирует появление сыпи на кожном покрове.

Высыпания часто локализуются в зонах:

  • рук;
  • ног;
  • плеч;
  • лопаток;
  • ягодиц;
  • поясницы.

Сыпь не проявляется на ладонях и подошве.

Высыпания могут иметь различный характер:

  • папулы;
  • красные пятна;
  • пузырьки.

Содержимое сформировавшихся пузырей может быть как мутным, так и с кровяными примесями.

Солнечный дерматит

Этот вид дерматита относится к индивидуальным реакциям организма на ультрафиолет. Таким образом, провоцирующим фактором является интенсивность солнечного света, поглощаемого кожным покровом.

Подвержены солнечному дерматиту взрослые люди, имеющее в анамнезе:

  1. Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  2. Поллиноз.
  3. Аллергический ринит.
  4. Контактный дерматит.

Симптоматика болезни относится к замедленному типу. Так ,симптомы могут проявиться по истечении некоторого времени после облучения.

Токсикодермия

Этот вид дерматита определяется как токсико-аллергический. Токсикодермия – это острый воспалительный процесс на кожном покрове, который может локализоваться даже на слизистых оболочках. Провоцирует заболевание внутренний раздражитель: пища или медикаменты.

Диагностика

Так как дерматит развивается не сразу, существует некоторые сложности с диагностикой заболевания. Для начала врач проводит анамнез, собирает свидетельства о контактах с возможными аллергенами, осуществляет внешний осмотр пациента. Также необходимо пройти ряд анализов:

  1. Общий анализ крови. Показывает число эозинофилов — клеток, количество которых повышается при наличии аллергена. Но дополнительно следует сдать анализ на гельминтов, так как этот показатель тоже повышается при их присутствии в организме.
  2. Анализ крови на иммуноглобулины класса Е и G. Антитела (иммуноглобулины) начинают производиться организмом при контакте с аллергеном. IgE — реагируют мгновенно на раздражитель. IgG выделяются через некоторое время после контакта. В норме их количество не должно быть повышено. Но понятие нормы зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Хотя существует некоторый процент заболеваний, при которых иммуноглобулины не растут. Кровь на анализ берется из вены.

Наиболее точными считаются кожные пробы. Различают несколько методов лабораторных исследований:

  1. Аппликационные пробы. Проводят на неповрежденных участках кожи. Марлю или бинт смачивают в возможном аллергене и накладывают на кожу предплечья, фиксируют лейкопластырем. У здорового человека такой тест не даст никакой реакции. Если же реакция есть, то она должна наступить уже через четверть часа.
  2. Скарификационные пробы. Специальным скарификатором делают легкое повреждение кожи и наносят несколько капель аллергена. Реакция наступает уже через 15 минут.
  3. Провокационные тесты. Способ диагностики, когда аллерген вводят непосредственно в шоковый орган, в данном случае на кожу. Такой тест определяет степень интенсивности аллергии. Проводится только под наблюдением врача, так как провоцирует появление аллергических симптомов.

Необходимо дифференцировать контактную аллергию с простыми дерматитами, так как между ними существует ряд отличий. Постановка диагноза происходит только после полного обследования и на основе результатов анализов. Тогда назначают курс терапии.

Как выглядит кожный дерматит?

Дерматит проявляется на кожном покрове в виде ярко-красных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом.

Также возможны следующие визуальные проявления:

  • в местах воспалений появляется шелушение;
  • постепенно кожа покрывается тонкой корочкой;
  • формируются пузырьки;
  • образовываются мокнущие эрозии.

Если к имеющимся повреждениям на кожном покрове присоединяется дополнительная инфекция, то возможно развитие сепсиса. При хронической форме дерматита появляются трещинки с ороговевшими участками.

Вам может быть интересно! Что такое периоральный дерматит у детей и как его лечить?

Фото

Для визуальной оценки поражения кожным дерматитом можно просмотреть фото дерматита у взрослых.

Высыпания у детей

Аллергия на животе у грудничка может быть спровоцирована гормональным состоянием кормящей мамы. А также вызывается потницей, не вовремя сменённым подгузником, слишком жаркой погодой. В летний период нужно давать коже младенца отдыхать, оставляя его без подгузников.

Аллергия на животе у младенца

Аллергия на животе у ребёнка иногда начинается во время первого прикорма, когда мама ещё не знает, есть ли у малыша аллергия на данный продукт или нет.

При различных видах заболеваний, сыпь проявляет себя по-разному:

  1. Высыпания внизу живота или в паху, могут свидетельствовать о стафилококковом заражении. При этом у ребёнка поднимается температура.
  2. Опоясывающий лишай характеризуется появлением красных пятен в районе живота и талии.
  3. Аллергия в паху, на животе проявляется в виде потницы. Она бывает у детей, которым ещё не исполнилось два года.
  4. При энтеровирусе пятна ярко-розового цвета. Сопутствующим симптомом являются болевые ощущения в животе.
  5. Если родители замечают на теле ребёнка пятна красного цвета, то они могут быть вызваны грибком.
  6. При кори пятна красного цвета отмечаются на лице, а потом и на теле.
  7. Ветряная оспа даёт мелкие красные пятнышки с пузырьками внутри.
  8. Пятна могут быть симптомами лямблиоза.
  9. Чесотка отличается тем, что сыпь располагается на животе возле пупка и на руках.
  10. Если у ребёнка наблюдаются большие волдыри, которые чешутся, то это признаки крапивницы.

Картина при ветряной оспе такова: высыпания начинаются с нижних конечностей, затем появляются на спине и животе. После этого начинается второй этап, когда пятна превращаются в пузырьки. А на третьем, они подсыхают и покрываются корочками. Если ребёнок переболел ветрянкой, то в старшем возрасте есть большой риск заболеть опоясывающим лишаем.

Методы лечения включают в себя приём противовирусных препаратов и антибиотиков. Чтобы снизить зуд, нужно употреблять антигистаминные препараты.

Общие симптомы кожного дерматита

Для постановки диагноза имеет значение дополнительная симптоматика, которая сопровождает определенный воспалительный процесс.

Однако, типичными симптомами дерматита выступают:

  • покраснение;
  • появление зуда;
  • расчесы;
  • гнойнички;
  • шелушение кожного покрова.

Помимо основной симптоматики, каждый вид дерматита сопровождается дополнительными признаками. Так аллергические дерматиты могут сопровождаться острым ринитом. Острый дерматит подразумевает образование пузырьков под кожей. При сухом дерматите возможно ощущение стянутой кожи и шелушение.

Дополнительные симптомы дерматита:

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/dermatit-simptomy-i-lechenie.html

Аллергический контактный дерматит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Аллергический контактный дерматит код по мкб 10
…больным с аллергическим контактным дерматитом

Название: Аллергический контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит

 Аллергический контактный дерматит. Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном.

За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков.

В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

 Аллергический контактный дерматит. Это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном.

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном.

За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену.

Потливость.

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита.

Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и краски, которыми она окрашена.

Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами.

Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту. Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм.

Время, за которое развивается сенсибилизация организма и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и тд Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы.

Их проводят при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз.

При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Главным условием успешного лечения аллергического контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками.

При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани.

При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и тд В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление.

Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33596

Аллергический дерматит код по мкб 10

Аллергический контактный дерматит код по мкб 10

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Коды болезней по МКБ

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит — виды, лечение

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

  • Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
  • Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
  • Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены — пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
  • Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей — раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Аллергический дерматит у детей

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологическая беременность;
  • вредные привычки женщины во время беременности;
  • прием лекарственных средств во время беременности;
  • искусственное вскармливание;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • недостаточное, несбалансированное питание;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • хронический стресс, переутомление;
  • самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Экзема на ногах у детей

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

  • высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств;
  • высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами;
  • высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

КодПричина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1Аллергия на клейкие вещества
L23.2Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение.Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.
L23.4Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Виды дерматита фото

Лечение

Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

  • системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон

Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/dermatit-kod

контактный дерматит: симптомы, диагностика, лечение, фото

Аллергический контактный дерматит код по мкб 10

      Контактный дерматит – воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие внешних раздражающих факторов.

Этиология и эпидемиология

      Простой (ирритантный) контактный дерматит (ПКД) возникает в месте воздействия раздражающего агента на кожу или слизистые оболочки, при этом площадь поражения соответствует площади воздействия раздражителя.

Острый ПКД может развиться у любого человека даже после однократного воздействия раздражающего фактора, если оно достаточно по интенсивности и времени, особенно, при наличии индивидуальной предрасположенности.

Ранее ПКД не связывали с иммунным ответом, в настоящее время установлено, что иммунная система играет ключевую роль в разрешении ирритантных реакций.

      Не менее 10% всех визитов к дерматологу связано с наличием у пациента признаков контактного дерматита.

Почти 7% профессиональных заболеваний – поражения кожи от воздействия раздражающих агентов.

Контактный дерматит несколько чаще регистрируется у женщин, вследствие их более частого контакта с широким кругом раздражающих факторов (косметические и моющие средства, ювелирные украшения и др.)

       Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает в сенсибилизированном организме. Поражение кожи или слизистых оболочек выходит за пределы места воздействия внешнего раздражителя (аллергена). Возможен диссеминированный и даже генерализованный характер высыпаний.

Воспалительная реакция при АКД носит характер гиперчувствительности замедленного типа и возникает через 10-15 дней после первого контакта с аллергеном. Концентрация раздражителя (аллергена), площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

Классификация контактного дерматита

  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
  • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
  • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L23.

    3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

  • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
  • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
  • L23.

    6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

  • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L23.

    9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

  • Аллергическая контактная экзема БДУ
  • L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
  • L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
  • L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
  • L24.

    2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями

  • Растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой, группы
  • L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L24.

    4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей

  • L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
  • цементом, инсектицидами
  • L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L24.

    7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых

  • L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • красителями
  • L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена
  • Ирритационная контактная экзема БДУ
  • L25 Контактный дерматит неуточненный

Симптомы контактного дерматита

      Можно выделить следующие основные клинические разновидности (типы) контактного дерматита:

  • острый контактный (ирритантный) дерматит: развивается, как правило, после однократного контакта с веществами, обладающими выраженными раздражающими свойствами;

острый контактный дерматит

  • хронический (кумулятивный) контактный дерматит: развивается после повторных контактов (в течение несколько месяцев и даже лет) с веществами, обладающими более слабыми раздражающими свойствами, в том числе растворами (моющие средства, органические растворители, мыльные растворы, слабые кислоты и щелочи) или «сухими» раздражителями (низкая влажность воздуха, порошки и пыль);

хронический контактный дерматит

  • аллергический контактный дерматит: является результатом сенсибилизации иммунной системы к специфическому аллергену или нескольким аллергенам, приводящей к возникновению (или обострению – рецидиву) воспалительной реакции кожи.

аллергический контактный дерматит

       Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин, волосистой части головы, несколько реже – нижних конечностей, аногенитальной области и ушных раковин.

       Клинические проявления острого простого и аллергического контактного дерматита обладают определенным сходством и представлены эритемой, отечностью, буллезными (ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями, трещинами. Субъективными проявлениями заболевания являются зуд,  жжение и болезненность кожи в области поражения.

При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.
       При хроническом простом контактном дерматите, возникающем вследствие длительного воздействия раздражителя (даже в низких концентрациях), кожный процесс представлен очагами неяркой эритемы, инфильтрации, трещинами, экскориациями и гиперпигментацией.

После устранения действия раздражителя патологический процесс может продолжаться длительное время (месяцы, годы).

Диагностика контактного дерматита

       Основой диагностики является тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка распространенности и характера морфологических элементов и результаты аппликационных кожных тестов.

      По показаниям назначается консультация аллерголога.

Дифференциальная диагностика

      Ряд заболеваний кожи могут иметь сходную с контактным дерматитом клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики.

Среди них состояния, при которых кожный патологический процесс является основным проявлением заболевания (атопический дерматит, дерматофитии, псориаз, себорейный дерматит, чесотка, красный плоский лишай и др.

) и ряд системных заболеваний (энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, фенилкетонурия и др.).

Лечение контактного дерматита

Цели лечения

Регресс высыпаний

Общие замечания по терапии

      При контактном дерматите приоритетное значение имеет выявление и устранение воздействия раздражителя.

      В случае необходимости, особенно при профессиональном контакте с раздражителями и аллергенами, должна быть подобрана адекватная защита кожного покрова от попадания химических веществ на кожу – спецодежда, правильно подобранные (с учетом специфики раздражающего фактора) перчатки, защитные кремы и мази, корнеопротекторы и эмолиенты.

      При ПКД часто достаточно применения наружных противовоспалительных средств и, в зависимости от клинической картины заболевания, влажно-высыхающих компрессов.

      Количество исследований, посвященных эффективности применения топических глюкокортикостероидных препаратов при ПКД невелико, результаты их противоречивы.

При АКД, как правило, терапию начинают с использования глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой степени активности.

Вместе с тем, если проявления АКД локализуются на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей, то целесообразно использовать глюкокортикостероидные препараты с низкой степенью активности.

       Эффективность топического применения селективных ингибиторов кальциневрина такролимуса и пимекролимуса, блокирующих выработку Т-клетками воспалительных цитокинов, при ПКД и АКД пока не нашла свое подтверждение в ходе контролируемых исследований.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения контактного дерматита:

Наружная терапия

  • флутиказон пропионат, крем, мазь 0,05%
  • триамцинолона ацетонид, мазь 0,025%, 0,1%
  • клобетазола пропионат, мазь 0,05%
  • бетаметазона валерат, крем, мазь
  • мометазона фуроат, крем, мазь 0,1%

       Течение контактного дерматита, хотя и нечасто, может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае показано местное применение антибактериальных препаратов:

  • фузидовая кислота, крем, гель 2%
  • мупироцин, мазь 2%

Системная терапия

Если распространенность АКД больше 20% кожного покрова, то показана системная терапия глюкокортикостероидными препаратами:

  • преднизолон 0,5–1,0 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

Регресс высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

      При рефрактерном течении АКД возможно использование иммуносупрессивных препаратов: азатиоприна  и циклоспорина.

      В случае хронического, торпидного течения АКД возможно применение фототерапии: UV-B или PUVA-терапию.

профилактика контактного дерматита

       При подтверждении контактного дерматита следует исключить возможность контакта с аллергенами, в том числе и профессиональными. Пациентам необходимо знать, что возникшая аллергия является пожизненной и даже кратковременное воздействие может привести к рецидиву дерматита.

      ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

Источник: https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/kontaktnyj-dermatit/

ДерматитаНет
Добавить комментарий