Аллергический контактный дерматит контакт с водой

Как лечить на теле или лице контактный хронический или острый дерматит: причины, симптомы, методы медикаментозного или нетрадиционного лечения

Аллергический контактный дерматит контакт с водой

Статья о причинах развития контактного дерматита на различных участках тела, методах лечения у взрослых и детей с помощью аптечных средств и народных рецептов.

Причины, способы лечения контактного дерматита, эффективные народные рецепты

Контактным дерматитом принято называть воспаление кожи, возникшее на месте воздействия агрессивных веществ.

Появление заболевания обусловлено индивидуальной чувствительностью кожи и развивается внезапно после контактов с причинным фактором.

Факторы риска для распространения заболевания

Простой дерматит возникает от контакта с теми факторами, которые у любого человека вызовут реакцию кожи. Причиной простого контактного дерматита может стать:

  • кислота;
  • щелочь;
  • повышенная или пониженная температуры (ожоги или обморожения);
  • механическое трение (мозоли);
  • длительное пребывание под солнцем или кварцем;
  • воздействие радиации.

Заболевание может появиться и вследствие аллергической реакции, распространению которой способствуют повторяющиеся контакты с причинным фактором:

  • металлом (пряжки ремня, часы);
  • химическими веществами (моющие средства);
  • косметикой и парфюмерией;
  • одеждой из окрашенных тканей, искусственной кожи;
  • растениями.

Наличие хронических аллергических заболеваний кожи (например, атопический дерматит) также способствует возникновению и распространению контактного дерматита.

Классификация

По механизму реакции кожи, контактные дерматиты разделяются на простые и аллергические.

Аллергический на руках и ладонях

В области ладоней и предплечий аллергический дерматит появляется наиболее часто из-за контактирования с различными химическими веществами, в силу профессии или в быту.

На коже наружной поверхности ладоней или запястий появляется зудящее покраснение на отечном основании сразу или спустя несколько дней после воздействия раздражителя. На фоне эритемы видны мелкие пузырьки с желтоватой жидкостью, которые вскрываются с образованием эрозий. Такая картина характерна для впервые возникшего острого дерматита.

При повторных случаях, вместо пузырьков чаще образуются трещины, кожа становится сухой, утолщенной с выраженным рисунком вследствие хронического течения.

Как выглядит ирритантный на пальцах рук

Проявления ирритантного дерматита зависят от концентрации раздражающего вещества.

Сухость, мелкие трещины на пальцах рук возникают от постоянного соприкосновения с водой и мылом, пребывания на холоде без перчаток. Кожа приобретает восковидный блеск, воспаляется в местах растрескивания, движения становятся болезненными.

Воздействие концентрированного ирританта приводит к ожогу кожи с выраженным воспалением, жжением, пузырями, вплоть до некроза.

Поражаться при ирритантном дерматите может как вся поверхность пальцев, так и только их кончики. Кожа возле ногтей растрескивается, шелушится, прикосновения к ней болезненны.

Причины возникновения простого раздражительного дерматита на лице

Простой раздражительный контактный дерматит на лице могут спровоцировать:

  • Декоративная косметика, что наиболее часто встречается у женщин.
  • Контакт с металлами при ношении пирсинга или сережек.
  • Физические факторы, такие как низкие температуры (обветривание), солнечное излучение, ультрафиолетовые лампы солярия.
  • Лекарственные препараты при местном лечении заболеваний кожи лица.
  • Применение эфирных масел в неразбавленном виде.
  • Косметологические процедуры (пилинг, лазер, мезотерапия).
  • Контакт с ядовитыми растениями или флорой, к которой есть повышенная чувствительность кожи.

Лечение у взрослых

Необходимым условием лечения является выявление и прекращение контакта со спровоцировавшим заболевание веществом.

Ограничение соприкосновения с водой также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Мази и крема

На остро воспаленную кожу с множеством пузырьков и эрозиями рекомендуется применять лечебные кремы на основе воды. При хроническом заболевании с выраженной сухостью, более эффективны жирные мази.

Врачом могут быть прописаны следующие гормональные средства:

  • Адвантан, который обладает средней силой гормональной активности, устраняет красноту и зуд кожи. Используется 2 раза в день только на участки воспаления продолжительностью 10-14 дней.
  • Акридерм, Целестодерм, являющиеся более сильными гормональными препаратами, используются при выраженных проявлениях симптомов дерматита. Применяются дважды в день на воспаленные участки на протяжении недели.

Для быстрого заживления трещин и смягчения сухой кожи прописываются негормональные мази:

  • Д-пантенол, содержащий провитамин В5, ускоряющий обменные процессы и заживление раны. Кремом смазываются сухие участки кожи после очищения. Аналогичное действующее вещество содержится в кремах Бепантен, Декспантенол.
  • Ла-кри, который состоит из растительных компонентов, которые увлажняют и смягчают кожу, снимая раздражение, подходит для чувствительной кожи. Используется трижды в день.
  • Скин-кап, наносится дважды в день на зудящую кожу, мягко устраняя ее воспаление.
  • Локобейз, Липобейз, содержащие активные увлажняющие и смягчающие компоненты, витамины, необходимые для восстановления кожи после стихания острого воспаления. Применяются после каждого мытья рук и при возникновении ощущения стянутости кожи.

Таблетки

При выраженном зуде, жжении возможно использование антигистаминных препаратов:

  • Супрастин по 1 таб. 2 раза в день в течение недели.
  • Цетиризин, Цетрин по 10 мг 1 раз в день до улучшения состояния кожи.
  • Лоратадин 10 мг по 1 таб. 1 раз в день.

Особенности лечения у детей

В детском возрасте контактный дерматит возникает реже, поэтому первичную диагностику и лечение должен проводить врач-педиатр или дерматолог.

При возникновении зуда можно дать ребенку антигистаминный препарат (Супрастин, Зодак) в возрастной форме и дозировке.

Какие крема можно применять

При легком контактном дерматите от подгузников достаточным может оказаться налаживание гигиенического режима и применение воздушных ванн. При неэффективности таких методик возможно использование негормональных кремов:

  • Ла-кри, которым смазываются покраснения после контактов с водой.
  • Деситин, содержащий цинк, наносится дважды в день на воспаленные участки.
  • Декспантенол, Бепантен, применяющиеся под подгузник или по мере возникновения сухости и зуда.

Как долго лечить

Лечение контактного дерматита продолжается до исчезновения всех симптомов и нормализации состояния кожи. Необходимыми условиями быстрого выздоровления является соблюдение гигиены ребенка, недопускание попадания на кожу раздражителей и ограничение контактов с водой.

Может ли контактный дерматит перерасти в острую форму

Небольшой участок воспаления кожи после первичного контакта с раздражающим веществом может распространиться на обширные участки при повторных соприкосновениях, а уже далее перерасти в аллергический дерматит.

Чем лучше лечить на спине

На спине справиться с дерматитом поможет применение антигистаминных препаратов внутрь, необходимо устранение причинного фактора. Такие меры могут избавить от всех проявлений заболевания. При остром воспалении дополнительно применяются мази и крема местно на пораженные участки.

Народные рецепты

  1. Натереть сырой картофель или морковь, перемешать с 1 ч.л. меда и наложить на воспаленный участок. Зафиксировать повязкой на 2 часа.
  2. В летний сезон собрать листья подорожника, измельчить блендером. Наложить массу на пораженную кожу, смыть через 30 мин.
  3. Настой травы тысячелистника в пропорции 1 ч.л. на полстакана кипятка. После остывания протирать воспаленную область 2 раза в день курсом 10 дней.
  4. Смешать 2 ст.л. масла облепихи со стаканом животного жира, наносить на участки сухой кожи на ночь.
  5. Приготовить настой из половины стакана корней девясила и 2 стаканов горячей воды. Настоять 3-4 часа и применять в виде примочек: сложенную в 4 слоя марлю смочить прохладным раствором и наложить на воспаленное место на 5 мин, после чего повторять процедуру на протяжении 30 мин.

Контактный дерматит требует комплексного лечения, основой которого является исключение последующих контактов с причинным фактором.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/kontaktnyj-dermatit.html

Контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит контакт с водой

Контактный дерматит – одно из заболеваний с говорящим названием.

Оно развивается из-за непосредственного контакта с определенным веществом или из-за поступления такого вещества внутрь организма в качестве пищи или лекарства.

Простой дерматит у взрослых появляется в результате контакта кожи с внешним раздражителем, который физически или химически влияет на кожу и вызывает повреждение.

Чаще всего, причиной развития контактного дерматита являются предметы обихода, такие как мыло, моющие и дезинфицирующие средства.

Контактный дерматит кистей может развиваться при длительном контакте кожи рук с горячей водой, мылом, мясным или фруктовым соком и другими веществами.

Слабые раздражители обычно вызывают несущественные покраснения, сухость и шелушение кожи, несильный зуд.

Сильные раздражители (хлорная известь, едкие щелочи) способствуют появлению болезненного отека, пузырчатой сыпи профилактика, мокнутии.

В настоящее время сложно оградить себя от негативных воздействий окружающей среды. В каменных джунглях, люди совсем отдалились от природы, поэтому нас все чаще окружают различные аллергены, которые провоцируют появление в организме нежелательных реакций.
Таким образом, в организме могут возникнуть патологические состояния. Одним из самых распространенных является – контактный дерматит.

Контактный дерматит – это острое воспаление кожи, вызванное аллергенами или другими раздражителями. Первичным проявлением является зуд. Дальнейшие изменения кожи могут меняться от эритемы до пузырей и язв, локализующихся на руках или прилежащих областях.

Каждый десятый пациент дерматолога обращается за помощью по поводу контактного дерматита.
Каждый двадцатый житель России имеет аллергический контактный дерматит.

Простой контактный дерматит – воспалительное заболевание кожи из-за контакта с агрессивным веществом, факторами внешней среды (холод, высокая температура и пр.) или химическими веществами.

Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, возникает не сразу, а через некоторое время, после повторного контакта с веществом и развития аллергии.

Фототоксический (фотоаллергический) контактный дерматит развивается из-за веществ, которые вызывают фотосенсибилизацию, то есть сильную чувствительность к солнечным лучам и появлению на коже покраснения и/или высыпаний.

Контактный аллергический дерматит – воспалительная реакция иммунной системы на контакт с аллергеном.

Распространенные аллергены:

  • никель,
  • ювелирные изделия из-за содержания никель,
  • косметические средства с формальдегидом и кватернием в составе,
  • изделия из резины и средства для обработки кожи (натуральнай/синтетической)
  • солнцезащитные средства, в составе которых есть оксибензон и октокрилен
  • определенные лекарственные средства, содержащие ланолин, неомицин, бензокаин, тимеросал и другие антибактериальные средства,
  • моющие средства для стирки белья и мытья посуды.

Почему важно знать о видах контактного дерматита? Это помогает подобрать правильное лечение и быстрее помочь при контактном дерматите. Для уточнения диагноза пациентам назначают аппликационные кожные тесты.

Где чаще всего бывает контактный дерматит?

Контактный дерматит часто локализуется на руках и лице. Но могут быть вовлечены и другие места. Возможно развитие дерматита из-за татуажа.

Простой контактный дерматит у маленьких детишек отличается по расположению и чаще всего отмечается на коже ягодиц и нижней части живота – там, где кожа ребенка соприкасается с трусиками, подгузниками, пеленками, – а также на местах нанесения кремов.

Аллергический контактный дерматит локализуется на коже лица, особенно щек, вокруг рта. Но также может быть и на ягодицах, ручках, ножках и других частях тела.

Контактный дерматит у взрослых чаще всего локализуется на руках, лице и шее, а также в подмышечных впадинах.

На руках обычно бывает и простой, и аллергический типы контактного дерматита.

Это происходит из-за того, что наши руки встречаются с огромным количеством химических веществ, от ароматизированного мыла до агрессивных моющих средств и химических компонентов, используемых в профессиональной деятельности.

Также имеет значение длительное пребывание на холоде без теплых перчаток, контакт с горячим предметом без средств термозащиты для рук (специальные варежки). Помните, в детстве нас пугали «цыпками» на руках от холода? Так вот: бабушка была права!

Мы все хотим выглядеть здоровыми, красивыми и молодыми и готовы на самые смелые поступки: от покупки дорогостоящей косметики до самостоятельного приготовления по рецептам бабушек и суперспециалистов из интернета различных кремов, масок и прочих волшебных средств.

И если промышленные средства проходят (или по крайней мере должны проходить) тестирование, то с домашними средствами такое невозможно. Значение имеет все: и сырье, и количество каждого вещества в креме или маске, и то, как долго и в каких условиях они хранились.

Также важно, подходят ли лично Вам эти компоненты и их сочетание.

На лице может развиться и простой, и аллергический, и фототоксический контактный дерматит. В первых двух случаях – из-за контакта кожи с не подходящим для нее веществом. В третьем – из-за приема внутрь фотосенсибизирующего вещества или нанесения его на кожу и последующего пребывания на открытом солнце (без солнцезащитных средств).

Описаны случаи фототоксического дерматита после применения лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противовоспалительные и другие средства).

Для того чтобы избежать развития фототоксического дерматита, внимательно читайте инструкцию к лекарственным препаратам и уточняйте у врача наличие фотосенсибилизирующих свойств лекарств, особенно если планируете пребывание на солнце.

Контактный дерматит, симптомы

Типичные признаки контактного дерматита – это покраснение, зуд, ощущение жжения кожи, появление различных высыпаний: от простых бугорков до пузырей. Нередко на местах высыпаний остаются эрозии. А при хроническом течении контактного дерматита отмечаются сухость, корочки, шелушение кожи, трещины и другие проявления хронического воспаления кожи.

Контактный дерматит, фото

Контактный дерматит

на лице

Контактный дерматит

у младенцев

Контактный дерматит

на руках

Контактный дерматит

на ягодицах

Пациенту следует избегать контакта с уже известным аллергеном.

Для профилактики может быть назначен прием антигистаминных препаратов по рекомендации лечащего врача.

При обнаружении любых симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, дерматологу за консультацией.

Необходимо исключить из ежедневного рациона питания продукты-аллергены.

Чтобы предотвратить формирование аллергического контактного дерматита лучше не прибегать к препаратам местного применения, имеющих высокую сенсибилизирующей способностью, антибиотиков, фурацилина, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов и местно-анестезирующих средств.

Последствия

Контактный дерматит, при отсутствии лечения, может стать хроническим и повлечь за собой ряд осложнений:

  • пиодермия (гнойничковое воспаление кожи);
  • истончение (атрофия) кожных покровов;
  • появление мелких расширенных сосудов (телеангиоэктазии);
  • развитие истинной экземы.

Аллерген, при аллергическом или простом контактном дерматите, может вызвать отек гортани.

Поэтому даже при малейших проявлениях симптомов, следует проконсультироваться у дерматолога или аллерголога.

При всех видах контактного дерматита прекращение контактов с веществом, вызвавшим его, – самый первый шаг к облегчению состояния. Второй важный шаг – избегать контакта с этим веществом в будущем.

В самом начале заболевания при легких формах дерматита достаточно этих ограничений и применения увлажняющих и восстанавливающих кремов и мазей для кожи.

При фототоксическом дерматите, кроме прекращения приема вещества, которое вызвало фотосенсибилизацию, перед выходом на улицу нужно нанести солнцезащитный крем на кожу.

При выборе такого крема обязательно обращайте внимание на то, как долго вы собираетесь быть на открытом солнце, ведь при фототоксическом контактном дерматите реакция на солнце может быть даже в пасмурную погоду.

При профессиональном контактном дерматите также важно прекращение контакта с веществом, которое его вызвало. Иногда это может потребовать даже смены работы.
Но что делать, если ситуация длится уже достаточно долго, а кожа поражена глубоко?

Контактный дерматит. Рекомендации специалистов

Местное лечение является основным как при простом, так и при аллергическом контактном дерматите. При простом контактном дерматите назначаются влажно-высыхающие компрессы (если есть мокнутие) и местные противовоспалительные средства.

Гормональные мази при простом контактном дерматите обычно не назначаются. При аллергическом контактном дерматите гормональные мази показаны, как правило, в случае локализации очагов на руках и теле.

При локализации очагов на лице такие средства назначаются с осторожностью, применяются только определенные низкоактивные препараты.
При присоединении инфекции назначаются мази с антибактериальным действием.

При сильном зуде возможно применение антигистаминных препаратов.

Тяжелый контактный дерматит, поражение большой площади поверхности кожи – повод для применения системных гормональных и иммуносупрессивных средств, но только по решению врача.

Восстановление кожи – важная и непростая задача. Необходимо бережно, не нарушая естественных процессов регенерации и не провоцируя обострение воспаления, восстановить кожу. Восстановление кожи ускоряется при физиологическом сочетании церамидов, холестерина и свободных жирных кислот в естественном для кожи соотношении 3:1:1 или 1:1:1.

Также требованием к увлажняющим средствам при контактном дерматите является отсутствие в их составе веществ, способных вызвать раздражение кожи. Длительность действия также важна: чем дольше длится увлажнение кожи, тем лучше она защищена.

Хронические формы контактного дерматита, сопровождающиеся выраженной сухостью, шелушением кожи, наличием корочек и трещин, требуют глубокого увлажнения кожи и восстановления рогового слоя эпидермиса, что обеспечивается использованием так называемых эмолентов.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.

Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:

– улучшается состояние кожи, за счет того что эмоленты «запирают» в ней влагу

через 6 часов после применения эмолентов:

– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)

через 24 часа после применения эмолентов:

– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)

Локобейз® Рипеа® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому

Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности. Что чувствует кожа при применении эмолентов?

Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.

Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах — Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи — Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд — Улучшает состояние кожи — Используется для ограниченных участков кожи

— Увлажняет кожу на протяжении 24 часов

Локобейз® Рипеа® и Локобейз® Липокрем Не содержат консервантов, отдушек, гормонов и красителей

Разрешены к применению с 1-го дня жизни

Действует 24 часа

— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня — Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости — Защищает кожу от неблагоприятных факторов — Насыщает кожу липидами — Подходит для больших участков кожи

— Делает кожу мягкой и нежной

Локобейз® Рипеа® и Локобейз® Липокрем Не содержат консервантов, отдушек, гормонов и красителей

Разрешены к применению с 1-го дня жизни

Источник: https://locobase.ru/kontaktnyy-dermatit/

Аллергический контактный дерматит: причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Аллергический контактный дерматит контакт с водой
Контактный дерматит — это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.

Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин.

Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).

Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.

Описание

Это заболевание появляется при влиянии на кожу определенных условий со стороны окружающей среды. Патология может возникнуть из-за продолжительного действия температуры, механических факторов, тока, различного облучения, агрессивных кислот и крепких щелочей, инфекционных процессов любого патогенеза.

Механизм зарождения аллергического контактного дерматита довольно-таки прост. Попадание на поверхность кожи раздражающего вещества или же слишком тесный контакт с ним провоцирует запуск реакции, которая проявляется в виде воспаления.

Код аллергического контактного дерматита по МКБ-10 — L23.

Как лечить контактный дерматит в детском возрасте?

Лечение заболевание в детском возрасте проходит под строгим контролем педиатра. Из негормональных мазей могут прописать препарат Скин-кап. Препарат помогает устранить практически все симптомы заболевания.

При неэффективности Скин-капа, врачи прописывают однократный прием гормонального препарата, Адвантана.

Помимо этого, ребенку необходимо создать комфортные условия. Так как поражается кожный покров, необходимо использовать в лечении противовоспалительные средства. Это может быть крем или гель на основе: ромашки, чистотела, коры дуба или череды.

Причины

Патологическое состояние кожи представляет собой ярко выраженную реакцию организма на аллергены-возбудители в любой форме. Зачастую к таким веществам относятся:

  • латекс — перчатки, детские соски, презервативы, предметы одежды;
  • косметика по уходу — мыло, шампуни, кремы, масла, духи, гели;
  • никель — кольца, серьги, кулоны и другие украшения;
  • некоторые медикаменты — кортикостероидные средства, антибиотики;
  • бытовая химия — полироли, моющие и чистящие средства, порошки, концентраты;
  • одежда — предметы из резины, синтетики и прочих материалов;
  • другие разновидности объектов — краски, чернила.

Кроме того, привести к развитию аллергического контактного дерматита способны даже некоторые растения, например, борщевик, ясенец, примула, пыльца цветов.

В общем-то, эта патология может возникнуть из-за влияния на организм совершенно любых веществ. Примечательно, что определяющим условием в этом вопросе является не химический состав этих предметов, а чувствительность организма к ним.

Факторы развития заболевания

Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.

Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:

  • различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
  • металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
  • определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
  • материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);
  • вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.

Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.

Патогенез

Раздражающее вещество воздействует собственно на кожу, однако заболевание провоцирует патологические изменения, которые влияют на весь организм.

После взаимодействия аллергена с эпителием, первая симптоматика патологии начинает возникать приблизительно спустя две недели. Хотя аллергическая реакция и сенсибилизация вполне могут появиться раньше.

Здесь все обуславливается силой влияния раздражителя на организм, который может быть существенно ослаблен из-за:

  • уменьшения защитных свойств иммунной системы вследствие хронических болезней и воспалительных явлений;
  • предрасположенности к аллергиям;
  • истончения верхнего слоя эпидермиса и других патологий.

Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10 код — L23) при чересчур высокой потливости может возникнуть из-за ношения предметов одежды из окрашенных материй. Кроме всего прочего, стоит выделить внутренние условия, способствующие патологии: серьезные нарушения в работе эндокринного аппарата, сбои в метаболизме, а также авитаминозы.

Источник: https://TvoyKrem.ru/drugoe/kontaktnyj-dermatit.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий