Что делать если себорейный дерматит на голове не проходит

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, фото, симптомы

Что делать если себорейный дерматит на голове не проходит

Себорейный дерматит относят к воспалительным заболеваниям кожи. Точные причины поражения не установлены.

Врачи предполагают, что болезнь провоцируют эндокринные нарушения и смещение баланса в кожной микрофлоре. Болезнь чаще проявляется у мужчин. Может развиваться годами со слабой симптоматикой.

При отсутствии лечения себорея портит внешний вид волос. Они становятся неопрятными, тусклыми, ломкими, регулярно выпадают.

Суть болезни

Кожа на всем человеческом теле усеяна микроскопическими железами – потовыми и сальными. Последние продуцируют кожное сало – увлажняющий секрет, который оберегает дерму от сухости, микротравм, выступает основой гидролипидного барьера, устраняет болезнетворные микроорганизмы. На различных частях тела сосредоточено разное количество сальных желез.

В норме железы работают слаженно – вырабатывают ровно то количество секрета, которое нужно для защиты кожи. При эндокринных нарушениях (в щитовидной или половых железах) активность сальных желез меняется.

Они синтезируют слишком много или малого кожного сала. В обоих случаях на коже создаются благоприятные условия для развития грибков. Нарушения в работе сальных желез – ключевой механизм развития себореи.

Почему именно на голове

Провокатор себорейного дерматита – грибок Malassezia furfur. Это микроб всегда есть в роговом слое кожи. Составляет 40% от общего числа микроорганизмов на волосистых участках тела. Когда концентрация грибка превышает 60%, изменяется процесс ороговения и отслоения кожных чешуек.

Они скапливаются на поверхности дермы, нарушая клеточное дыхание, провоцируя ускоренное загрязнение кожи. Выглядят такие частицы как перхоть. Продукты жизнедеятельности грибка вызывают кожный зуд. Нехватка защитных секретов приводит к проникновению инфекции в микроповреждения.

Так в пораженных зонах развивается воспаление, присущее для любого из дерматитов.

Что делать если у вас дерматит?!
  • Это проверенное средство помогает побороть дерматит полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Malassezia furfur — грибок, проживающий в роговом слое кожи

Грибок-провокатор живет между частицами кожи, а также в волосяных фолликулах. В процессе размножения грибок питается салом и кератином. Выделяет токсические продукты жизнедеятельности.

Сальных желез больше всего на голове, поэтому заболевание в большинстве случаев поражает именно эту часть тела. Болезнь способна поражать и гладкую кожу. Признаки появляются симметрично в других местах скопления сальных желез (за ушами, на лбу, в зоне роста бровей, на крыльях носа, подбородке). У мужчин себорея нередко поражает кожу под усами и бородой.

Причины неправильной работы желез

Функция желез, секретирующих сало, регулируется изнутри организма. Стимулируют ее андрогены – а именно активная форма тестостерона (дигидротестостерон). Уровень тестостерона может изменяться из-за таких факторов:

  • генетическая предрасположенность – себорейный дерматит обусловлен определенным геном, более того, у больных (в роду которых заболевания не было) могут стать родоначальниками этого гена;
  • стрессовые ситуации – эндокринные органы очень чувствительны к стрессам, психоэмоциональному напряжению, потрясениям, первые эпизоды себореи нередко возникают после сильных переживаний;
  • нарушения в работе иммунитета – себорею связывают с иммунодефицитными состояниями, а выраженные симптомы выявляют у 80% ВИЧ-инфицированных (зачастую на последних стадиях развития).

Изменить работу желез могут неблагоприятные условия проживания, прием лекарственных препаратов, возрастные изменения в организме. Себорея может развиться на фоне неправильной гигиены.

Чаще болезнь сопровождает пренебрежение мытьем головы. Реже возникает из-за слишком усердного ухода за волосами.

Также дерматит может быть ответом кожи на регулярный контакт с аллергенами (в шампунях, уходовых и укладочных продуктах).

Когда начинать лечение

Ранние стадии себореи нередко путают с обычной перхотью. В лечении нет необходимости если:

  • тонкие мелкие пластинки белого цвета появляются на коже периодически и исчезают сразу после мытья или замены шампуня;
  • перхоть легко снимается, вымывается при водных процедурах;
  • в зонах шелушения нет воспалительного процесса;
  • вид шевелюры не меняется существенным образом (нет чрезмерной сухости или жирности);
  • перхоть не обильная.

Перхоть – сигнал от организма о внутренних нарушениях или воздействии неблагоприятных факторов. Перхоть, вызванная себорейным дерматитом, всегда сопровождается сильным зудом кожи. Неприятное явление сопряжено и с другими симптомами, в зависимости от типа себореи.

Сухая форма

При сухой себорее перхоть серо-белая, мелкая

Сухой дерматит сопровождает недостаточный синтез кожных секретов. Болезнь выявляют, вместе с белесым порошком на плечах. Кожа сильно зудит, больного беспокоит чувство стянутости.

На дерме под волосами образуется толстый рыхлый слой из мучнистой перхоти (чешуйки сухие, мелкие, пылят, вылетают при расчесывании волос). В запущенных случаях на коже головы наблюдается выраженный гиперкератоз – уплотнение, «задубение» кожи, сильное шелушение.

Волосы больного становятся тусклыми, тонкими, ломкими.

Жирная форма

При жирной себорее кожу покрывают желтые корки

Жирный тип себорейного дерматита провоцирует чрезмерная выработка кожного сала. Оно закупоривает сальные протоки, скапливается в волосяных фолликулах, в голове периодически образуются угри. Поверхность кожи жирная, волосы быстро загрязняются (менее чем за сутки), а затем висят сосульками.

В проборах просматриваются крупные белые или желтоватые чешуйки. Они плотно покрывают дерму, а при почесывании скапливаются под ногтями, Активизация грибка ведет к расслоению кожи. При соскабливании частиц под ними просматривается воспаленная подложка розового цвета. При жирной себорее волосы быстро начинают выпадать.

Сначала образуются залысины в зоне скопления перхоти, а при отсутствии лечения – видимые зоны облысения.

Что делать при выявлении симптомов

При появлении перхоти следует обращаться к дерматологу или трихологу. Только специалисту под силу отличить временный косметический дефект от серьезного заболевания. Для этого проводят дерматоскопию – осмотр кожных структур с помощью оптического оборудования.

При подозрении на инфекцию, врач берет соскоб с кожи для проведения микроскопического анализа. При выраженном воспалительном процессе может потребоваться биопсия, чтобы отличить себорею от псориаза.

Если себорея у малыша

Если пытаться снять корки ногтями, можно повредить нежную кожу и занести инфекцию

Себорейный дерматит на голове у ребенка выглядит как крупные желтоватые корочки. Они образуются у новорожденных, исчезают без специфического лечения до 6-12 месяцев.

Выявив себорею у крохи нельзя начинать самостоятельное лечение или сдирать корки. Единственный правильный выход – обратиться к педиатру. Чаще всего специалист рекомендует залить сухие участки кожи детским маслом.

Это размягчает корки и способствует их безболезненному удалению (с помощью гребешка).

Как лечить

Лечение себорейного дерматита на волосистых участках головы начинают с обследования. При нем могут быть выявлены гормональные, метаболические или другие проблемы.

Кроме дерматолога, больному придется проконсультироваться с несколькими другими специалистами – гинекологом (андрологом), эндокринологом, сосудистым хирургом, аллергологом, иммунологом. При комплексном подходе к лечению от себореи можно избавиться полностью.

Для этого может потребоваться курс гормональных препаратов, иммуностимуляторов, противовирусных или антигистаминных средств. Лечение и медикаменты подбирают в каждом конкретном случае, с учетом особенностей заболевания.

Чтобы восстановить кожу, терапию волосистой части головы проводят сразу несколькими типами препаратов. Также больному дают дополнительные рекомендации: заменить моющие средства, соблюдать диету, пересмотреть образ жизни.

Лечебные шампуни

Именно аптечными моющими средствами следует лечить себорею. Врачи назначают шампуни с противогрибковым эффектом. Главный выбор падает на препараты с противогрибковыми веществами в составе – шампуни Низорал, Скин-Кап, Микозорал, Кеназол. Их применяют на протяжении 2-3 месяцев, до полного исчезновения симптомов болезни.

Голову моют 3-4 раза в неделю, исключительно лечебным средством. Его сначала намыливают, смывают, а при повторном нанесении оставляют на коже для воздействия на 3-5 минут. Смывают большим количеством чистой теплой воды. Шампунь убивает основную причину себорейной перхоти – грибок.

После терапевтического курса переходят на профилактическое применение – 1 раз в неделю до 3 месяцев.

Противогрибковыми свойствами также обладают шампуни на основе дегтя (Фридерм деготь, дегтярный шампунь). Они оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Неплохие результаты при себорейном дерматите дает лечение препаратами из линейки Сульсена. Активный компонент (дисульфид селена) обладает противогрибковыми, противозудными свойствами, укрепляет волосяные луковицы. В линейке средств Сульсена есть шампунь-пилинг, для интенсивного очищения кожи головы. Также есть обычный шампунь, лечебная и профилактическая паста.

После полноценного курса лечения дерматологи рекомендуют больному перейти на мягкие шампуни с нейтральным pH (например, Фридерм баланс).

Вспомогательные средства

При выраженном ороговении кожи головы назначают спреи с увлажняющими свойствами. Альтернативные препараты – лосьоны с пиртионом цинка (Циновит, Скин-Кап). Специальная текстура не загрязняет волосы, лосьоны легко наносятся, быстро высыхают.

Эти средства необходимо наносить на кожу головы после каждого мытья. Для ускорения отслоения роговых пластинок, кожу головы обрабатывают салициловым спиртом 2%. Средство наносят ваткой, за несколько часов для мытья.

Препарат улучшает отслоение отделение частиц, способствует очищению кожи, ускоренному восстановлению, дезинфицирует дерму.

При выраженном воспалении назначают лосьоны и мази с гормонами в составе. Среди мазей от себорейного дерматита на коже головы есть комбинированные средства – с гормоном, противогрибковым веществом, антибиотиком или салициловой кислотой. Для локальных обработок рекомендуют крем Белосалик, Тридерм, Целестодерм, Акридерм. При обширном воспалении назначают Целестодерм и Каризон в виде лосьонов.

Чтобы полноценно вылечить себорейный дерматит нужно обратиться к специалисту. Терапия подразумевает регулярные и тщательные обработки пораженных участков кожи. Если пренебречь лечением, возможно усугубление заболевания – переход в экзему или псориаз. Человек, который не лечит себорею, рискует остаться без волос.

Источник: https://GribokExpert.ru/seborejnyj-dermatit/lechenie-seborejnogo-dermatita-kozhi-golovy-2

Себорея – белая смерть волос

Что делать если себорейный дерматит на голове не проходит

Если у вас регулярно зудит и шелушится голова, волосы быстро салятся, а на черной одежде появляются предательские белые частички сухой кожи, есть вероятность, что вы заболели себорейный дерматитом.

Или это просто перхоть?..Визуализация себореи

Что такое себорея, и какой она бывает

Себорея – это хроническое заболевание, при котором кожа на голове воспаляется и краснеет, нарушается её салоотделение, и постепенно меняется состав себума (кожного сала).

Себорейный дерматит бывает жирным, сухим и смешанным.

Жирная себорея

Жирная себорея на голове

В случае с густой формой жирного себорейного дерматита сальные железы на голове работают интенсивнее, чем требуется. Из-за этого волосы быстрее салятся.

Частички кожи на голове сохнут, смешиваются с салом и образуют жесткий ороговевший слой. Сухие пласты кожи и сала шелушатся, от этого появляется зуд.

Меняется структура волос, они становятся более жесткими, особенно у корней, кожа головы при этом уплотняется.

При жидкой форме жирной себореи чешуйки ороговевшей кожи с салом легче отшелушиваются, но волосы постоянно выглядят влажными. Уже через несколько часов вымытая голова покрывается жирными прядями. В остальном жидкая форма себореи ничем не отличается от густой.

Сухая себорея

Сухая себорея на голове

В кожном сале содержатся липиды, их наличие важно для кожи головы. При сухом себорейном дерматите сальные железы производят слишком густой себум, из-за этого его выделение на кожу головы затрудняется, как и поступление липидов.

Эпидермис постепенно сохнет, с него легко отваливаются чешуйки ороговевшей кожи. У больного этой формой себорейного дерматита появляется чувство дискомфорта в области головы, кожа ощущается сухой и стянутой.

Для сухой себореи характерно более интенсивное отделение чешуек сухой кожи, чем для жирной.

Смешанный тип

Смешанная себорея

Смешанный тип себореи – это когда на голове начинается её сухая форма, а на лице – жирная.

Симптомы себореи

Как появляется себорейный дерматит на коже

В зависимости от типа, симптомы себорейного дерматита могут быть такими:

Сухая форма:

1. Кожа шелушится и зудит;

2. Пораженный эпидермис ощущается сухим и стянутым;

3. Появляется перхоть;

4. Волосы становятся сухими и ломкими, их кончики начинают сечься;

5. На пораженных участках кожи могут появляться себореиды (красные пятна).

Жирная форма:

1. Пораженные участки кожи активно выделяют сало;

2. Волосы быстро жирнеют и покрываются себумом, образуя «влажные» пряди;

3. На лице могут появляться комедоны, акне и расширенные поры;

4. Как и в случае с сухой формой, появляется зуд;

5. Появление перхоти, похожей на влажные хлопья;

6. Могут воспаляться сальные железы;

7. Если заболевание не лечить, волосы начнут выпадать.

Почему появляется себорея?

Многие доктора связывают появление себореи с врожденной предрасположенностью и неправильным питанием.

Себорейный дерматит может возникать, когда в организме начинает меняться или «барахлить» эндокринная система, ответственная за выделение гормонов.

Это может происходить как по естественным причинам (подростковый возраст, беременность), так и в случае заболеваний. Стресс и аллергические реакции тоже провоцируют развитие себореи.

Диагностика и лечение себорейного дерматита

До лечения себореи и после уменьшения симптоматики и улучшения качества кожи

Постановка диагноза при себорее делается врачом-трихологом при личном осмотре, никаких специальных средств не применяется. Врач может провести дополнительную диагностику, чтобы исключить псориаз и другие кожные заболевания.

Лечение себорейного дерматита предполагает комплексный подход. Прежде всего, врач составляет для пациента сбалансированную диету и назначает приём необходимых витаминов – это позволяет нормализовать состояние кожи. Из повседневной жизни больного исключается алкоголь и курение – они пагубно влияют на организм в целом.

Важной ступенью на пути к исцелению от себорейного дерматита является нормализация психоэмоционального состояния. Стресс часто является одной из причин появления этой болезни. Также, больному рекомендуют воздержаться от смены климата проживания, потому что это также стресс для организма.

При себорейном дерматите врачи рекомендуют воздержаться от сушки волос феном и любого химического воздействия на кожу головы, в том числе и от использования спиртосодержащих лосьонов. Если вы заметили у себя симптомы себореи, голову лучше не чесать, вы можете поцарапать кожу, это чревато инфицированием.

Также, сократите время пребывания на солнце, ультрафиолетовые лучи осложняют протекание заболевания. Для того, чтобы бороться с симптомами себореи, назначается специальный шампунь.

Состав лечебного шампуня должен включать: кетоконазол, пиритион цинка, серу, экстракт череды и деготь березы, пантенол для заживления кожи, молочную кислоту для её увлажнения и салициловую – для очищения эпидермиса. Конкретное средство вам посоветует врач.

Быстрому выздоровлению способствует регулярное применение назначаемых врачом негормональных кремов и мазей, а также, различных лечебных средств. Многим пациентам рекомендуют посещать физиопроцедуры, вроде криомассажа и озонотерапии.

Выполнение многих из этих пунктов должно сопровождать больного себореей всю жизнь для поддержания нормального состояния кожи головы.

Если вы заметили, что перхоть появляется у вас регулярно, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении волос и кожи головы – трихологу.

Профилактика себорейного дерматита

Что можно и что нельзя есть при себорейном дерматите

Многие дерматологи говорят, что начинать следует с питания. Старайтесь есть меньше фастфуда, сладостей, жирной, жареной, острой и соленой пищи. Добавьте в ваш ежедневный рацион витамины группы А, В, С, Е и РР.

Важно также подобрать подходящие вам средства для ухода за кожей головы. Неправильный уход способствует появлению перхоти и себореи.

Чем себорея отличается от перхоти?

Malassezia – это грибок, который живет на голове у 90% людей. Он питается кожным салом и является частью нормальной микрофлоры головы. При определенных факторах Malassezia начинает активно размножаться, выделяя больше продуктов жизнедеятельности (жирных кислот). Это и становится причиной возникновения перхоти.

Себорея и себорейный дерматит – это осложнение, которое возникает, если с перхотью ничего не делать. Кожа головы краснеет, на ней образуются зудящие красные пятна и проявляются симптомы, описанные выше.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b8e7ebdbe15b400aed1d2fd/5e215b4fec575b00ad3b4ff7

Чем опасен себорейный дерматит волосистой части головы, как его диагностировать и излечить

Что делать если себорейный дерматит на голове не проходит

Кожа чешется, волосы блестят неопрятным сальным блеском и с них массово осыпаются белые хлопья — всё это явные признаки недуга, известного как себорейный дерматит волосистой части головы.

От болезни никто не застрахован, потому что на ее развитие влияют самые разные факторы. Но предупредить возникновение себорейной экземы по силам каждому.

Как определить источник недуга и эффективно устранить его, что будет, если игнорировать неприятные симптомы, — читайте обо всём этом в нашей статье.

Что такое себорея головы

Болезнь развивается на тех участках тела, где есть сальные железы. То есть практически везде, кроме подошв и ладоней. Железы, выделяющие кожный жир, располагаются в разных местах с неодинаковой плотностью. Больше всего их на лице, ушах, шее, груди, спине (в области лопаток), а также волосистой части головы. Эти зоны себорейный дерматит атакует чаще всего.

У детей сальные железы находятся в состоянии временной «спячки». Они активизируются в фазу полового созревания под воздействием гормонов, что объясняет прыщи, угри, повышенную жирность кожи и волос подростков. У взрослых количество интенсивно работающих желез всё время неизменно, а с возрастом оно начинает сокращаться.

Себорейный дерматит считается хроническим недугом. В определенных ситуациях он осложняется рецидивами, которые доставляют множество неприятных минут носителю болезни. Если знать хотя бы по фото, как выглядят проявления себореи, становится понятным резонанс вокруг вопроса, заразен ли такой дерматит. Медики уверяют, что нет.

Объяснение простое: грибок, вызывающий себорейную экзему, располагается в кожных покровах большинства людей. Однако активность он проявляет только при наличии благоприятных факторов, среди которых — болезни разных органов, стрессы, гормональный дисбаланс и другие.

Внимание! Несмотря на отрицательный ответ о заразности себореи, врачи советуют не пренебрегать правилами гигиены, в том числе — не делиться своими личными вещами. Используя общую расческу, можно подхватить педикулез, чесотку, лишай и другие недуги кожи и волос.

Некоторые люди ошибочно принимают за себорейный дерматит появление перхоти. И наоборот: иногда даже явные симптомы патологии рассматриваются только как дополнительные признаки белых хлопьев, не более.

Поставить точный диагноз сможет только доктор, который сделает вывод на основании лабораторных исследований. Однако стоит помнить, что перхоть — всего лишь одно из проявлений себорейной экземы.

Она может возникать как результат неправильно подобранного косметического средства, реакции на шампунь, краску, а значит, быть в таких случаях не связанной с дерматитом.

Разница с себореей в том, что кожный недуг требует специализированного лечения, поскольку всегда имеет грибковую природу. Устранив причину, вызвавшую активность сальных желез, вы избавитесь и от перхоти. Если же этого не сделать, белые хлопья периодически будут снова возникать в волосах.

Есть данные, что от себорейного дерматита страдает около 3–5% населения всей планеты, тогда как перхоть в волосах беспокоит примерно 1/3 людей, живущих на Земле.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов себорейного дерматита или подозрении на данное заболевание пациенту обязательно нужно как можно скорее посетить дерматолога или трихолога.

причинуназначить эффективную медикаментозную терапию

Если во время первичного осмотра доктор не смог поставить диагноз, пациенту назначаются дополнительные исследования, которые позволяют выявить недуг и подобрать правильное лечение. Среди возможных методов исследований присутствуют:

  • биохимическое изучение крови;
  • бакпосев;
  • микроскопический анализ проб волос и эпидермиса;
  • спектральное обследование;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы.

В некоторых случаях обойтись без подробной диагностики невозможно, так как ее проведение позволяет определить полную картину заболевания и назначить действенную и безопасную для здоровья пациента терапию.

Важно! Врачи отмечают связь между характером течения дерматологических заболеваний и здоровьем желудка, печени и кишечника, поэтому лицам, больным себореей, стоит посетить гастроэнтеролога.

Виды и симптомы

Себорея возникает, если сальные железы начинают вырабатывать слишком мало или чересчур много кожного жира. Признак, который объединяет все виды болезни, — выпадение волос. Это происходит из-за:

  • нарушений в питании корней;
  • ухудшения структуры волосяных стержней;
  • снижения местного иммунитета и других причин.

Помимо алопеции для разных типов дерматита характерны свои симптомы:

  • Жирная себорейная экзема развивается из-за избытка кожного сала. Волосы быстро становятся грязными, их покрывает маслянистая пленка. Человек почти постоянно ощущает зуд, его шевелюру усыпает плотная, слипшаяся перхоть. На коже появляются расширенные, загрязненные поры, угри, черные точки. Лицо лоснится, волосы истончаются и грубеют. Уложить их в объемную прическу невозможно. Выделяют густую и жидкую формы этого типа себореи, которые отличаются структурой сального секрета. В первом случае высокая плотность жира приводит к закупориванию пор, образованию атером — кист сальной железы, которые может удалить только хирург.
  • Сухая разновидность себореи — результат недостатка кожного сала. Такая патология провоцирует дефицит влаги в кожных покровах, волосах (по всей длине и в фолликулах). Больные, страдающие от этого типа недуга, жалуются на ощущение стянутости дермы, постоянное желание почесать голову. Особенно сильно зуд проявляется после мытья волос. Сами пряди становятся тусклыми и хрупкими, концы расщепляются. Перхоть выглядит как легкий мелкий снежок, обычно ее довольно много. На коже заметны шелушащиеся пятна розового, красного цветов. Они могут растрескиваться, причиняя человеку дополнительный дискомфорт.
  • Смешанный вид объединяет признаки двух предыдущих типов.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/seboreya-na-golove-lechenie.html

Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

Что делать если себорейный дерматит на голове не проходит

Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Себорейный дерматит: причины и как лечить 

  • Что же такое себорейный дерматит
  • Причины себорейного дерматита
  • Патогенез заболевания
  • Клинические проявления себорейного дерматита
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Резюме

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.

Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare – на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

Для оценки состояния организма:

  • сбор анамнеза
  • ультразвуковые исследования
  • методы лабораторной диагностики

Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. 

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. 

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула). 

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). 

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

Наталья Пушкина

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/seboreynyy-dermatit-sovety-praktikuyuschego-trihologa

ДерматитаНет
Добавить комментарий