Эксфолиативный дерматит что это такое

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит что это такое

Эксфолиативный дерматит или эритродермия — это одно из тяжелейших заболеваний кожи. Страдают от него в основном новорожденные дети и взрослые люди пожилого возраста.

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей

У новорожденных заболевание может проявляться почти сразу после появления на свет, в возрасте одной – двух недель, и вызвано инфекционными причинами, а конкретно – внутриутробным заражением бактерией золотистого стафилококка. Источником заражения таким образом может быть либо мать новорожденного, либо работники роддома.

Развитию заболевания способствует отсутствие у новорожденного ребенка сформировавшегося иммунитета. Собственно, эритродермия у новорожденных выделяется в отдельное заболевание и носит название «эксфолиативный дерматит Риттера».

У взрослых эксфолиативный дерматит обусловлен несколько другими причинами.

Он может быть вызван либо отягощенной наследственностью или врожденным заболеванием либо каким-либо другим возникшим тяжелым заболеванием:

• диабетом, • злокачественной опухолью,

• различными формами болезней сердца.

Часто эритродермия вызывается токсической реакцией на лекарственные препараты.

Тяжелое протекание эксфолиативного дерматита может, в свою очередь, провоцировать другие болезни, такие как нарушения обмена веществ, заболевания органов дыхания.

Сложной формой заболевания страдает один- два процента людей старше пятидесяти лет, причем, мужчины и женщины в соотношении примерно один к пяти, а средний возраст заболевших составляет пятьдесят пять лет.

Симптомы эксфолиативного дерматита у новорожденных

Болезнь проявляется на первой – второй неделе жизни ребенка. В ее течении различают три этапа:

• эритематозную стадию, • эксфолиативную,

• регенеративную.

На первой стадии возникает покраснение и отшелушивание кожи в области рта и пупка, затем оно быстро распространяется по крупным складкам кожи, распространяется на область гениталий и заднего прохода, а потом по всему телу. На поверхности тела возникает отечность, появляются пузыри.

Возможно поражение слизистой оболочки рта, красной полосы губ, слизистой половых органов.

Вторая – наиболее тяжелая стадия начинается вскрытием пузырей и возникновением на их месте мокнущих эрозийных участков и участков отошедшей от тела кожи. Внешне картина заболевания напоминает ожог кожи II степени.

Наблюдаются такие симптомы:

• повышение температуры до 40 градусов С, • несварение желудка,

• обезвоживание вследствие того, что ребенок плохо сосет грудь.

Ребенок не спит и стремительно теряет вес. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход. Третья – регенеративная стадия, связана с выздоровлением ребенка. Нарывы на коже проходят, на пораженных участках образуется новая кожица, наблюдается уменьшение отеков и красноты. В результате новорожденный полностью выздоравливает.

Симптомы эритродермии у взрослых

В старшем и пожилом возрасте эксфолиативный дерматит возникает вследствие запущенности или неправильного лечения обычного дерматита.

При расчесывании кожи в пораженных местах в ранки попадает инфекция, и болезнь начинает прогрессировать.

Этому способствует наличие, как уже говорилось выше, наследственных и тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, онкологических заболеваний.

Симптомы болезни те же, что и у новорожденных:

• сильное покраснение, • пузырьки на коже, • затем возникают мокнущие участки, • повышенная температура,

• наблюдается возникновение язв на пораженных участках.

Лечение эксфолиативного дерматита у детей и взрослых

У новорожденных заболевание требует обязательного стационарного лечения. Проводится оно в отдельном боксе, ребенок содержится в кювезе, необходима постоянная смена белья и принятие ванночек с перманганатом калия.

Для лечения используются допустимые в этом возрасте антибиотики и пробиотики для предотвращения диареи, проводятся внутренние вливания для защиты от обезвоживания; производится обработка пораженных участков кожи салициловым спиртом и защитными кремами. Необходимо кварцевание палаты и постоянное наблюдение специалиста.

Для взрослых пациентов лечение может проводиться и на дому, амбулаторно. Возможности его более расширены, возможно применение гормональных препаратов, успокаивающих средств, различных сложносоставных мазей, накладывание компрессов.

Обязательно необходимо проводить лечение основного заболевания, то есть, если дерматит аллергический, необходим прием антигистаминных препаратов.

Необходимо соблюдать строгую диету, основанную на принципе «красное-белое»: в пищу не употребляются жирные сорта мяса и вообще животные жиры, красные сладкие фрукты, цитрусовые, шоколад и жирные сладости, орехи.

Показаны: овощи, злаковые каши, постное мясо и рыба, зеленые фрукты.

И в любом случае следует избегать лечения народными средствами, ведь сами вы не в состоянии поставить себе правильный диагноз и можете только ухудшить протекание заболевания. Для правильного лечения необходима консультация врача. В нашей клинике работают лучшие специалисты, обладающие огромным запасом знаний и всем необходимым для диагностики и лечения вашего заболевания. Приходите, мы поможем!

Источник: https://dermatology-md.ru/%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82

Что такое эксфолиативный дерматит, и как с ним бороться?

Эксфолиативный дерматит что это такое

Ражева Валентина Врач-педиатр,
член Союза Педиатров России

Последнее обновление: 14.01.2020

Причины заболевания

Эксфолиативный дерматит (или эксфолиативный дерматит Риттера) – это детское кожное заболевание, которое вызывает стафилококк (существует предположение, что стрептококки тоже могут влиять на развитие дерматита).

Эксфолиативный дерматит является осложненной формой другого кожного недуга – пузырчатки новорожденных и считается одним из самых тяжелых форм дерматита.

Причина заражения кроется в несовершенной иммунной системе новорожденных и неразвитой барьерной функции эпидермиса.

Признаки эксфолиативного дерматита Риттера

Заболевание включает в себя целый ряд типичных симптомов:

  • Покраснение и отек кожи
  • Появление так называемых “вялых” пузырей (жидкости в таких пузырях мало, они не упруги)
  • На месте пузырей через некоторое время образуются эрозии

Обычно поражение кожи начинается возле рта или около пупка и постепенно переходит на более обширные площади, охватывая тело и/или конечности ребенка. Все симптомы сопровождаются тяжелым состоянием, высокой температурой тела.

Стадии эксфолиативного дерматита

  • Начальная (эритематозная) стадия эксфолиативного дерматита Риттера. Кожа краснеет, на ней появляются отеки.
  • Эксфолиативная стадия дерматита – это опасный период болезни, который наступает через несколько дней от начала заболевания. Кожа начинает отслаиваться, после нее остаются эрозии, очаги поражения начинают сливаться между собой. С каждым днем поражаются все большие сегменты кожи.
  • Регенеративная. Заключительная стадия заболевания, при которой симптомы идут на спад, но проявляются крупнопластинчатые нарушения.

Если заболевание имеет легкую степень, поражаются маленькие площади кожи, отсутствуют паппулы, выздоровление наступает через две недели.

Методы лечения эксфолиативного дерматита

Лечение эксфолиативного дерматита в первую очередь включает медикаментозную терапию:

  • Цефалоспорины (антибиотики) эффективно воздействуют на стафилококки, разрушают их и препятствуют дальнейшему размножению.
  • Растворы Полиглюкина и Гемодеза применяют инфузионно. Эти средства нейтрализуют обезвоживание организма при инфекции.
  • Введение гамма-глобулина провоцирует повышенную сопротивляемость организма инфекциям.
  • Компрессы с нитратами серебра и наружная обработка очагов поражения с помощью перманганата калия ускорит процесс заживления кожи.

Любое лечение эксфолиативного дерматита обязательно проводить после предварительной консультации с дерматологом. Все процедуры должны выполняться специально подготовленным персоналом.

В лечебную терапию входит применение соответствующих антибиотиков, парентеральных (внутривенных) препаратов (с целью укрепления антистафилококкового иммунитета), специальный уход за кожей.

Домашние средства лечения

Народные средства при эксфолиативном дерматите Риттера станет отличной дополнительной терапией и превосходным профилактическим средством. Главное – найти подходящие народные рецепты, которые помогут успокоить кожу, сделают ее гладкой и шелковистой.

Приведем наиболее эффективные рецепты, используемые при эксфолиативном дерматите Риттера.

  1. Березовый деготь. Избавиться от проявлений дерматита поможет березовый деготь. Нужно добавить чайную ложку этого средства в любой гипоаллергенный крем, подогреть смесь на водяной бане до 70 градусов, а затем смазывать им поражения. Лучше всего березовый деготь “работает” на ногах и коленях.
  2. Картофель и сметана. Для создания этого чудо-средства нужно добавить в свежеприготовленное картофельное пюре 50 граммов сметаны, а затем – завернуть смесь в бинт или марлю и приложить подобный компресс к очагам поражения.
  3. Тысячелистник. Марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника, отлично помогают справиться с проявлениями дерматита.

Аптечные средства

Параллельно с лекарственной терапией рекомендуется использование крема «Ла-Кри», который укрепляет естественный защитный барьер эпидермиса, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Активные компоненты крема – это экстракт солодки, фиалки, череды, грецкого ореха, а также бисаболол и пантенол.

Помимо устранения симптомов эксфолиативного дерматита, они оказывают регенерирующее, заживляющее и успокаивающее действие.

Крем «Ла-Кри» подходит для малышей с первых дней жизни, не содержит отдушек и не вызывает привыкания.

Профилактика

Предотвратить внезапное появление эксфолиативного дерматита Риттера помогут простые профилактические меры:

  1. Регулярно следите за частотой кожного покрова. Обязательно соблюдайте ежедневные правила личной гигиены, именно их соблюдение поможет сохранить здоровье эпителиальных тканей.
  2. Сбалансируйте свой рацион. Постарайтесь насытить свой рацион достаточным количеством мяса, рыбы, злаковых, свежих овощей и фруктов. Также важны и кисломолочные продукты. И, конечно, лучшей профилактикой дерматита является отказ от употребления спиртного, курения и других вредных привычек.
  3. Следите за собой. Здоровье кожи – только в наших руках. Своевременно лечите хронические заболевания кожи, сыпь, угри, фурункулы и другое высыпания. И не реже раза в год старайтесь проходить осмотр у врача-дерматолога. Не допускайте расчесов кожи, гнойничковых нарывов, по возможности избегайте контакта эпидермиса с токсическими изменениями.

Особенно внимательными нужно быть мужчинам и женщинам, чьи родственники страдают от рака кожи, себореи, псориаза и других неприятных заболеваний. Больным же с признаками аллергии обязательно регулярно принимать антигистаминные препараты.

Клинические исследования

Проведенные компанией Вертекс клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» . Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой, средней формами атопического дерматита в период ремиссии. В результате использования средств было отмечено снижение активности воспалений, снижения сухости, зуда и шелушений.

Доказано, что крем «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение кожи, сохраняет ее собственную влагу и, что немаловажно, защищает кожу от холода и ветра. Крем для чувствительной кожи значительно уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней. Кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Отзывы потребителей

alenkasuraeva (otzovik.com)

«Замучила сухость кожи рук, уже никакие крема не помогали. Постоянный контак с водой, моющие, чистящие средства и плюс пронзительный ветер на улице дают о себе знать. Простые крема давали лишь незначительный временный эффект. Шла в аптеку за пантенолом, но так как его в данный момент не оказалось – мой выбор пал на Ла-кри крем для чувствительной кожи.

Тюбик очень маленький всего 30г, но его свойства заявленные на упаковке показались очеь привлекательными)

Состав очень хороший и богатый! Этот крем снимает зуд, покраснение, раздражение, восстанавливает кожу и снимает воспаление. Но так как меня интересовало в первую очередь увлажнение, расскажу вам о результате.

Уже после первого применения кожа оставалась гладкой и увлажненной в течении всего дня. После нанесения сразу почувствовала легкое покалывание на коже, которое быстро прошло. Я до сих пор ощущаю его постоянно сразу после нанесения.

Не знаю какой компонент дает такой эффект, возможно это фиалка, способная избавлять от воспаления или спирт, который в составе на втором месте! Но покалывание ощутимо совсем слегка и быстро проходит, но если у вас раздражения возможно этот эффект будет сильнее.

Крем не содержит отдушек и красителей, поэтому у него вот такой необычный цвет.

Впитывается быстро, мгновенно увлажняет.

Запах травяной, судя по составу это либо солодка, либо фиалка, ни тот ни другой запах мне не знаком, но напомнило мне аромат тысячелистника. Выветривается аромат быстро, так что при использовании травками от вас пахнуть не будет)

Крем хороший, советую. Подходит для детишек от 0 лет».

Нина-1983-03 (otzovik.com)

«Всем привет! Примерно года два назад я открыла этот чудесный крем для себя.

А началось все… с аллергии у моего пятимесячного (на тот момент) младшего сыночка. Ужасное состояние кожи, на животе все покраснело, спина с огромными красными пятнами. На руках, ногах везде эти покраснения. Аллерголог нам сначала приписывала дорогие средства и давала пробники. Нам ни одно не подошло.

Остановились на увлажнении кремом Эмолиум и мази Адвантан. Но она гормональная, долго тоже не будешь применять. Поэтому убрав сильнейшие покраснения, все же стала искать не гормональные аналоги.

Крем Ла-Кри был приобретен мною всего за 100р в аптеке.

Он не помог убрать аллергию, помог другой крем.

Но через полгода я заработала сильнейшее раздражение кожи от неудачного подбора геля для умывания и тоника “Чёрный жемчуг”. Вот тогда и вспомнила про него.

В составе у него в основном масла и растительные экстракты.

Если нет индивидуальной непереносимости, то эффект не замедлит сказаться. На свою раздраженную покрасневшую кожу я наносила этот крем по два раза в день в течение пяти дней. Все прошло без следа.

Сам крем коричневатого цвета, аромат необычный, но можно привыкнуть. Я бы не назвала его совсем уж неприятным.

После того, как я успешно вылечила им кожу однажды, использовала ещё для лечения небольшой аллергии у старшего на щечках. У него они были шершавыми.

Через несколько дней также все прошло.

Крем также успешно использовала как базовый всю прошлую зиму перед нанесением крема ” Чёрный жемчуг”. (Единственное средство из этой торговой марки, которое мне подошло). Кожа стала мягкой, шелковистой и никаких раздражений или высыпаний за тот период на лице у меня не было.

В общем, итог таков: против сильной аллергии он не подошёл ( её мы побороли через 3,5 месяца!), но лёгкую шершавость на щечках и раздражение кожи от применения неправильных средств вылечил на “ура!”. Теперь этот крем всегда у меня в косметичке.

Кстати, сейчас огромный ассортимент этого крема в аптеке появился, но и цены подросли.

Такой вот тюбик, как на фото, я в последний раз брала уже за 200р.

Но крем хороший, он того стоит. Всем рекомендую, а в особенности людям с чувствительной кожей. Ведь своё название он оправдывает на все сто процентов)»

Источники:

  1. Основы формирования здоровья у детей. Учебник. – Москва: Мир, 2016. – 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. – Москва: РГГУ, 2016. – 368 c.
  2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2018 – 101 c.
  3. Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
  4. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим
в ближайшее время!

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/dermatit/eksfoliativnyy-dermatit/chto-takoe-eksfoliativnyy-dermatit/

Эксфолиативный дерматит: симптомы, лечение у взрослых и детей

Эксфолиативный дерматит что это такое

Эксфолиативный дерматит – одна из опаснейших дерматологических болезней, что при неграмотном лечении приводит к осложнениям. Подвергаются заболеванию как взрослые, так и малыши. Чтобы вылечить болезнь, нужно знать, как выглядит кожное заболевание, его симптоматику, что входит в обследование и какие средства выписывает доктор для устранения болезни.

Описание кожного заболевания, предпосылки возникновения

Эксфолиативный дерматит риттера принадлежит к группе опасных заразных болезней, которым чаще подвергаются малыши до года. Заболевание эксфолиативный дерматит — это результат присутствия шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков.

Заболевание изначально формируется на кожных покровах полости рта, после разносится по туловищу. Поначалу на эпителиальной ткани возникают пузырьки, что преобразуются в язвочки. При этом практически вся кожа инфицированного покрасневшая.

Симптомы болезни выражены достаточно ярко, чтобы без труда поставить диагноз. Основное – устранить прочие кожные болезни с похожими признаками. Болезнь эксфолиативный дерматит риттера у новорождённых чаще образуется в итоге воздействия стафилококка, иногда совместно со стрептококком.

Эксфолиативный дерматит у взрослых может наблюдаться по нескольким причинам:

  • как осложнение главного заболевания (реакция кожи (дерматит), возникающая в результате воздействия на неё аллергенов или раздражителей;
  • в результате воспаления кожи возбудителем дерматита дрожжеподобного гриба вида Malassezia;
  • хронический аллергический дерматит; чешуйчатый лишай);
  • в результате употребления наркотических веществ;
  • при употреблении отдельных фармацевтических средств, порождающих аллергический отклик.

Этапы протекания недуга у малышей и взрослых

Данный тип дерматита у новорождённых появляется спустя пару суток после рождения. Болезнь проходит 3 ключевые стадии.

  1. Эритематозная стадия характеризуется поражением участка ротовой полости, пупка. Возникает краснота, а потом облезание. Аналогичные алые, сменяющиеся возникновением сухих корочек зоны появляются в складках кожных покровов, на половых органах и анальном участке, затем покрывают все туловище.
  2. Эксфолиативная стадия формируется спустя трое суток после того, как пузырьки раскрываются, при этом видно алые зоны кожных покровов (похожие на ожог). Как выглядит эксфолиативный дерматит можете посмотреть на фото. Характерными признаками данной стадии становятся: жар (до 40 C), рвота, диарея.
  3. Регенеративная стадия начинается спустя 2 недели от начала болезни. На данном этапе важно понаблюдать за ребенком, ведь в скрытые пузырьки может попасть инфекция. Несмотря на это, состояние здоровья заметно улучшается, поскольку температура падает, ребенок начинает кушать и хорошо спать.

Эксфолиативный дерматит новорождённых опасен формированием воспаления с гноем, когда в язвочки проникает инфекция. В результате кожное заболевание может протекать в более тяжелой форме, к примеру, может присоединиться отит, воспаление легких, менингит либо острый воспалительный процесс в области брюшины.

Кожное заболевание у взрослого человека формируется в варианте покраснения кожных покровов, а также их шелушением.

Заболевший ощущает мощное раздражение, на плоскости возникают пузыри и язвочки после вскрытия. Лимфоузлы увеличиваются, а температура возрастает. Больные зачастую могут пожаловаться на чувство озноба.

Симптомы

Рассмотрим симптомы заболевания эксфолиативный дерматит риттера у взрослых. Основные из них выглядят так:

  • увеличивается температура и лимфоузлы;
  • переполняются кровью сосудов кровеносной системы;
  • кожные покровы утолщаются;
  • возникают корочки;
  • сыпь с появлением пузырьков, а затем образованием язвочек;
  • неприятное ощущение раздражения, жжения и покалывания на поверхности кожи.

У детей старшего возраста и у новорождённых симптомы со взрослым человеком различаются: покраснение наблюдается не лишь на участке полости рта, но и в области пупка. У детей старшего возраста дерматит риттера проходит в легкой форме, то есть краснота и отшелушивание дермы. Болезнь проходит в течение 14 дней. А вот у малышей болезнь кожи может протекать с осложнениями.

Рассмотрим, как выглядит заболевание эксфолиативный дерматит риттера на этапах его развития у малыша:

  1. Эритематозный этап болезни. Слизистые слоя оральной полости багровеют, можно заметить отек. Со временем краснота меняется на водянистые бесцветные пузырьки. Дерматологические покровы делаются рыхловатыми.
  2. Эксфолиативный этап заболевания. Образовавшаяся жидкость в пузырьках меняет окрас на более мутноватый оттенок. Пузырьки трескают в результате соприкосновения с одеждой, преобразуются в мокрые экземы. Возле подобных зон кожа начинает облезать и со временем отслаивается. Возникают признаки Никольского (признак пузырчатки): при оттягивании пинцетом стенки пузыря отслаивается эпидермис за границами пузыря. Болезнь напоминает ожоги, как при второй степени поражения кожных покровов.
  3. Этап восстановления. Признаки существенно ослабевают, а язвочки начинают заживать.

В вариантах, если нарушение содержит простую форму протекания болезни, переход от одной стадии к иной почти непримечателен. При тяжком ходе заболевания эксфолиативный дерматит повышается риск заражения крови, что чревато осложнениями. В редчайших вариантах вероятен смертельный итог.

Как проводится обследование

Болезнь кожных покровов диагностируется и лечится у дерматолога либо инфекциониста, поэтому заключение установить может один из двух докторов-профессионалов.

У малыша берут анализ на сифилис, а также исключаются заболевания с подобными признаками, к примеру:

  • болезнь с появлением булл – элементов кожной сыпи d свыше 5 мм;
  • воспалительная реакция на контакт с раздражителем;
  • болезнь группы аутоиммунных (дерматит Дюринга);
  • часто встречающееся вирусное заболевание, вызывающееся герпесом;
  • проявление раннего врожденного сифилиса с образованием пузырей преимущественно на ладонях.

Терапия взрослых

Как выглядит эксфолиативный дерматит у взрослых, вы можете увидеть на фото.

Когда болезнь протекает в легкой форме без осложнений, взрослые могут лечиться на дому, естественно только после постановки диагноза.

Для достижения результата основное – это выяснить первопричину и ликвидировать ее: отменить лечебное средство, порождающее воспаление кожных покровов, восстановить уровень глюкозы.

Во время поиска предпосылки заболевания после бак посева наступает лечение, которое включает прием фармацевтических средств (местная и системная терапия).

Местное лечение – обрабатывание пузырей и язвочек растворами, органическими соединениями, образующимися при окислении анилина, нанесение антибактериальных мазей (Левомеколь). Когда болезнь появилась по причине хронического неинфекционного заболевания кожи (псориаз) либо поражения грибками, врач назначает PUVA-терапию.

Системная терапия зависит от предпосылки и серьезности эксфолиативного дерматита.

Когда болезнь обусловлена микроорганизмами, необходимы медикаменты, когда грибковым процессом – вещества против грибка, в случае нарушения метаболизма глюкозы – восстановить концентрацию сахара в крови.

При заболевании красный плоский лишай приписывают вещества изотретиноина. Когда же фактор не определен, вводят системные вещества исключительно по надобности (по одному препарату).

[attention type=green]При серьезном ходе болезни эксфолиативный дерматит прописывают стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников, как средство против воспаления, формирования отеков.[/attention]

Лечение у малышей

Лечение у новорождённых эксфолиативный дерматит Риттера проводится только в стационаре. Малыш находится в палате с матерью. Ребенок находится в отдельном кювете. Малышам назначаются препараты, которые вводятся внутривенно. Непосредственно это цефалоспориновые антибиотики (цефалоридин), которые эффективны при разных болезнях, не токсичны.

Группа антибиотиков с бактерицидным типом действия устраняет бактерии, угнетая синтез клеточной стенки, поэтому лекарственное средство действует эффективно и быстро, ускоряя процесс выздоровления.

Источник: https://o-kozhe.ru/zabolevaniya-kozhi/dermatit/eksfoliativnogo-dermatit.html

Эксфолиативный дерматит: течение и лечение болезни у детей и взрослых

Эксфолиативный дерматит что это такое

Эксфолиативным дерматитом называется группа заболеваний, при которых отмечается покраснение кожи, образование на ней пузырей и последующее шелушение в пораженных местах.

Появляются они как вследствие кожных, так и системных болезней, особенно тех, у кого отмечается снижение иммунной защиты организма. У новорожденных есть особая форма заболевания – эксфолиативный дерматит Риттера.

В этом случае причиной появления покраснения и пузырей становится бактериальная инфекция.

В течение заболевания выделяют несколько стадий. Терапия эксфолиативного дерматита комплексная – местная обработка пораженной кожи и прием препаратов в виде таблеток или уколов.

При сильном снижении иммунитета, а также у новорожденных, патология может приобретать тяжелое течение, когда вследствие потери воды и микроэлементов через кожу наблюдаются нарушения со стороны обмена веществ, сердца, легких, системы температурной регуляции; могут присоединяться инфекционные осложнения. Такие состояния лечатся только в стационаре.

Причины болезни

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Причиной возникновения эксфолиативного дерматита, развивающегося у детей первых двух недель жизнь, является заражение их золотистым стафилококком или сразу двумя бактериями: стафилококками и стрептококками.

Источником инфекции для младенцев становится мать или медицинский персонал, у которых имеется стафилококковые заболевания кожи, или у которых бактерии обитают в ротовой полости (кариозных зубах, миндалинах – при хроническом тонзиллите).

У новорожденных болезнь протекает тяжело – вследствие того, что местный иммунитет кожи и ее барьерная функция до конца не сформированы.

Эксфолиативный дерматит у взрослых, чья кожа способна противостоять микробному «вторжению», развивается вследствие множества других причин:

  1. Кожных заболеваний (из-за них возникает примерно половина эксфолиативных дерматитов): красного лишая, контактного, себорейного, застойного, атопического и солнечного дерматитов, псориаза, чесотки, грибковых поражений кожи, ихтиозофрмных дерматозов, листовидной пузырчатки, токсического эпидермального некролиза.
  2. Злокачественных новообразований: рака толстого кишечника, лейкоза, рака легких, лимфомы, миеломы.
  3. Болезней внутренних органов: сердца, щитовидной железы.
  4. Системных заболеваний: сахарного диабета, дерматомиозита, системной красной волчанки.
  5. Приема некоторых лекарств: сульфаниламидных, пенициллиновых и тетрациклиновых антибиотиков, барбитуратов, препаратов для снижения давления, мочегонных, солей лития.
  6. Инфекционных болезней: болезни Лайма, ВИЧ-инфекции, гепатита, сыпного тифа, туберкулеза.

Приблизительно в 47% случаев причину эксфолиативного дерматита не удается установить. Это – идиопатическая форма, имеющая наиболее плохой прогноз

Как проявляется болезнь у детей

У новорожденных симптомы эксфолиативного дерматита появляются через несколько (до 14) дней после рождения ребенка, и протекают в три стадии.

Эритематозная стадия

Начинается с области вокруг рта и пупка. В этих местах появляется покраснение, а затем шелушение. Подобные же красные, сменяющиеся появлением сухих крупных корочек, участки возникают в крупных складках кожи, на гениталиях и заднем проходе, потом покрывают все тело. Гиперемия может затронуть и красную кайму губ, слизистую оболочку рта, половых органов или носа.

Под участками шелушения кожа становится отечной, на ней появляются крупные пузыри (более 5 мм) – буллы. Поэтому это заболевание еще называют буллезный эксфолиативный дерматит.

Эксфолиативная стадия

Она развивается через 1-3 суток, и начинается с того, что пузыри вскрываются, обнажая красные участки кожи (похожие на ожог).

Если на предыдущей стадии малыш еще брал грудь, то при вскрытии булл его состояние изменяется: повышается температура (иногда до 40°C), отмечается рвота, иногда – понос.

Новорожденный отказывается от груди, почти не спит, беспокоен, поэтому теряет в весе и без оказания помощи может погибнуть.

Регенеративная стадия

Она наступает через 10-14 суток от начала заболевания, если ребенку была оказана медицинская помощь, и если на эрозированные поверхности, оставшиеся после вскрытия пузырей, не присоединилась дополнительная инфекция.

Характеризуется стадия уменьшением участков покраснения и припухлости. Улучшается также и общее состояние: снижается температура, появляется аппетит, малыш начинает больше спать.

Если эрозии инфицировались, через них наблюдается всасывание бактерий в кровь, в результате чего наступает не выздоровление, а развивается одно из осложнений: воспаление легких, оболочек мозга (менингит), среднего уха (отит), почек (пиелонефрит), кишечника (энтероколит). Инфекция может расплавлять подкожную клетчатку на больших участках (флегмона). Указанные осложнения могут привести к смерти, поэтому эксфолиативный дерматит – это опасное для жизни заболевание.

Эксфолиативны дерматит Риттера

Варианты течения болезни у детей

Дерматит Риттера может протекать легко, среднетяжело и тяжело.

При легком течении пузырей и булл образуется немного, участки покраснения не занимают весь кожный покров, нет таких четких стадий в течении болезни. Выздоровление (при условии лечения) наступает на 10-14 сутки.

Среднетяжелое течение подразумевает четкое соблюдение описанных выше стадий, но без осложнений. Ребенок выздоравливает.

Когда течение – тяжелое, после вскрытия пузырей эрозии инфицируются. Микробы, попавшие на открытые, незащищенные ороговевшими чешуйками поверхности, всасываются в кровь, что вызывает ее заражение. С кровью бактерии могут быть разнесены к легким, мозгу, уху или другим внутренним органам.

Симптомы заболевания у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых людей имеет некоторые отличия. Так, на коже, начиная с туловища, головы и промежности, а потом, переходя на конечности, появляются участки покраснения и утолщения.

В пораженных зонах возникают пузыри, которые сливаются, а затем вскрываются, обнажая эрозированные поверхности. Они зудят, из них выделяется жидкость, и в этих областях ощущается болезненность и жжение.

Немного погодя эрозии покрываются корочками, которые начинают сильно шелушиться.

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне кожного заболевания, то описанные изменения – покраснение, отек, появление пузырей, а затем эрозий – наблюдаются на местах имевшегося дерматита или дерматоза. Последний, прежде чем «уступить» покраснениям и буллам, на короткое время обостряется.

Отмечаются также и общие симптомы заболевания:

  • лихорадка;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • ощущение озноба;
  • учащение пульса;
  • ощущение пересыхания рта;
  • деформация ногтей;
  • облысение;
  • появление маслянистого – блестящего и плохо отмываемого – кала.

Если причиной эксфолиативного дерматита явилось злокачественная болезнь крови (лейкоз, лимфома), то наблюдается увеличение печени, что проявляется постоянной тяжестью в правом подреберье. Кроме этого, у него повышается объем селезенки, поэтому при быстрой ходьбе, беге, выполнении нагрузок ощущается тяжесть в левом подреберье.

Терапия

Лечение эксфолиативного дерматита у детей и взрослых будет отличаться.

Терапия дерматита Риттера

Лечение новорожденных проводится в отдельном боксе детской больницы. Ребенка помещают в кувез – ящик из прозрачного пластика, куда подведен кислород и в котором поддерживается оптимальная температура и необходимая стерильность. Так обеспечиваются правильные условия для подсыхания образовавшихся эрозий, которые обрабатываются бесспиртовыми красителями.

Детей старше 1 месяца госпитализируют в отдельный бокс вместе с мамой или другим родственником, который будет осуществлять уход. Такую палату кварцуют несколько раз в день, осуществляют влажную уборку с антисептиками. Постельное белье больного должно ежедневно меняться.

Ребенку устанавливается внутривенный катетер, через который в вену вводят солевые и питательные растворы, антибиотики, антистафилококковый иммуноглобулин или обогащенную антистафилококковыми антителами плазму одногруппной крови.

Перед началом введения антибактериальных препаратов с поверхности эрозий берут бакпосев, чтобы подобрать нужные антибиотики.

Необходимость назначения антистафилококковых препаратов также основывается на данных бактериологического исследования жидкости, выделяемой эрозиями – если будет выделена культура стафилококка.

Терапия у взрослых

Легкое и среднетяжелое течение эксфолиативного дерматита во взрослом возрасте может лечиться на дому, после установления диагноза. Для достижения эффекта терапии главное – узнать причину и устранить ее: отменить лекарственный препарат, вызывающий воспаление кожи, нормализовать уровень сахара, компенсировать аутоиммунное заболевание.

Во время поиска причины недуга, после взятия посева с эрозированной поверхности, начинается лечение. Оно заключается в назначении местной и системной терапии. Одновременно отменяются препараты, которые могли вызвать такую реакцию кожи.

Местная терапия – это обработка пузырей и эрозий растворами анилиновых красителей, компрессы с нитратом серебра, нанесение водорастворимых антибактериальных мазей и гелей («Левомеколь», «Офлокаин»). Если заболевание возникло вследствие псориаза или грибкового поражения, назначается фототерапия (ПУВА-терапия).

Системное лечение зависит от причины и тяжести течения эксфолиативного дерматита.

Если заболевание вызвано бактериями, нужны антибиотики, если грибковым процессом – противогрибковые средства, если сахарным диабетом – нормализовать концентрацию в крови глюкозы и улучшить проходимость сосудов.

Когда причина – красный лишай, назначаются препараты изотретиноина. Если же причина не установлена, отменяют по возможности все системные препараты, вводят их только по необходимости, по одному.

При тяжелом течении в качестве системной терапии выступают гормоны-глюкокортикоиды, проявляющие противовоспалительную и противоотечную активность.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eksfoliativnyj-dermatit.html

Как правильно лечить эксфолиативный дерматит?

Эксфолиативный дерматит что это такое

Многим людям приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как дерматит. Неприятный недуг, сопровождающийся с появлением образований на кожном покрове пациента. В зависимости от типа дерматита, симптоматика может немного отличаться.

Например, при паховом дерматите поражается интимная область, при наличии перорального дерматита пациент страдает больше всего, ведь в данном случае поражается кожа лица.

Любое кожное заболевание вызывает массу неудобств и дискомфорта больному, а иногда и физическую боль. Одним из видов данного недуга является эксфолиативный дерматит.

Подробнее о симптомах и лечении вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожного покрова воспалительного характера.

Данный недуг часто сопровождается шелушением и сильными покраснениями, которые распространяются на большую часть кожи (около 80 процентов).

Как показывает статистика, заражению эксфолиативного дерматита больше всего подвергаются пациенты мужского пола, достигнувшие возрастную отметку в 40 лет. Женщины страдают от этого вида дерматита гораздо реже.

Почему появляется у детей и взрослых?

Особенность дерматита заключается в том, что во многих случаях врачи остаются бессильными в плане определения причины его возникновения. Примерно в 30 случаях из 100 точная причина появления симптомов не может быть определена. В остальных случаях спровоцировать данный вид патологии могут определенные факторы.

К ним относится:

  • употребление наркотических веществ. Вследствие этого организм пациента становится уязвимым для разного рода инфекций;
  • проявление аллергических реакций на некоторые компоненты медицинских препаратов. Это происходит крайне редко, но все же стоит быть внимательным при выборе сомнительных лечебных средств;
  • очень часто эксфолиативный дерматит может возникнуть в результате осложнения некоторых кожных заболеваний (себорейный дерматит, контактный дерматит или псориаз). Чаще всего осложнения атопического дерматита могут спровоцировать развитие нового недуга. Это происходит более чем в 10 процентах случаев.

Как проявляется и диагностируется?

Важно! Очень редко происходит внезапное развитие симптомов эксфолиативного дерматита, без каких-либо проблем со здоровьем пациента. Этот недуг является последствием прогрессирования другого кожного заболевания.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного или стадии заражения, дерматит может проявляться разными симптомами. Существует две основные стадии – начальная и поздняя. Мы рассмотрим характерные симптомы для каждой из них.

Симптомы начальной стадии:

  • происходит истончение верхнего слоя кожного покрова пациента;
  • на пораженных местах появляются небольшие пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
  • образовавшиеся пузырьки лопаются, а на их месте появляются корочки;
  • кожа начинает шелушиться на пораженных участках;
  • на теле пациента образуются участки кожи с уплотнением;
  • кожа в пораженных местах заменяет свой цвет красным.

Как правило, сначала поражается кожа на туловище пациента, а затем она распространяется на нижние или верхние конечности (в зависимости от генетических особенностей больного).

Симптомы поздней стадии:

  • происходит деформирование ногтевых пластин, вследствие чего они отпадают;
  • слизистая оболочка пациента сильно высыхает;
  • волосяной покров становится менее густым. Волосы постепенно выпадают;
  • повышается температура;
  • больной ощущает сильный зуд на пораженных участках кожи;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В редких случаях у пациента может наблюдаться увеличение печени или селезенки в объемах. Это может произойти в результате развития лимфомы или лейкоза.

Важно! Вследствие приема сильнодействующих медицинских препаратов тоже может возникнуть эксфолиативный дерматит. В таком случае необходимо немедленно прекратить их прием и обратиться к врачу. Если прием препаратов невозможно прекратить, поскольку они являются жизненно необходимыми, то самостоятельно нельзя принимать никаких решений. В таком случае вам поможет ваш лечащий врач.

Как вылечить болезнь?

Для лечения эксфолиативного дерматита необходимо изначально устранить причины его возникновения. Для этой цели врачом назначаются сильнодействующие препараты наружного применения в виде мазей или кремов.

Это позволяет устранить зуд и шелушение на пораженных участках кожи. Большинство препаратов обладают антибактериальными свойствами, что значительно ускоряет процесс заживления. Помимо традиционной медицины могут применяться разные настойки или примочки.

Но об этом способе терапии чуть позже.

Медикаменты

К счастью, современная медицина позволяет вести борьбу с разными видами кожных заболеваний при помощи медицинских препаратов. Прилавки городских аптек просто набиты различными средствами, каждое из которых обладает своими уникальными особенностями.

Обычно для лечения эксфолиативного дерматита врачи-дерматологи назначают кортикостероиды или антибиотики. Применение кортикостероидов одобряется врачами только в том случае, если больше ничего не помогает избавиться от недуга. Также это может произойти при тяжелых формах дерматита.

В таких случаях назначается Преднизолон или Преднизон. Данный препарат выпускается в таблетках. Применяется один раз в сутки. Длительность лечебного курса – не более 10 дней. Не менее эффективными считаются гормональные мази или кремы, позволяющие избавиться от симптомов недуга в кратчайшие сроки.

Народные средства

Для лечения эксфолиативного дерматита может применяться не только традиционная медицина. Для этого существует большое количество народных средств, в состав которых входят природные компоненты. Многие люди по своей натуре не доверяют современной медицине, поэтому они отдают предпочтение домашним рецептам, проверенным годами.

Наиболее распространенные домашние рецепты:

  • Отвар из череды. Приготовленный собственноручно отвар из череды позволит избавиться от симптомов эксфолиативного дерматита. Для приготовления отвара нужно смешать 300 грамм травяного порошка с 2 литрами чистой воды. Полученный раствор нужно прокипятить и дать ему настояться. Со временем жидкость обретет коричневый оттенок. Это говорит о том, что средство готово к применению. Как правило, для настаивания отвара потребуется не более 1 часа. Обрабатывайте пораженные участки кожи при помощи бумажной салфетки, смоченной в растворе. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день. Спустя 10 дней лечения вы забудете об этом недуге;
  • Компресс из репчатого лука. Лук – это еще один ингредиент, активно используемый в народной медицине. Луковый сок, к примеру, успешно применяется при лечении разного рода лишаев. Также лук применяется для избавления от симптомов эксфолиативного дерматита. Для приготовления данного средства понадобится только один ингредиент – одна большая головка репчатого лука. Пропустите через мясорубку или измельчите ее в блендере. Образовавшуюся кашицу приложите к пораженным участкам кожного покрова. Через 20 минут приготовленный компресс из лука необходимо убрать. Не нужно смывать его проточной водой, лучше сделайте это с помощью влажной салфетки. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно до полного исчезновения симптомов недуга. Как правило, лечение длиться не более двух недель;
  • Отвар из чистотела. Еще один эффективный рецепт приготовления лечебного зелья против различных заболеваний кожного покрова. Данное растение известно в народе своими лечебными свойствами. Чистотел присутствует во многих народных рецептах для лечения разных заболеваний. Эксфолиативный дерматит – не исключение. Для лечения необходимо приготовить раствор из воды и сока чистотела (100 грамм сока чистотела на 200 грамм чистой воды). Для получения максимального эффекта необходимо проводить несколько коротких процедур с применением марлевых тампонов. Использовать спиртовой раствор категорически запрещено при лечении всех видов заболевания. Это может навредить здоровью пациента. Поэтому должна использоваться обычная вода.

Особенности лечения при беременности

При беременности категорически запрещено заниматься самолечением. Лишь при помощи квалифицированного специалиста можно избавиться от недуга без вреда для организма матери и ее младенца. Очень редко врачи назначают препараты для внутреннего приема. Это седативные и антигистаминные средства.

Не стоит также забывать о рационе питания. В период беременности нужно отказаться от некоторых продуктов и привычек, которые могут сильно усложнить процесс лечения.

В период беременности нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жареной пищи;
  • кофе;
  • консервов (рыбных и мясных);
  • жирной пищи.

Диета на самом деле не очень сложная. При ее соблюдении лечение дерматита пройдет намного легче и быстрее.

Что делать не рекомендуется?

При лечении эксфолиативного дерматита нужно всячески избегать самолечения, даже если ваш близкий или знакомый рекомендует проверенное средство для этого. В большинстве случаев это может привести к сильным усложнениям, что повлечет за собой более серьезные последствия.

При использовании гормональных препаратов без консультации врача, ваш недуг, скорее всего, со временем обретет хроническую форму. Самостоятельное лечение не всегда может быть эффективным. Игнорирования симптомов любого вида дерматита ни к чему хорошему не приведут. Это лишь усугубит ситуацию.

Профилактические меры

Большинство людей, которым уже приходилось сталкиваться с серьезными заболеваниями, уверенно скажут, что предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Данное правило касается и дерматита. В профилактических целях необходимо придерживаться определенных правил, которые позволят повысить устойчивость организма к разным заболеваниям.

Список правил включает в себя:

  • регулярную физическую нагрузку;
  • укрепление собственного иммунитета;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • регулярные обследования в клинике;
  • соблюдение определенной диеты, которая обязательно должна включать здоровые и полезные продукты;
  • отказ от курения и алкогольной продукции.

Эксфолиативный дерматит – весьма неприятная болезнь, требующая качественного и длительного лечения. Также необходимо соблюдение некоторых ограничительных мер, о которых мы уже говорили. При их соблюдении, вы сможете заглушить симптомы данного заболевания на долгие годы. Главное – это уверенность в себе и самоконтроль!

Также смотрите видео по теме статьи:

Источник: http://odermatite.com/dermatit/vidi-d/eksfoliativnyj.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий