Из за чего появляется на голове себорейный дерматит

Себорея

Из за чего появляется на голове себорейный дерматит

Себорея волосистой части головы – это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос.

К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом.

Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Себорея – заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита. Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной.

При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос, зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд.

Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению.

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды.

Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет, патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи.

Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий.

Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы.

Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона.

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Современная трихология считает, что в развитии себореи факторами риска может послужить нерациональная коррекция перхоти, агрессивные парикмахерские процедуры, пренебрежение мерами личной гигиены и наоборот их чрезмерное применение.

Для себореи характерно шелушение кожи головы, которое сопровождается воспалительной реакцией. При классическом течении в процесс симметрично вовлекается сначала затылочная область и граница роста волос. Если себорею не лечить, то она переходит на гладкую кожу. В области ресниц, бровей, бороды и усов явления себореи отмечаются у 5-10% пациентов.

В первую очередь при себорее на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, большая часть пациентов жалуется на кожный зуд. Это вариант течения называется сухой себорей. При своевременном диагностировании она хорошо поддается терапии.

При отсутствии лечения сальные железы начинают работать более активно, в процесс вовлекаются все новые области. Нерегулярное мытье головы так же ведет к прогрессированию себореи, и шелушение становится выраженным.

Затяжное течение себореи характеризуется наличием очагов воспаления в виде красных пятен и бляшек на коже, которые покрыты толстым слоем чешуек или чешуе-корками, из-за расчесов корки могут быть кровянистыми. Кожный зуд становится явно выраженным, и процесс переходит на гладкую кожу, расчесы приводят к присоединению вторичной пиококковой инфекции и возникновению пиодермий.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа.

Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими.

Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек.

Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания.

Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога. Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком.

Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь.

При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос, имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя.

Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества.

Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация, во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос.

За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры.

И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы.

Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/seborrhea

Себорейный дерматит

Из за чего появляется на голове себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды – 50%,
  • Эфиры восков – 20%,
  • Сквален – 10%,
  • Свободные жирные кислоты – 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
  • Стеролы – 1%,
  • Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть.

Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита.

На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов.

На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми.

Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови.

К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека.

Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения.

Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы.

Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета.

К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции.

Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти.

Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
  •  Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
  •  Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
  •  Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом.

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти.

Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  •  эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
  •  болезни ЖКТ;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  повышенная потливость;
  •  отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
  •  снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
  •  стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
  • спектральное обследование;
  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов. 

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/seboreynyy-dermatit

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторыИзвестно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
  • Иммунные нарушенияМногие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.
  • Гормональные перестройкиНемаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

  1. Для оценки состояния организма:
    • сбор анамнеза
    • ультразвуковые исследования
    • методы лабораторной диагностики
  2. Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Диагностическая трихологическая камера серии ARAMO SG с программным обеспечением для фиксирования и обработки снимков

Фото 6. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/206041/

Причины себорейного дерматита (себореи) кожи головы у женщин

Из за чего появляется на голове себорейный дерматит

Себорейный дерматит (себорея) – одно из самых распространенных кожных заболеваний в медицинской практике. Болезнь развивается на фоне функциональных расстройств структурных элементов кожи, в частности – при нарушении нормальной работы сальных желез.

При заболевании поражается кожа головы (преимущественно в зоне роста волос), а также иные области на теле. Зачастую себорейный дерматит имеет хронический характер и чреват значительным ухудшением состояния волос и диффузной алопецией на пораженных участках кожи.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако в основном появляется у людей от 20 до 50 лет. При этом у мужчин себорея возникает значительно чаще, чем у женщин.

Причины себорейного дерматита волосистой части головы у женщин

Первыми признаками развития себорейного дерматита могут быть сухость кожи, периодический зуд, отделение от кожи белых или желтоватых чешуек, а также изменение цвета некоторых участков кожного покрова.

Главной причиной развития себореи является негативное воздействие патогенного грибка Malassezia furfur. Данный микроорганизм постоянно присутствует у большинства людей на коже, сосуществуя с организмом-носителем в симбиозе.

В нормальных условиях присутствие Malassezia furfur не имеет негативных последствий, организм человека самостоятельно регулирует концентрацию грибка на коже.

Однако под воздействием различных провоцирующих факторов (прежде всего при усилении выделения кожного сала) размножение Malassezia furfur выходит из-под контроля, вследствие чего появляются симптомы себорейного дерматита.

Среди основных факторов, способных значительно увеличить секрецию сальных желез и спровоцировать рост болезнетворной микрофлоры, выделяются:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания вегетативной и центральной нервной системы;
  • психосоматические факторы;
  • прием медикаментов и негативные воздействия на кожу;
  • иммунодефицитные состояния.

Гормональные отклонения

Нарушение гормонального фона – самая распространенная причина появления и развития себореи. Секреция сальных желез преимущественно контролируется половыми гормонами. Андрогенные гормоны влияют на рост и дифференциацию сальных желез.

Результаты клинических исследований показывают, что у большинства женщин, страдающих от себореи, нарушен баланс тестостерона и эстрогена. Данное отклонение может иметь наследственный характер.

Из патологий, являющихся частой причиной нарушения гормонального фона у женщин, выделяются:

  • поликистоз яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • андростерома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Гормональные нарушения могут стать результатом стрессовых ситуаций, травм или родов. Кроме того, гормональный дисбаланс может развиться на фоне различных физиологических процессов: ожирения, отклонений гинекологического характера, в пубертатный или климактерический период. Зачастую обострение себорейного дерматита у женщин связано с менструальным циклом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ) нередко становятся причиной развития себореи у женщин. Вследствие различных патологий ЖКТ, нарушается пищеварение и усиливается негативное влияние патогенных микроорганизмов и их токсинов, в значительной степени ослабляется общий иммунитет.

Среди заболеваний ЖКТ, сопутствующих изменениям состояния кожи, выделяются:

  • кишечный дисбактериоз;
  • гастриты;
  • панкреатиты;
  • илеиты и колиты;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патологии желчного пузыря;
  • запор и диарея;
  • паразитарные инвазии.

Заболевания вегетативной и центральной нервной системы

Нарушение секреции кожного сала может быть признаком патологии нервной системы.

Высокий процент страдающих от себореи наблюдается среди людей с психическими заболеваниями и инфекциями нервной системы.

Среди патологий нервной системы, имеющих влияние на работу сальных желез, выделяются:

  • болезнь Паркинсона;
  • летаргический энцефалит;
  • шизофрения;
  • инфекционные психозы;
  • ваготония;
  • эпилепсия.

Психосоматические факторы

Из-за особенностей строения и функционирования кожного покрова человека, в минуты стресса может происходить усиленное продуцирование и секреция кожного сала, что является одной из главных причин себорейного дерматита.

Опосредованное влияние стрессов проявляется через снижение общего иммунитета и обострение хронических заболеваний. Кроме того, следствием стрессов зачастую становится гормональный дисбаланс, также влияющий на секрецию сальных желез кожи.

Прием медикаментов и внешние воздействия на кожу

Прием различных медикаментов может стать причиной усиленной секреции кожного сала и/или активации грибковой микрофлоры кожного покрова. Среди подобных препаратов выделяются глюкокортикостероидные средства, способствующие изменению гормонального фона организма.

Также появление себореи у женщин может быть спровоцировано систематическим приемом оральных противозачаточных средств с содержанием прогестинов.

Кроме приема лекарственных препаратов, развитию себорейного дерматита способствуют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нерациональное использование гигиенических средств;
  • применение агрессивных косметических средств и процедур.

Иммунодефицитные состояния

Концентрация грибковой микрофлоры на поверхности кожи человека во многом регулируется работой иммунной системы организма. Снижение иммунитета, кроме всего прочего, чревато усиленным размножением различных грибков, что в конечном итоге может привести к развитию себореи.

Себорейный дерматит наблюдается почти у половины ВИЧ-инфицированных и более чем у 80% больных СПИДом. Себорея является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний при данных патологиях вследствие ослабления функций иммунитета у больных. Симптомы заболевания в значительной степени усиливаются на фоне ухудшения общего состояния больного.

Себорея у ВИЧ-инфицированных протекает в острой форме. Начало заболевания характеризуется появлением на коже красных бляшек и пятен, покрытых геморрагическими корками желто-серого цвета.

В превалирующем большинстве случаев заболевание локализуется на волосистой части головы, коже лица (вокруг глаз и рта), а также на плечах, локтях и запястьях.

Появление себорейного дерматита на волосистой части головы сопровождается выпадением волос. Признаки себореи на лице напоминают симптомы красной волчанки. При лечении себореи у ВИЧ-инфицированных практикуется применение антигрибковых препаратов, наиболее эффективное воздействие оказывает прием Кетоконазола.

Начальные проявления себореи могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных еще за два года до развития СПИДа. При СПИДе себорейный дерматит зачастую распространяется на весь кожный покров в виде эритематозно-фолликулярных бляшек, заболевание сопровождается сильным зудом. Подобное развитие себорейного дерматита – весьма плохой прогностический признак для больного.

Профилактика заболевания

Профилактика себорейного дерматита у женщин заключается в минимизации негативного влияния факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания. Кроме того, профилактика себореи включает в себя мероприятия по усилению иммунной системы организма.

Среди основных профилактических мер выделяются:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильный уход за волосами и кожей лица;
  • ведение здорового образа жизни.

Соблюдение диеты

Основные критерии при составлении диеты для профилактики себорейного дерматита:

  • исключение продуктов, содержащих аллергены;
  • употребление продуктов, способствующих нормализации работы пищеварительной системы;
  • употребление продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами;
  • употребление продуктов, способствующих выведению токсинов из организма.

Профилактика себорейного дерматита требует исключения из рациона сладостей, копченостей, острых и соленых блюд, а также ежедневного употребления свежих фруктов и овощей.

Соблюдение правил гигиены и уход за кожей

Общая профилактика себорейного дерматита у женщин включает в себя умывания дважды в день и применение специализированных средств по уходу за кожей лица и головы. Основная цель ухода за кожей – обезжиривание и минимизация секреции кожного сала. Кроме того, средства ухода должны увлажнять кожный покров и обеспечивать его восстановление.

Для минимизации риска развития себореи на волосистой части головы нужно следить за чистотой волос и применять специальные шампуни.

Во избежание распространения воспалительного процесса и появления рубцов категорически не рекомендуется выдавливать угри закрытого типа и комедоны.

Кроме использования специальных средств также необходимо минимизировать применение средств декоративной косметики. Не следует пользоваться спиртосодержащими косметическими средствами.

Здоровый образ жизни

Профилактика себорейного дерматита у женщин требует минимизации негативного влияния факторов, провоцирующих заболевание и возможные рецидивы.

Общие правила включают в себя:

  • соблюдение сбалансированного распорядка дня – своевременный отдых, достаточная продолжительность сна, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • развитие стрессоустойчивости – аутотренинг, медитация, дыхательная гимнастика, мышечная релаксация;
  • закаливание организма – принятие воздушных ванн и контрастного душа, обливание холодной водой, прогулки босиком, утренняя зарядка;
  • отказ от употребления алкоголя и никотина.

Основной акцент при профилактике себореи у женщин должен быть направлен на устранении возможных причин заболевания. В основе эффективной профилактики лежит своевременное выявление и лечение болезней-провокаторов.

При появлении симптомов себореи следует незамедлительно обратиться к дерматологу, специализирующемуся на трихологии (заболеваниях волосяного покрова).

Профильным врачом также могут быть назначены консультации у гинеколога, невролога, эндокринолога или других специалистов.

Выявление изначальной причины возникновения себорейного дерматита волосистой части головы поможет подобрать эффективные методы терапии и профилактики заболевания, а также исключить риск возможных рецидивов.

Загрузка…

Источник: https://frauwow.com/zdorove/volosy/problemy/perhot/seboreya/prichiny-i-profilaktika.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий