Как лечить дерматит от йода

Аллергия на йод

Как лечить дерматит от йода

› Аллергены › Лекарственные препараты

Аллергия на йод не принадлежит к списку наиболее распространённой непереносимости лекарства. Но её скрытный характер может выявить эту непереносимость в самый неподходящий момент.

Само вещество не способно повлечь реакцию непереносимости в виде аллергии, но, при попадании в сам организм или на кожные покровы образует своеобразную реакцию, которая приводит к образованию разновидности чужеродного белка. Он не принимается организмом больного.

Именно этот белок может повлечь развитие аллергической реакции, который характеризуется выраженными симптомами.

Бывает ли аллергия на йод

Данный вид аллергии достаточно распространён в наше время, и количество больных возрастает с каждым годом. Возбудителем болезни может послужить всё что угодно. Очень часто им являются лекарственные препараты, которые могут включать в состав йод.

Симптомы непереносимости индивидуальны и их сложно спутать с другими. «Йододерматит» – так называют его врачи, ставя диагноз пациенту.

Причиной возникновения симптомов может послужить отравление излишками йода, что повлечёт к нарушению работы систем организма больного.

Причины болезни

Получить отравление йодом в повседневной жизни легко. Элемент может содержаться в комплексе препаратов, предназначенных для лечения болезней щитовидной железы и их профилактики. Даже простейшие антисептические гели для рук могут содержать йод, вредный для людей с такой аллергией.

Данный вид аллергии является накопительным. Это выражается в том, что реакция возникает не сразу, а лишь через несколько применений. Такое течение болезни замедляет процесс определения причины реакции.

Врачи определяют несколько причин, которые могут привести к заболеванию:

  • получение превышающей дозы препаратов с содержанием йода. Достаточно низкая возможность развития заболевания, так как щитовидная железа человека прекрасно справляется с повышенной дозой йода, если её функции не нарушены. Чтобы получить опасную дозу, потребуется съесть чуть ли не четыре килограмма морской ламинарии и других различных морепродуктов. Порция для человека нереальная;
  • хроническая болезнь. Не стоит самостоятельно экспериментировать с йодсодержащими препаратами. Неправильная доза может спровоцировать организм не полностью справиться с поступлением элемента, что чревато проявлением непереносимости препарата;
  • предрасположенная идиосинкразия. Реакция возникает на попадание в организм и кожу йода в чистом виде. В таком случае происходит создание конъюгирующих антигенов, являющихся причиной возникновения реакции иммунитета на элемент.

Провокатором заболевания может послужить даже препарат с минимальным содержанием йода при длительном применении. Возможна даже аллергия на йодомарин – простейший препарат, который выписывают всем беременным и даже детям.

Возможные возбудители аллергии:

  • обыкновенный раствор йода с содержанием спирта или воды;
  • Люголь-сироп;
  • лечение щитовидки йодсодержащими препаратами, такими как: Антиструмин, Тироксит;
  • различные антисептики варианта – Йодинола, Йодовидона, Йодоформа;
  • лекарства различного характера, которые применимы для внутреннего и внешнего воздействия (Дермазолон, Хиниофон, Комплан, Миодил).

Этапы возникновения аллергии:

  • элемент, оказавшись в организме, подталкивает к трансформации до того состояния, которое позволит вступить в реакцию с высокомолекулярными белками;
  • далее происходит процесс создания антигена аллергического характера;
  • происходит процесс возникновения непереносимости йода. Иммунитет принимает комплекс возникновения аллергии в виде чужеродного элемента для носителя, что ведёт за собой высвобождение различных веществ – до 20 штук.

Как проявляется аллергия на йод и её симптомы

Аллергическая реакция на йод наступает постепенно, по мере скапливания йода в организме больного. Поэтому и признаки наличия аллергии проявляется тоже постепенно:

  • попадая в организм, йод проходит видоизменение в определённую форму, которая способна связываться с другими белками из разряда высокомолекулярного типа;
  • следующим этапом происходит реакция чужеродного белка и иммунитета больного, вследствие которой вырабатывается антиген аллергического характера;
  • иммунная система враждебно встречает антиген, что приводит к возникновению аллергии и проявлению первых признаков заболевания.

Как же распознать этот вид аллергии? Можно самостоятельно, сразу после нанесения йода на кожные покровы. Еще с детства нам делали йодовую сеточку во время простуды, вот сразу и можно определить наличие реакции.

Йододерматит – аллергическая реакция на йод, сопровождается отёчностью и различными кожными высыпаниями. Капля элемента на кожу – и нужно проследить за реакцией. Различные мелкие пупырышки, шелушение, зуд, опухлость – явные признаки аллергии.

Признаки, определяющие наличие аллергической реакции на йод, разделят на несколько категорий:

Если аллергия на йод подтвердилась, важно знать, как она проявляется.

Симптомы дерматологического характера:

  • нестерпимый зуд кожных покровов;
  • экзантема разного характера, относительно размеров и цвета;
  • покраснение кожи вокруг места, на которое попал йод;
  • небольшие оттёки;
  • эритема различной формы.

Самой редкой формой аллергии на йод является буллезный дерматит. Он возникает в некоторых случаях при определённых манипуляциях, проводимых для определения болезни в форме контрастного вещества.

Системные признаки:

  • кожная эритема;
  • небольшие оттёки на лице;
  • систематические отдышки, сменяющиеся нехваткой воздуха;
  • бронхиальные спазмы;
  • даже возможен оттёк Квинке.

Тяжелым последствием аллергической реакции считается анафилактический шок, который может быть спровоцирован введением в организм больного йода в виде укола или приём йодсодержащих таблеток.

Как видите, последствия могут быть трагическими, поэтому не стоит с этим шутить, потребуется специализированная помощь в срочном порядке, чтобы остановить анафилактический шок и предотвратить страшные последствия.

Диагностика

Большой проблемой считается схожесть некоторых аллергических признаков на йод с аллергией на другие препараты, пищу, косметические средства. Это затрудняет своевременное выявление причины. Для точного определения «виновника» болезни потребуется провести несколько обследований:

  • Начинается обследование со сбора анамнеза. Стоит внести список всех препаратов, которые вы принимаете, в том числе и наружно (крема, мази, спреи, свечи). Также включаются в список различные фитосборы, являющие часто виновниками начала аллергии;
  • Отследить период времени между приёмами йодсодержащих препаратов и проявлением первых признаков аллергии. В среднем этот период составляет примерно два или три дня. При проявлении аллергической реакции в течение часа делается вывод, что йод уже содержался в организме больного, примерно накапливаясь какое-то время.
  • Опередить, каким путём происходит поступление йода в организм больного. Это могут быть таблетки, инъекции, мази, крема, растворы, пища, насыщенная йодом. На этом этапе выделяют дозу, поступающую в организм человека.
  • Элиминационный тест. Несмотря на столь устрашающее название, это всего лишь полное исключение из рациона пищи больного всех морепродуктов и продуктов с содержанием йода, а также отмена йодсодержащих лекарств. Если по истечению недели после такой диеты симптомы аллергии пропадают, то можно считать, что невосприимчивость подтверждена.
  • Проведение кожных тестов. Медики уже сейчас предлагают не тратить времени, а сразу использовать аллергические пробы на коже. Результат получается быстрее и достоверней. Становиться сразу понятно, существует ли непереносимость йода.

Определив наличие непереносимости с помощью безопасных тестов, можно избежать тяжёлых последствий в виде анафилактического шока и даже отёка Квинке. Маленьким пациентам специалист должен уделить повышенное внимание, так как для детского организма даже маленькая доза может быть смертельной.

Лечение и рекомендации народной медицины

Процесс лечения разделяют на два этапа:

  1. На этом этапе полностью отменяют применение всей йодсодержащих препаратов, выводя из организма элемент;
  2. Лечение самих симптомов. Врач, в зависимости от индивидуальных условий, назначает комплексное лечение антигистаминными медикаментами.

Рекомендуемый комплекс лечения:

  • щадящая диета, которая исключает пищу с содержанием йода (даже йодированная соль!);
  • внутривенно вводят инъекции кальция хлорид для быстрой отчистки организма;
  • Комплекс таблеток на основе активированного угля, добавив Энтеросгель для сохранения баланса воды в организме;
  • для зудящих участков кожи назначают различные болтушки из аптеки и мази, которые бережны к коже и имеют антигистаминным эффектом;
  • препараты для возобновления работы микрофлоры кишечника, это Бифидобактерин, Бифиформ и другие.

Лечение предстоит долгое, поэтому лекарственный препарат потребуется менять на аналог через каждые 20 дней, так как происходит привыкание организма к его веществам, и снижается эффективность.

Вот список некоторых действенных препаратов:

  1. Лоратадин;
  2. Супрастин;
  3. Фенистил;
  4. Фенкарол;
  5. Зодак;
  6. Димедрол;
  7. Кларитин;
  8. Тавегил;
  9. Диозалин;
  10. Эриус.

Некоторые препараты могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется принимать перед сном.

Народная медицина тоже предлагает дополнение для классического лечения. Самым распространённым растением для подавления симптомов аллергии является сельдерей. С помощью соковыжималки получают сок из его корня и принимают три раза в день по 1-2 чайной ложке за 30 минут перед едой.

Аллергия на йод Ссылка на основную публикацию

в соц. сетях

Источник: https://allergy-med.ru/allergeny/lekarstvennye-preparaty/allergiya-na-jod

Препарат противоречий: аллергия на Йодомарин. Чем лечить дерматит от йода

Как лечить дерматит от йода

Аллергия на лекарства диагностируется все чаще, а причин тому немало. Это может быть как индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата, так и ослабление иммунитета вследствие перенесенных ранее заболеваний. Аллергия на лекарственное средство проявляется только при повторном приеме препарата.

Первое попадание аллергена в организм провоцирует выработку специфических антител, которые связываются с белками, вызывая иммунный ответ в виде повышенной чувствительности к антигенам. Вторичный прием препарата вызывает противостояние антител и антигенов в организме, в результате чего и происходит отторжение, сопровождающееся бурной аллергической реакцией и воспалением.

Причиной тому может стать неправильная комбинация нескольких препаратов, способ употребления или введения препарата, пищевая аллергия, наличие хронических заболеваний.

Больше других, лекарственной аллергии подвержены люди, страдающие обменными нарушениями, патологиями печени. У мужчин старше 30 лет аллергия на лекарства встречается значительно чаще, чем у женщин.

Огромную роль в этом процессе играет наследственность и генетическая предрасположенность.

Особенность

Йодомарин – это препарат на основе йода, который по-другому называется йодидом калия. Он не только компенсирует дефицит йода в организме, но и обладает ярко выраженным антисептическим и муколитическим эффектом.

Особенность! Многие пациенты интересуются вопросом: может ли быть аллергия именно на Йодомарин, ведь йод содержится и в продуктах питания, и в других лекарственных средствах? К сожалению, хоть и нечасто, но такая реакция организма может проявляться.

У грудничков

нередко после родов кормящие мамы сталкиваются с проблемой нехватки витаминов, особенно йода. в этом случае самым безопасным препаратом является йодомарин, назначаемый также в период беременности.

если женщина пьет препарат при грудном вскармливании, то иногда у ребенка может быть на него реакция. ее симптомы проявляются чаще всего в виде кожных высыпаний, как на фото, дерматита и крапивницы.

  тайная угроза стала явной – симптомы аллергии на витамин в12

такое явление наблюдается нечасто, а при первых же симптомах недомогания необходимо срочно показать ребенка аллергологу и дерматологу для выяснения точной причины появления сыпи.

у детей

дети постарше также нередко страдают от аллергии на йодсодержащие препараты, в том числе и йодомарин. ребенку, страдающему от дефицита йода, рахита, задержки развития (физического и психического), назначают препарат йодомарин 100.

однако случается, что дети страдают от непереносимости йода, особенно при приеме препаратов внутрь. в этом случае, могут наблюдаться симптомы дерматита, отеки, слезотечение.

эти признаки проявляются внезапно и требуют отмены препарата и визита к врачу для проведения симптоматической терапии.

у взрослых

реакция гиперчувствительности у взрослого человека протекает не менее бурно, чем у ребенка. основные симптомы:

  • пузырьковая сыпь;
  • зуд и шелушение кожи;
  • покраснение и отечность;
  • буллезный дерматит;
  • боль в языке и деснах;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • слезотечение.

крайне редко возможно развитие анафилактического шока и отека квинке, ангионевротических нарушений. наружное применение йода не вызывает серьезных последствий для здоровья, а при внутреннем приеме йодсодержащих препаратов, возможно развитие тяжелых аллергических реакций.

при беременности

именно йодомарин является самым часто назначаемым препаратом в период вынашивания ребенка. средство оказывает благоприятное воздействие на развитие мозга и нервной системы ребенка, а дефицит йода способен спровоцировать выкидыш. рекомендуемую дозировку врач должен рассчитывать индивидуально, чтобы не нанести вред плоду и организму беременной женщины.

признаки передозировки:

  • резь в животе;
  • привкус металла во рту;
  • диарея;
  • слюнотечение;
  • непрекращающаяся рвота.

важно! нужно помнить, что потребность в препаратах йода в период беременности возрастает, но превышение суточной нормы в 200 мкг может привести к печальным последствиям.

беременные женщины чаще страдают от различных видов аллергии, в том числе и на препараты йода. при появлении любых неприятных ощущений после приема йодомарина стоит немедленно посетить врача.

диагностика

Определить наличие аллергии на йод довольно просто самостоятельно. Достаточно взять пузырек с йодом и ватные палочки, хорошо смочить их в растворе и провести несколько полосок на шее, запястьях и предплечьях. Если в течение суток в местах нанесения появилось сильное покраснение, отечность, зуд или жжение, то это говорит о непереносимости йода.

Остатки препарата тщательно смывают и принимают любой антигистаминный препарат. При нехватке этого микроэлемента в организме нарисованные полоски полностью исчезают уже через пару часов после нанесения.

  Болезнь умножилась на два: аллергия на Аугментин у ребенка и взрослого

Лечение

Первое, что необходимо сделать при возникновении аллергической реакции – это полностью исключить употребление препарата и всех продуктов, содержащих йод (морской капусты, морепродуктов, рыбы и йодированной соли).

Медикаментозное

Если аллергия возникла у грудничка или ребенка постарше, то его необходимо показать педиатру и квалифицированному аллергологу. Он проведет необходимые тесты на определение аллергена и назначит соответствующее лечение. Детям чаще назначают Фенкарол или Фенистил, а лечение кормящей мамы или беременной женщины проводится строго под контролем врача.

В лечении любых видов аллергии применяют такие средства, как Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Перитол или Тавегил. Принимают их в качестве первой помощи для снятия острой реакции, а дальнейшее лечение должен назначать только специалист.

Народное

Кроме того, можно использовать и народные средства, такие как настой череды. Достаточно просто залить сухое сырье кипятком, настоять минут 20 и процедить. Пить настой можно до 5 раз в сутки небольшими порциями.

Хорошо снимает кожный зуд и высыпания ванна с добавлением отвара ромашки, а внутрь можно принимать свежевыжатый морковный сок. Однако все эти рецепты необходимо предварительно согласовывать с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение экземы йодом

Больных часто интересует вопрос, можно ли йодом мазать экзему? Ведь он обладает подсушивающими свойствами, способен защитить от попадания инфекции. На самой начальной стадии, когда кожа совсем немного покраснела, йод не запрещают использовать. Он подсушивает кожу, и дальнейшее развитие болезни приостанавливается.

Если экзема мокнущая — и тогда можно им мазать кожу. Ведь это средство недорого и доступно каждому. При мокнущей форме на коже образуются ранки и трещинки. Раствор убивает болезнетворные бактерии, не позволяет им проникнуть внутрь ранок. Это помогает избежать нагноения и способствует более быстрому заживлению.

Микробная или грибковая экзема лечится так же. На смазанном участке кожи бактерии погибают, и заболевание не распространяется на здоровую кожу.

Смазывают раствором и ранки, и здоровую кожу по их краю, чтобы инфекция не попала внутрь и заболевание дальше не распространялось.

Рецепты

Существует много вариантов лечения экземы при помощи йода. Какой из них выбрать – подскажет врач.

Экзема лечится с помощью ванночек, компрессов и примочек, в которые добавляют антисептик. Вот несколько широко известных рецептов:

  • Можно взять немного свежего березового сока или сделать настойку на березовых почках. Добавить туда одну каплю антисептика, перемешать и мазать пораженные места.
  • Смешать бензин и йод в пропорции 3:1 (кожу следует хорошо вымыть и высушить). Полученной смесью обильно смазывают больную кожу. Это следует делать ежедневно на протяжении недели. Часто этого времени бывает достаточно, чтобы кожа стала чистой и здоровой.
  • Можно взять лечебные травы: девясил, корень окопника или просто черный листовой чай. Сделать из них отвар, налить в таз, добавить 5 капель антисептика. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Если болезнью поражена кожа на руках или ногах, опускают в таз пораженные конечности. Держат примерно полчаса. Потом руки или ноги не вытирают, а сушат на воздухе и надевают хлопчатобумажные перчатки или носки. Лучше делать эту процедуру перед сном каждый день в течение недели.
  • Сделать настой овса, добавить немного йода, мазать больные места.
  • На основе йода делается мазь из лекарственных трав. Надо взять по 20 г сухих листьев лопуха, цветов ромашки, Иван-чая и корня копытня. Измельченную смесь трав варят в йоде, добавляют 50 г сливочного масла и 250 г процеженного настоя сенной трухи. Ставят на огонь и держат, пока масса густотой не будет напоминать мазь. Затем добавляют глицерин.

Источник: https://alkomir.net/preparat-protivorechij-allergiya-na-jodomarin-chem-lechit-dermatit-ot-joda/

Признаки аллергии на йод и ее лечение

Как лечить дерматит от йода

Йод входит в число необходимых для организма микроэлементов и является катализатором многих биологических процессов. Он обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, йодосодержащие гормоны которой регулируют активность нервной системы.

Йод снабжает организм энергией, способствует большему потреблению кислорода тканями, сжигает жировые отложения, поддерживает здоровье кожи, волос, зубов, ногтей. Однако нередки аллергические реакции, спровоцированные лекарствами или их составляющими, йодом в том числе.

Случается, что аллергия на йод проявляется и после употребления ряда продуктов с высокой концентрацией микроэлемента.

Причины аллергии

Галоген йод сам по себе специалисты не считают аллергеном. Патологический ответ иммунной системы начинается, когда происходит его соединение с эндогенными белками. Стимулируется усиленный выброс медиатора гистамина и иммуноглобулина Е, что вызывает расширение мелких сосудов, отеки, сыпь, зуд и прочие негативные признаки.

Факторы, провоцирующие развитие реакции:

  • генетическая предрасположенность. Риск проявления аллергии у детей повышен, если родители – аллергики;
  • индивидуальная чувствительность;
  • передозировка лекарств, содержащих йод;
  • гипертиреоз;
  • бронхиальная астма;
  • отек легких;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет (серьезные стадии);
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых требуется прием адреноблокаторов.

Подвержены заболеванию люди после 60-летнего возраста, у которых есть неврологические нарушения. У грудничков может проявиться непереносимость, если средства с йодом часто употребляет кормящая мама.

Женщины больше подвержены лекарственной аллергии, чем мужчины.

Патология нередко появляется у тех, кто по роду деятельности все время контактирует с лекарствами: у работающих на фармацевтическом производстве, у медработников, фармацевтов.

Распространенные медикаменты, на которые может начаться реакция:

  • антисептические средства (Йодоформ, Йодинол);
  • спиртовой раствор йода;
  • натрия и калия йодиды;
  • препараты, налаживающие функции щитовидки – Тиреокомб, Микройод. Популярное средство – Йодомарин. Его назначают всем категориям населения, в том числе детям, женщинам в периоды беременности и лактации. Но нужно знать, что аллергия на Йодомарин также возможна;
  • раствор Люголя;
  • Альвожил – кровоостанавливающий, антисептический и болеутоляющий компресс для альвеол с йодоформом;
  • рентгеноконтрастные средства (Йодамин, Урографин);
  • противоаритмические препараты – Кордарон, Седакорон.

Патологию можно спровоцировать, если чрезмерно употреблять продукты:

  • морскую капусту в любом виде;
  • соль, обогащенную йодом;
  • рыбу, особенно морскую;
  • морепродукты;
  • ряд фруктов и овощей.

Симптомы

Для заболевания характерны:

  • гиперемия кожи;
  • розовые и красные высыпания, пузыри с серозной жидкостью;
  • кожный зуд;
  • отеки лица;
  • одышка, бронхоспазмы;
  • аритмия;
  • симптом Стивенса-Джонсона (опасная форма аллергии).

Побочное проявление непереносимости – йодизм, при котором присутствуют симптомы:

  • вкус металла во рту;
  • усиленное слюноотделение;
  • боль в рту;
  • чувство жжения в горле;
  • аллергический ринит;
  • краснота глаз, слезотечение;
  • токсический дерматит;
  • йодистые угри (папулы на лице и теле);
  • скачки температуры;
  • расстройство желудка;
  • рвота.

Как правило, при наружном применении наблюдается легкая и средняя тяжесть патологии. Если средство вводится внутривенно, возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни состояний.

Анафилактический шок развивается за считанные минуты. Резко падает давление, начинается тахикардия, возможны судороги и обморок. Отек Квинке очень быстро захватывает лицо, кисти рук, верхнюю часть груди. Если он распространяется на ткани горла и трахеи, начинается удушье. При всех эти осложнениях необходимо как можно оперативнее оказать больному врачебную помощь.

Лекарственная терапия

По назначению врача применяются:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Зиртек, Эриус, Цетрин, Телфаст, Зодак, Фенистил, Цетиризин, Супрастин и др.
  2. Сорбенты, помогающие убрать излишки микроэлемента из организма, – Полисорб, Полифепан, Атоксил, Лигносорб, Смекта, Энтеросгель и др.
  3. Препараты, устраняющие кожные симптомы, – Фенистил-гель, Гистан, Деситин, Солкосерил, Совентол, Белодерм и др.
  4. Хлорид кальция – перорально, внутривенно.
  5. Если есть признаки аллергического ринита – Авамис, Називин, Фенистил, Виброцил и др.
  6. Глазные капли – Аллергодил, Кромогексал, Азеластин, Кетотифен и др.
  7. В случае анафилактического шока – Адреналин, Дексаметазон внутривенно.
  8. Медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника, – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол, Аципол, Ацилакт и др.

Народные методы

Следует поговорить с врачом, поскольку возможно присоединение дополнительных аллергических симптомов и ухудшение состояния.

Рецепты:

  1. Отжать сок из корня сельдерея, употреблять по 1 ч. л. трижды в день до еды.
  2. 3 г мумие растворить в 200 мл немного подогретого молока или воды. Выпивать по 1 ст. л. натощак дважды в день.
  3. 30 г сухого тысячелистника заварить 200 мл кипятка. Настаивать полчаса, процедить. Пить по 50 мл 4 раза в сутки.
  4. Смешать по 20 г вазелина на безводной основе и березового дегтя. Мазью обрабатываются пораженные места на коже.
  5. Если нет реакции на мед, класть его под язык. Там расположены сосуды, ускоряющие передачу полезных веществ в кровоток. Дневная доза – 2 ст. л.
  6. 50 г череды заварить 200 мл кипятка. Настоять, процеженный настой влить в воду для купания. Ванны принимают трижды в неделю по 10 минут.
  7. К 50 мл столового уксуса прибавить яйцо (желательно домашнее). Оставить в тепле на 18-20 часов. Далее постепенно влить 100 мл топленого сливочного масла. Мазь на сутки поместить в холодильник, затем применять по назначению.

Профилактика

Чтобы патология не обострялась, надо внимательно следить за рационом и ограничить употребление йодосодержащих продуктов. Обязательно просматривать информацию о составе на этикетке при покупке готовой продукции.

Это же касается и лекарств, особенно антисептиков, которые используются часто. Если требуется исследование или лечение, необходимо поставить персонал клиники в известность о том, что выявлена гиперчувствительность.

Непереносимость йода встречается нечасто. Но если существует такая проблема, нужно с помощью специалиста подобрать курс терапии и заменить аналогами некоторые продукты и лекарства. Тогда аллергия будет беспокоить редко или не беспокоить вовсе.

Источник: https://allergiya03.com/allergeny/yod.html

Йододерма

Как лечить дерматит от йода

Йододерма – одна из форм медикаментозной токсикодермии, обусловленная повышенным поступлением в организм йода или его соединений либо наличием у больного идиосинкразии к ним. Симптомами этого состояния является развитие на коже лица, туловища, конечностей высыпаний различного типа в зависимости от формы заболевания.

Диагностика йододермы включает в себя выявление источника поступления йода в организм (изучение истории болезни и анамнеза пациента), гистологическое исследование тканей из патологических очагов.

Лечение сводится к отмене использования препаратов йода, ускорению его выведения из организма, профилактике вторичных инфекционных поражений кожных покровов.

Йододерма – дерматологическое состояние, вызванное неконтролируемым чрезмерным использованием препаратов йода или наличием повышенной чувствительности к его соединениям.

Это состояние известно в медицине давно, но лишь в конце XIX века удалось достоверно связать характерные кожные поражения с использованием препаратов йода.

Этот химический элемент-галоген используется в медицине в чистом виде (спиртовой антисептический раствор) и в виде соединений для лечения заболеваний щитовидной железы, атеросклероза. Кроме того, он входит в состав многочисленных рентгеноконтрастных препаратов.

Подмечено, что наиболее часто развитие йододермы наблюдается после использования йодида калия. Заболевание чаще встречается у мужчин. Предрасполагающими факторами к его появлению выступают поражения сердца, почек, некоторые эндокринные заболевания и иммунологические нарушения.

Йододерма

При употреблении повышенных доз соединений йода происходит его накопление (кумуляция) в различных тканях, в том числе и в кожных покровах.

Йододерма развивается в тех случаях, когда имеется более или менее выраженная чувствительность к этому элементу – гистологические исследования подтверждают развитие лейкоцитарной инфильтрации кожи при данном состоянии.

В результате развивается иммунологическое асептическое воспаление, которое и является основным фактором повреждения тканей.

Точный механизм патогенеза йододермы на сегодняшний день неизвестен, имеется несколько основных теорий на этот счет, однако ни одна из них не дает всеобъемлющего объяснения всех проявлений и форм этого заболевания. Поэтому некоторые дерматологи предполагают наличие нескольких вариантов развития таких нарушений.

Большинство случаев йододермы возникает на фоне длительного приема препаратов йода, частого использования йодсодержащих контрастов при рентгенологических исследованиях. В этой ситуации, по всей видимости, действительно имеют место процессы кумуляции этого элемента в тканях кожи с последующим развитием воспаления.

При других, более редких вариантах йододермы, развитие симптомов может наступить после однократного использования контраста или приема препаратов йода и даже из-за его нанесения на поверхность кожи при антисептической обработке.

В этом случае, вероятно, имеется сильная гиперчувствительность к йоду, и механизм развития нарушений должен быть совсем иной.

По своим проявлениям йододерма схожа со многими другими медикаментозными токсикодермиями, в частности, с бромодермой. На фоне приема препаратов йода у больного появляются высыпания различной структуры с преимущественной локализацией на коже лица, ушных раковин, шеи, верхних конечностей.

В зависимости от клинической формы йододермы высыпания могут быть представлены эритемой, папулами, везикулами, пустулами, эрозиями и язвами. Иногда кожные проявления заболевания могут принимать характер крапивницы и сопровождаться сильным кожным зудом. В некоторых случаях йододермы высыпания на разных участках тела могут иметь неодинаковый характер.

В дерматологии выделяют четыре разновидности клинических проявлений этого заболевания: простая, буллезная, туберозная йододерма и йодистые угри.

Простая йододерма характеризуется развитием высыпаний на лице, шее и конечностях различного характера – эритематозного, папулезного, в форме крапивницы.

Чаще всего такая форма заболевания возникает после использования йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов или однократного приема значительной дозы йодида калия и других соединений этого элемента.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом, однако через несколько часов или дней при отсутствии повторного поступления провоцирующих веществ самопроизвольно разрешаются без всяких следов.

Йодистое акне, или йодистые угри – более выраженная форма йододермы, причиной которой является длительная терапия лекарственными средствами на основе этого элемента.

Характеризуется появлением на лице и шее узелков и пустул диаметром до 5 миллиметров, окруженных выраженным воспалительным валиком. При продолжении приема препаратов йода возможно развитие новых высыпаний или возникновение более тяжелых форм йододермы.

После заживления пустул на их месте могут оставаться рубцы красного цвета.

Буллезная йододерма – достаточно серьезная форма заболевания, которая характеризуется развитием на коже лица или шеи напряженных пузырей диаметром 4-12 миллиметров, наполненных серозным или геморрагическим содержимым. Они могут срастаться между собой, формируя бугристые очаги неправильной формы.

При дальнейшем развитии буллезной йододермы происходит вскрытие пузырей, на месте которых формируется глубокая язва, в ее центре начинает формироваться плотный узелок, который со временем размягчается и нагнаивается. Заживление таких поражений кожи происходит очень долго и оставляет после себя заметные шрамы.

Туберозная йододерма – наиболее тяжелая, но редкая форма заболевания, при которой на поверхности кожи сначала формируется небольшой пузырек, быстро превращающийся в пустулу.

Она также не сохраняется на длительный срок и трансформируется в опухоль или резко воспаленную бляшку диаметром до 5 сантиметров. Вокруг этого очага туберозной йододермы наблюдаются многочисленные пузырьки с геморрагическим или гнойным содержимым.

Консистенция опухоли или бляшки мягкая, в дальнейшем они могут изъязвляться, заживление занимает очень много времени. На месте патологического очага йододермы формируется заметный рубец.

В некоторых случаях развитию кожных симптомов йододермы может предшествовать лихорадка, рвота, разбитое и усталое состояние. В случае развития таких неспецифических проявлений на фоне приема препаратов йода следует незамедлительно прекратить их применение для предотвращения кожного поражения. Частым осложнением йододермы является вторичная бактериальная инфекция кожи.

Йододерма диагностируется путем выявления источника поступления соединений йода в организм (изучение амбулаторной карты больного, расспрос), осмотра кожных проявлений, в некоторых случаях производят биопсию кожи и гистологическое изучение пораженных тканей.

Как правило, в анамнезе пациента определяются заболевания, для лечения которых применяют йодистые соединения (поражения щитовидной железы, например), рентгеноконтрастные исследования, случаи более ранних необычных реакций на йод.

Все это свидетельствует о наличии у пациента гиперчувствительности к этому элементу, а развитие дерматологических симптомов после приема средств на его основе указывает на йододерму.

Гистологическая картина кожи при простой йододерме может сводиться к расширению кровеносных сосудов и незначительной нейтрофильной инфильтрации тканей.

При буллезной и туберозной форме на первоначальных этапах наблюдается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (представленная в основном нейтрофилами), участки некроза дермы, иногда внутриэпидермальные абсцессы. В дальнейшем в очаге йододермы появляются лимфоциты и гистиоциты, возможна гиперплазия тканей кожи, внешне напоминающая картину карциномы.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с аллергической крапивницей (простая йододерма), бромодермой, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, злокачественными новообразованиями.

Все лечение йододермы направлено на уменьшение чувствительности организма к соединениям йода, ускорение его выведения и профилактику осложнений.

Обязательным условием начала терапии является полное прекращение приема препаратов йода и запрет на рентгеноконтрастные исследования с их использованием.

Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных средств (например, хлоропирамин) и хлорида кальция, однако она эффективна далеко не во всех случаях йододермы. Лучше всего антигистаминные средства проявляют себя в устранении симптомов простой формы этого заболевания.

Для ускорения выведения йода из организма назначают капельные вливания физиологического раствора, в рацион вводят повышенные количества поваренной соли (до 10-20 грамм в сутки), иногда используют мочегонные средства.

Для профилактики инфекционных осложнений йододермы со стороны кожи местно используют антисептические мази и растворы, накладывают стерильные повязки. В тяжелых случаях необходимо применение кортикостероидных средств, а при симптомах бактериальной инфекции – антибиотиков и противомикробных средств.

Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи также оказывает при йододерме благотворный эффект.

В большинстве случаев прогноз йододермы относительно выздоровления благоприятный, отмена препаратов йода, десенсибилизирующая терапия и выведение этого элемента из организма способствуют быстрому исчезновению симптомов.

Однако в тяжелых случаях, особенно при буллезной и туберозной формах заболевания, на коже могут оставаться заметные рубцы. Учитывая, что излюбленной локализацией подобных высыпаний является лицо, шрамы способны стать значительным косметическим дефектом.

Для профилактики йододермы не следует использовать препараты йода без рекомендации врача, а при необходимости их длительного применения предусматривать в курсе периоды отмены для детоксикации организма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/iododerma

ДерматитаНет
Добавить комментарий