Как лечить химический дерматит

Дерматиты. Аллергический дерматит. Атопичексий дерматит и др

Как лечить химический дерматит

Это воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды.
Различают: Контактные дерматиты и Токсидермии.
Контактные дерматиты возникают под влиянием непосредственного воздействия внешних факторов на кожу, при токсидермиях последние первоначально проникают во внутреннюю среду организма.

ПРОСТОЙ  ДЕРМАТИТ (искусственный).

Этиология. Раздражители, обусловливающие дерматиты, имеют физическую, химическую или биологическую природу.

Так называемые  Облигатные раздражители вызывают: Простой(искусственный, артефициальный) дерматит.

К облигатным раздражителям  относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай и др.).

Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность, возникает: Аллергический (сенсибилизационный) дерматит.


Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.

Наибольшее практическое значение из них имеют соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, полимеры, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, предметы парфюмерии, инсектициды, некоторые растения (алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок и др.).

Патогенез.
МеханизмПростого дерматита сводится к непосредственному повреждению тканей кожи.


Поэтому клинические проявления простого дерматита и его течение определяются силой (концентрацией), длительностью воздействия и природой раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади этого контакта.

В основе Аллергического дерматита

лежит моновалентная сенсибилизация кожи.
Сенсибилизаторы, вызывающие аллергические дерматиты, являются обычно гаптенами. Соединяясь с белками кожи, они образуют конъюгаты, обладающие свойствами полных аллергенов, под влиянием которых стимулируются лимфоциты, что и обусловливает развитие сенсибилизационного дерматита как аллергической реакции замедленного типа.

Огромную роль в механизме сенсибилизации играют индивидуальные особенности организма: состояние нервной системы (включая вегетативную), генетическая предрасположенность; перенесенные и сопутствующие заболевания (в том числе микозы стоп), состояние водно-липидной мантии кожи, а также функции сальных и потовых желез.

Моновалентная сенсибилизация определяет особенности клиники и течения аллергического дерматита: четкую специфичность (дерматит развивается под влиянием строго определенного раздражителя); наличие скрытого (сенсибилизационного) периода между первым контактом с раздражителем и возникновением дерматита (от 5 дней до 4 нед), необычную интенсивную воспалительную реакцию кожи, неадекватную концентрации раздражителя и времени его воздействия; обширность поражения, далеко выходящего за пределы площади воздействия раздражителя.

Клиническая картина.
Простой дерматитпротекает остро или хронически.
Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью, что зависит от степени поражения.

Хронические дерматиты, причиной которых служит длительное воздействие слабых раздражителей, характеризуются застойной гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.

Различают 3 стадии Острого Дерматита:

  • Эритематозную (гиперемия и отечность различной степени выраженности),
  • Везикулезную или буллезную (на эритематозно-отечном фоне формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих эрозий), 
  • Некротическую (распад тканей с образованием изъязвлений и последующим рубцеванием).  

РАЗНОВИДНОСТИ  ОСТРОГО  ДЕРМАТИТА.
 

  • Потертость.Одной из наиболее частых разновидностей острого дерматита является потертость,возникающая обычно на ладонях, особенно у лиц, не имеющих навыка к физическому труду, и стопах при ходьбе в неудобной обуви. Клинически характеризуется резко очерченной отечной гиперемией, на фоне которой при продолжающемся воздействии раздражающего фактора возникают крупные пузыри – «водяные мозоли»; возможно присоединение пиококковой инфекции.
  • Омозолелость – хроническая форма механического дерматита – развивается вследствие длительного и систематического давления и трения на кистях при выполнении ручных операций (профессиональная примета), а на стопах – при ношении тесной обуви. Потертость может возникать также в складках при трении соприкасающихся поверхностей, особенно у тучных лиц.
  • Солнечные дерматиты, клинически протекающие по эритематозному или везикулобуллезному типу, отличаются наличием небольшого (до нескольких часов) скрытого периода, обширностью поражения и исходом в пигментацию (загар); возможны общие явления. Подобные изменения могут дать также источники искусственного ультрафиолетового излучения. В результате длительной инсоляции, которой подвергаются лица, вынужденные по условиям своей профессии длительное время находиться на открытом воздухе (геологи, пастухи, рыбаки), развивается хронический дерматит.
  • Лучевые дерматиты протекают однотипно независимо от вида ионизирующего излучения. Острый лучевой дерматит, возникающий от однократного облучения, реже при лучевом лечении (радиоэпидермит), может быть зритематозным, везикулобуллезным или некротическим, что зависит от дозы излучения. Латентный период имеет прогностическое значение: чем он короче, тем тяжелее протекает дерматит. Язвы отличаются торпидным течением (многие месяцы, даже годы) и мучительной болью. Отмечаются общие явления с изменениями состава крови. Хронический лучевой дерматит развивается как результат длительного воздействия ионизирующей радиации в небольших, но превышающих предельно допустимые дозах: сухая, атрофичная кожа покрывается чещуйками, телеангиэктазиями, депигментированными и гиперпигментированными пятнами, гиперкератозами, трофическими язвами, склонными к малигнизации.
  • Острый дерматит, вызываемый  Кислотами и щелочами, протекает по типу химического ожога:эритематозного, везикулобуллезного или некротического. Слабые их растворы при длительном воздействии вызывают хронический дерматит в виде инфильтрации и лихенификации различной степени выраженности.Диагноз простого дерматита основывается на четкой связи с воздействием раздражителя, быстром возникновении после контакта с ним, резких границах поражения, быстрой инволюции после устранения раздражителя.
  • Клиническая картина Аллергического дерматита характеризуется яркой эритемой с резко выраженным отеком. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие эрозии. При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, по отпадении которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна. Для подтверждения диагноза используют аллергические пробы.

ЛЕЧЕНИЕ  ПРОСТОГО  ДЕРМАТИТА.

  • Устранение раздражителя.
  • При эритематозной стадии – индифферентные присыпки и водно-взбалтываемые взвеси.
  • Пузыри, особенно при потертостях, следует вскрыть и обработать анилиновыми красками.
  • В везикуло-буллезной стадии –холодные примочки.
  • При всех формах и стадиях, за исключением язвенных, показаны кортикостероидные мази, при пиококковых осложнениях – с дезинфицирующими компонентами.
  • При химических ожогах первая помощь заключается в немедленном обильном и продолжительном смывании водой.

Лечение язвенно-некротических поражений проводят в условиях стационара.
 

Профилактика.


Соблюдение техники безопасности на производстве и в быту; своевременная санация фокальной инфекции и микозов стоп; применение антибиотиков и других сенсибилизирующих медикаментов строго по показаниям с учетом их переносимости в прошлом.
Прогноз обычно благоприятный, за исключением некротического дерматита химической и особенно лучевой этиологии.
 

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диффузный нейродермит).

Это  заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением.

Имеет  четкую сезонную зависимость: зимой – обострения и рецидивы, летом – частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм.

Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы.

Этиология неизвестна.
В основе патогенеза лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунными и неиммунными механизмами. Нередки сочетания с аллергическим ринитом, астмой, поллинозом или указания на наличие их в семейном анамнезе.
 

Симптомы, течение.
Заболевание впервые может проявиться в одной из трех возрастных фаз – младенческой, детской и взрослой, приобретая, как правило, упорное течение.
 

Клиническая картина определяется возрастом больного независимо от момента начала заболевания. Фазы характеризуются постепенной сменой локализации клинических проявлений, ослаблением острого воспаления и формированием с последующим превалированием лихеноидных папул и очагов лихенификации. Во всех фазах беспокоит сильный, подчас мучительный зуд.

Младенческая фаза охватывает период с 7-8-й недели жизни ребенка до 1,5-2 лет. Заболевание носит в этот период острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другие участки кожи.

В детской фазе (до пубертатного возраста) начинают преобладать лихеноидные папулы и очаги лихенификации, локализующиеся в основном на боковых поверхностях шеи, верхней части груди, локтевых и подколенных сгибах и кистях.

Взрослая фаза начинается с пубертатного возраста и по клинической симптоматике приближается к высыпаниям в позднем детстве (лихеноидные папулы, очаги лихенификации). В зависимости от степени вовлечения кожного покрова различают ограниченные, распространенные и универсальные (эритродермия) формы.

ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА.

  • Устранение провоцирующих факторов,
  • Гипоаллергенная диета, регулирование стула,
  • Антигистаминные, седативные и иммунокорригирующие препараты,
  • Рефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение, селективная фототерапия, фотохимиотерапия,
  • Местные средства (примочки, кортикостероидные мази, горячие припарки, парафиновые аппликации).
  • При тяжелых обострениях показана госпитализация с использованием инфузионной терапии (гемодез, рео-полиглюкин), гемосорбции, плазмафереза.
  • Наиболее эффективна по стойкости результатов длительная климатотерапия (пребывание в течение 2-3 лет в теплой климатической зоне, например в Крыму).  

Профилактика предусматривает рациональное ведение беременности и родов, диету кормящей матери и новорожденного, коррекцию сопутствующей патологии, длительный прием задитена. Особое внимание уделяется психотерапии, социально-бытовой адаптации, профессиональной ориентации, рациональному питанию и другим факторам.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-koji/dermatity.html

Дерматит простой от контакта с химическими веществами

Как лечить химический дерматит

  • 1 Причины и виды
  • 2 Клинические признаки
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика
  • 6 Химический дерматит: симптомы, лечение
    • 6.1
    • 6.2 Дерматит. МКБ
  • 7 Причины дерматита
    • 7.1 Физический фактор
    • 7.2 Химический фактор
    • 7.3 Биологический фактор
  • 8 Симптомы дерматита
  • 9 Осложнения дерматита
  • 10 Классификация дерматита
  • 11 Диагностика дерматита
  • 12 Лечение дерматита
  • 13 Лечение дерматита народными средствами
  • 14 Профилактика дерматита
  • 15 К какому врачу обратиться при дерматите?
  • 16 Дерматит.
    • 16.1 Обсудить дерматит на форуме…
    • 16.2 Статьи по теме
  • 17 Фурункулез – причины, симптомы и лечение фурункулеза
  • 18 Дерматоз – симптомы, причины, виды и лечение дерматоза
  • 19 Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула
  • 20 Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта
  • 21 Пеллагра – симптомы, фото, причины и лечение пеллагры
  • 22 Ксероз кожи (ксеродермия).

    Причины, симптомы и лечение ксероза кожи

  • 23 3 комментариев к: «Дерматит — причины, симптомы и лечение дерматита»
  • 24 Если укусила оса.

    Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

  • 25 Псориаз — описание, виды, причины, симптомы и лечение псориаза
  • 26 Фарингит — описание, виды, причины, симптомы и лечение фарингита
  • 27 Ангина — описание, симптомы, виды и лечение ангины
  • 28 Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя
  • 29 Сифилис – симптомы, причины, фото и лечение сифилиса
  • 30 Диета №10с (Стол №10с): питание при атеросклерозе
  • 31 Блефарит – симптомы, причины, виды и лечение блефарита
  • 32 Полиомиелит – симптомы, причины, виды и лечение полиомиелита
  • 33 Скраб – виды и рецепты скрабов для лица и тела в домашних условиях
  • 34 Эффективное лечение контактного простого дерматита
  • 35 Причины заболевания кожи
  • 36 Признаки заболевания кожи
  • 37 Диагностика заболевания кожи
  • 38 Контактный простой дерматит у малыша
  • 39 Осложнения и последствия недуга
  • 40 Меры профилактики против недуга
  • 41 Эффективная терапия заболевания кожи
  • 42 Лечение дерматита в домашних условиях
  • 43 Причины дерматита
    • 43.1 Физический фактор
    • 43.2 Химический фактор
    • 43.3 Биологический фактор
  • 44 Симптомы дерматита
  • 45 Осложнения дерматита
  • 46 Классификация дерматита
  • 47 Диагностика дерматита
  • 48 Лечение дерматита
  • 49 Лечение дерматита народными средствами
  • 50 Профилактика дерматита
  • 51 К какому врачу обратиться при дерматите?
  • 52 Дерматит.
    • 52.1 Обсудить дерматит на форуме…

Кожа защищает организм от любых внешних влияний. Она обладает плотным роговым слоем, препятствующим действию физических и химических повреждений. Также она богата иммунными клетками, поэтому на вредоносные факторы отвечает развитием воспаления.

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. Оно возникает под действием внешних факторов с раздражающим или аллергическим действием. После прекращения повреждающего действия симптомы дерматита довольно быстро проходят.

Причины и виды

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением.

Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей.

Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена.

В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд.

Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

  • ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
  • повреждение электрическим током;
  • трение, потертости кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
  • медикаменты;
  • сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

  • простой (контактный);
  • аллергический контактный;
  • экзема;
  • токсикодермии;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • атопический;
  • крапивница;
  • почесуха.

Клинические признаки

Эти заболевания имеют разные причины, внешние проявления и особенности лечения.

Заразен ли дерматит?

Это неинфекционное заболевание, поэтому оно не передается от человека к человеку.

Простой дерматит

Признаки болезни возникают только в месте повреждения кожи и исчезают через несколько дней после прекращения действия вредоносного фактора. Течение заболевания острое. Основные причины:

  • давление и трение (неудобная обувь, мозоли на ладонях и подошвах);
  • опрелости у детей;
  • ожог, ознобление, обморожение;
  • солнечные ожоги;
  • ионизирующая радиация.

Вначале появляется покраснение и отек кожи, затем возникают пузыри со светлым или кровянистым содержимым. При продолжении травмирования кожи пузыри вскрываются с образованием эрозий. Пациенты жалуются на болезненность и жжение в очаге поражения.

При воспалении в кожных складках возникает мокнутие, на этом фоне легко присоединяется микробная инфекция. Течение заболевания при этом становится более тяжелым и длительным.

В случае тяжелого ожога или обморожения возможен глубокий некроз кожи.

Если поврежден значительный участок кожного покрова, через несколько часов после травмы у больного возникает общая реакция – плохое самочувствие, рвота, головная боль, повышение температуры тела.

Особенность простого дерматита в детском возрасте: его может вызвать ванна с температурой воды более 40°С или с немного увеличенной концентрацией дезинфицирующих средств (например, марганцовки).

У детей иногда встречается гусеничный дерматит: при проползании по коже гусеницы остается красная отекшая полоска.

Если волоски насекомого попали на другие участки кожного покрова, на них тоже возникает подобная реакция.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при повторном воздействии на кожу вещества у людей с повышенной чувствительностью к нему. Вызвать болезнь могут краски, слои никеля и хрома, лекарственные препараты (антибиотики, формалин, резорцин и многие другие).

Нередко аллергическое воспаление кожи происходит при контакте с растениями, например, при ходьбе босиком по лугу, отдыхе на природе, во время сенокоса. Возникает такой дерматит на ногах и руках, животе. Появляется покраснение, затем пузыри, которые через неделю исчезают, оставляя темные пятна. Может развиться крапивница, беспокоит зуд и жжение.

Источник: http://med-zoj.ru/dermatit/dermatit-prostoy-ot-kontakta-s-himicheskimi-veschestvami.html

Химический дерматит на руках лечение

Как лечить химический дерматит

Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на тыльной стороне кистей, ладонях, пространствах между пальцами, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.

Причины и симптомы дерматита на руках

Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.

Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией.

Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д.

Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.

Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.

Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри.

Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль.

Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.

Дерматит на руках фото

Дерматит ладоней. Фото 1.

Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.

Дерматит на руках. Фото 3.

Дерматит на руках. Фото 4.

Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.

Длительное нахождение при низком температурном режиме

Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному.

Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни.

По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.

Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными.

Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств.

Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках.

Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.

Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.

Лечение дерматита на руках — подбор терапии

Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним.

Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений.

Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.

Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.

Препараты для внутреннего применения

Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.

Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.

Источник: https://angelina-tihonova.ru/himicheskij-dermatit-na-rukah-lechenie/

Дерматиты от химических раздражений

Как лечить химический дерматит

Простой химический дерматит возникает у каждого человека, который подвергся действию сильного химического раздражителя — крепкой кислоты, крепкой щелочи и т. п.; аллергический — только у отдельных людей и только при соприкосновении с тем именно веществом, по отношению к которому кожа его отличается повышенной чувствительностью.

Примером артифициального химического дерматита может служить химический ожог. Клинические проявления ожога различны и выражаются, как и при других видах дерматита, в эритематозной форме или в более тяжелых формах, в зависимости от раздражения.

Лечение химических ожогов проводится по общим принципам противоспалительного лечения. Некоторая особенность имеется и лечебных мероприятиях при свежем ожоге. Участок пораженной кожи необходимо прежде всего промыть обильно водой из-под крапа. После этого накладывается влажная повязка: при ожогах кислотами — с содовой кашицей, при ожогах щелочами — с борным раствором.

При ожогах фосфором погружают обожженную часть тела в воду или смывают фосфор водой, 5% раствором медного купороса; отдельные кусочки фосфора удаляют пинцетом. При ожогах фосфором нельзя применять мази.

Особо большое практическое значение имеют аллергические химические дерматиты, так как при широком развитии в стране химической промышленности и применения химии в быту и народном хозяйстве широки и возможности для заболеваний этого рода дерматитами.

Дерматиты от металлов и их солей. Наибольшее практическое значение имеют поражения кожи, вызываемые контактом с соединениями ртути, мышьяка, никеля, хрома.

Ртутный дерматит выражается в яркой эритеме, сопровождающейся зудом, на фоне которой может появиться мелкая пузырьковая сыпь. В тяжелых случаях наблюдается распространенная эритема, лихорадочное состояние, альбуминурия, геморрагии.

Никелевый дерматит выражается в покраснении кожи, мелкоузелковых и мелковезикулезных высыпаниях, иногда с мокнутием, в расчесах с образованием кровянистых корочек. Поражаются обычно кисти. Вследствие сходства поражения с чесоткой рабочие называют болезнь «никелевой чесоткой».

Встречается никелевый дерматит, развивающийся на тыле предплечья, точно в месте прилегания к коже никелевых часов. От солей хрома возникают двоякого рода поражения кожи: изъязвления на местах проникновения хрома в трещины и ссадины кожи и разлитые высыпания — пятнистые, узелковые, пузырьковые.

В условиях промышленного производства большую роль в качестве аллергенов, вызывающих дерматиты, играют многочисленные полимеры, в частности искусственные, пластические массы, каучук, ароматические амино- и нитросоединения, динитрохлоробензол. В последнее время участились случаи дерматитов от синтетических тканей: нейлона, капрона, перлона.

Дерматиты от чулок локализуются главным образом и местах тесного их прилегания к коже — в области колеи и подколенных впадин и на внутренней поверхности верхней части бедер. Дерматит может возникнуть в соответствующих местах при ношении нейлоновых перчаток, домашних туфель, шляп, ремешков для часов.

Дерматиты от нефтяных и минеральных масел. Наблюдается два вида поражений кожи. Один из них выражается в покраснении кожи, ее инфильтрации и либо сухом шелушении, либо мокнутии с последующим опять же шелушением.

Другой «масляные фолликулиты» — в появлении на месте контакта кожи с маслами «комедонов», фолликулитов с черной точкой в центре перифолликулитов, абсцессов и рубцов.

Дерматиты обоих, видов развиваются на обильно снабженных волосяными фолликулами разгибательных и боковых поверхностях предплечий, тыле кистей и пальцев, передней поверхности бедер.

Существует промежуточная форма описываемого дерматита. Для нее характерны: пигментация кожи, появление на ней шелушащихся пятен, участков ороговения, папиллом, изъязвлений, могущих трансформироваться в злокачественные опухоли.

Нефтяные и минеральные масла вызывают дерматиты, действуя раздражающе на ткани фолликулов, закупоривая выводные протоки, препятствуя выделению сала и пота, создавая благоприятные условия для стафилококковой инфекции. Они обладают, кроме того, фотосенсибилизирующим действием.

Каменный уголь и продукты его перегонки, в частности деготь, действуя раздражающе на кожу, способны при сочетании неблагоприятных условий вызвать на ней изменения, ведущие к раковому перерождению. Легкие фракции — бензин, бензол, лигроин — обезжиривают и высушивают кожу.

При длительном их действии может развиться воспалительный процесс, выражающийся в покраснении, образовании трещин.

Лечение дерматита, проявляющегося в эритеме и шелушении, состоит в назначении противовоспалительных средств, нежных, мазей. При масляных фолликулитах назначаются обмывания пораженных участков кожи горячей водой с мылом и смазывания серной болтушкой.

Дерматиты от красок. Повреждения кожи от красок могут происходить при их фабрикации и при их использовании. В медицинской практике встречаются дерматиты от красок для волос, сильное раздражение вызывает краска, содержащая урсол.

Через 2-3 часа после окраски у сенсибилизированных людей появляется яркая краснота и отечность кожи лица, особенно век, волосистой части головы. Появляется сильный зуд; на фоне эритемы возникает пузырьковая сыпь. Урсоловый дерматит наблюдается у отдельных рабочих, окрашивающих мех, и отдельных лиц, носящих окрашенный мех.

Наблюдались случаи, когда у пользующихся окрашенным урсолом мехом первая вспышка дерматита возникала после того как мех был увлажнен. Лечение — противовоспалительное.

И ранее довольно часто наблюдавшиеся лекарственные дерматиты в последнее время участились, что объясняется быстро развивающейся фармакологической индустрией, повышением роли химии в медицинской промышленности; непрестанно расширяющимся ассортиментом новых лечебных средств.

Дерматиты от антибиотиков. Встречаются у медицинских сестер, врачей, фармацевтов, работающих с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками. После наружного применения пенициллиновой мази дерматит проявляется обычно очень бурно, выражаясь в яркой красноте кожи, появлении пузырьков или пузырей, иногда отечности кожи. В отдельных случаях развивается эритродермия.

Ртутный дерматит — с подобными же проявлениями — нередко развивается у сенсибилизированных к ртути людей после применения ртутной мази. Серая ртутная мазь может вызвать простой дерматит у многих людей.

Йодистый дерматит. Как аллергический, встречается очень редко, как простой — возникает большей частью в результате повторных смазываний йодной настойкой одного и того же участка кожи.

Появляется яркая гиперемия в сопровождении зуда, жжения, иногда, пузырьки, пузыри, эрозии.

Наблюдаются дерматиты от серы, дегтя, новокаина, резорцина, салициловой кислоты, скипидара, карболовой кислоты, формалина.

Дерматиты от веществ, применяемых в сельскохозяйственной практике. Наблюдаются дерматиты: от инсектицидов — пиретрума, дихлоранфенилтрихлорэтана, гексахлорциклогексана, гексахлорана; от некоторых синтетических моющих веществ, от искусственных удобрений.

Дерматиты от растений. Нередко наблюдается дерматит от соприкосновения с цветами примулы. Проявления его своеобразны. Обычно на тыле кистей, пальцев, дистальной части предплечий появляются узелки величиной от горчичного зерна до небольшой горошины, темнорозового цвета, плотноватые на ощупь, зудящие. В дальнейшем на узелках могут образовываться пузырьки.

Характерны дерматиты от луговых растений. Неоднократно наблюдались массовые поражения.

Наблюдалась большая группа молодых людей, которые после купания в Черном море долгое время лежали на прибрежной траве. Через некоторое время у всех развилось поражение кожи эритематозно-буллезного характера, причем пораженные участки имели очертания листьев и стеблей в их разнообразном сочетании.

На коже спины, боковых поверхностях груди, животе, на ягодицах как бы отпечатались травы, на которых люди лежали. Считается, что этот вид дерматита происходит от проникновения в кожу хлорофилла, содержащегося в луговых травах, обладающего, как известно, фотосенсибилизирующим действием.

У отдельных членов этой группы людей поражение кожи было выражено в столь бурной форме, что напоминало ипритный ожог. Среди растений, вызывающих подобные Поражения кожи, заслуживают, в частности, внимания: «борщевик» — иначе болячешная трава, «пучка», «сладкая трава», затем ядовитый сумах и ясенец пушистоплодный.

В млечном соке листьев, стеблей и пыльце ядовитого сумаха содержится вещество лаккол, в цветах и листьях ясенца пушистоплодного — эфирное масло с чесночным запахом, напоминающим запах иприта.

Очевидно, этим именно веществам обязаны растения свойством вызывать на коже при соприкосновении с ними острый дерматит, выражающийся в появлении зуда, жжения, яркой эритемы, затем пузырьков и пузырей, напоминающих ожоговые или ипритные пузыри.

Описаны дерматиты от «бешеных огурцов», от инжира, пастернака, толочая, лютиковых и др.

При большом разнообразии растительного мира в нашей стране, простирающейся от арктики до субтропиков, нужно полагать, что медицинскими наблюдениями охвачена лишь часть, растений, способных при определенных условиях оказывать раздражающее действие на кожу человека.

Медицинским работникам периферии, в особенности Дальнего Востока и южных окраин страны, нужно внимательно присматриваться к случаям дерматитов с невыясненной этнологией, тщательно анализировать их, помогать раскрытию новых токсических или аллергических агентов.

Все рассмотренные формы химических дерматитов, в том числе лекарственных, от растений и др., как было указано выше, возникают от контакта кожи с раздражителями.

Отдельные из них могут рассматриваться как простые, артифициальные, например дерматиты от растения борщевика, поскольку они возникают у всех соприкасающихся с раздражителем.

В огромном же большинстве, эти дерматиты — аллергические, возникающие только у лиц с повышенной чувствительностью к раздражителю.

Клинические проявления аллергических и химических дерматитов, различаясь в отдельных деталях, имеют много общего.

На начальных этапах развития дерматита они характеризуются воспалительными изменениями кожи на местах имевшего место контакта определенных раздражителей.

Они могут быть в виде красноты, отека, появления узелков, пузырьков, волдырей, пузырей и др. Обычно в начальном периоде бывает чувство зуда, жжения.

Особого внимания заслуживает клиническая форма аллергического дерматита, при которой на пораженном участке появляются микровезикулы, один из наиболее характерных признаков экземы.

Это так называемый микровезикулезный аллергический дерматит.

При дифференциальной диагностике от экземы нужно иметь в виду, что микровезикулёзный дерматит, имея морфологическое сходство с экземой, во всех других отношениях сохраняет черты, характерные для дерматита.

У больных аллергическим дерматитом повышенная чувствительность к определенному аллергену существует на всем протяжении кожного покрова. На этом основан очень важный метод их диагностики посредством кожной пробы.

Лечение аллергических дерматитов состоит в назначении внутренних средств и наружных. Назначаются внутрь или внутривенно растворы хлористого кальция или бромистого натрия или внутримышечно раствор глюконата кальция.

Кроме того, больной принимает внутрь антнгистаминные средства, витамины С, B1, В2, В12.

Наружно при остром воспалительном состоянии назначаются примочки или влажно-высыхающие повязки с борносвинцовой водой, борной подои, при подостром воспалении — цинковая болтушка, преднизолоновая мазь. В дальнейшем — индифферентные мази и пасты.

Источник: https://info-farm.ru/medicine/dermatology/dermatitis/dermatity-ot-khimicheskikh-razdrazhenijj.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий