Какой анализ сдают на себорейный дерматит

Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

Какой анализ сдают на себорейный дерматит

Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Себорейный дерматит: причины и как лечить 

  • Что же такое себорейный дерматит
  • Причины себорейного дерматита
  • Патогенез заболевания
  • Клинические проявления себорейного дерматита
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Резюме

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.

Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare – на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

Для оценки состояния организма:

  • сбор анамнеза
  • ультразвуковые исследования
  • методы лабораторной диагностики

Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. 

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. 

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула). 

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). 

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

Наталья Пушкина

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/seboreynyy-dermatit-sovety-praktikuyuschego-trihologa

Себорейный дерматит

Какой анализ сдают на себорейный дерматит
Цели лечения

–       регресс высыпаний;-       элиминация грибковой инфекции;-       профилактика вторичной инфекции;-       устранение зуда. 

Общие замечания по терапии

Выбор тактики лечения при СД зависит от степени выраженности клинических проявлений, длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.Заболевание требует регулярного лечения с использованием системной и топической терапии на протяжения длительного времени.

Для наружного лечения применяются средства, обладающие противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим действием.В острой стадии процесса при выраженном зуде, нарушениях сна целесообразно применение антигистаминных препаратов и седативных средств.

 

Показания к госпитализации

болезнь Лейнера 

Схемы лечения

Медикаментозная терапия

Наружное лечение

1.     Топические глюкокортикостероидные препаратыПри выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием целесообразно применение глюкокортикостероидных препаратов со средней или высокой степенью противовоспалительной активности. По мере уменьшения выраженности воспаления используют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.-       бетаметазона валерат 0,1%, крем, мазь, 1 раз в сутки наружно в течение 7–14 дней (С) [1]или-       бетаметазона дипропионат 0,025%, крем, мазь, 1 раз в сутки наружно в течение 7–14 дней  (С) [2] или-       гидрокортизона бутират 0,1%, крем, мазь, 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней (С)  [22]или-       метилпреднизолона ацепонат 0,1%, крем, мазь, наружно 1 раз в сутки в течение 7–14 дней (С) [23] или-       мометазона фуроат 0,1%, крем, мазь, 1 раз в сутки наружно в течение 7–14 дней (С) [3]

2.     Чтобы избежать риска развития нежелательных явлений, свойственных длительному использованию кортикостероидных препаратов, возможно  применение пиритиона цинка или топических ингибиторов кальциневрина

–       пиритион цинка 0,2% аэрозоль, крем 2 раза в сутки наружно в течение 10–14 дней, шампунь – 3 раза в неделю в течение 2 недель, далее – при необходимости (С) [4].-       такролимус 0,03%, 0,1% мазь, 2 раза в день до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости (В) [5]или-       пимекролимус 1% крем, 2 раза в день до 6 недель, поддерживающая терапия – 2 раза в неделю при необходимости (С) [6]. 

Примечание. В инструкции по медицинскому применению такролимуса и пимекролимуса себорейный дерматит не включен в показания к применению препарата.

 

3.     Противовоспалительные средства для местного применения (в виде примочек):

–       резорцинол, 1% раствор 1–2 раза в сутки наружно в течение 4–7 дней (D) [7]или-       борная кислота, 2% раствор 1–2 раза в сутки наружно в течение 4–7 дней (D) [7] или-       калия перманганат, 0,01–0,1% раствор 1–2 раза в сутки наружно в течение 4–7 дней (D) [7]. 

4.     В качестве антисептических средств наружно используют 1–2% спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукорцин) (D) [7].

 

5.     Топические противогрибковые препараты

Для лечения больных СД могут применяться кетоконазол, бифоназол и циклопироксоламин в форме крема и шампуня. Применение кетоконазола в профилактических целях способствует поддержанию ремиссии. Бифоназол и циклопироксоламин могут назначаться в форме шампуня 3 раза в неделю. Шампунь следует наносить на кожу головы и на область бороды.

Время экспозиции 5–10 минут перед полосканием. После снятия обострения и достижения ремиссии частота использования шампуня может быть уменьшена до двух раза в неделю или по мере необходимости (В) [8–10]. 

6.

     При присоединении вторичной инфекции используют мази или, по показаниям, аэрозоли, содержащие антибактериальные препараты:

–       окситетрациклина гидрохлорид/гидрокортизона ацетат, аэрозоль, 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней или-       окситетрациклина гидрохлорид/гидрокортизона ацетат, мазь, 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 днейили-       гидрокортизон+неомицин+натамицин, крем/мазь, 2–4 раза в сутки наружно в течение 7–14 днейили-       триамцинолона ацетонид/тетрациклина гидрохлорид, аэрозоль, 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 днейили-       гидрокортизон + фузидиевая кислота, крем, 2 раза в сутки наружно в течение 7–14 дней.В дальнейшем используют глюкокортикостероидные препараты со слабой и средней степенью противовоспалительной активности и пасты, содержащие 2–3% березового дегтя, нефти нафталанской, 0,5–1% серы. 

Системное лечение

1.     При выраженном зуде – антигистаминные препараты (D): [24]-       акривастин 8 мг перорально 2 раза в сутки в течение 14–20 днейили-       лоратадин10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10–20 днейили-       фексофенадин 120–180 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10–20 днейили-       терфенадин 60 мг перорально 1–2 раза в сутки в течение 10–20 днейили-       цетиризин 4 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10–20 дней. 

2.     При наличии экссудации рекомендовано применение:

–       кальция глюконата, раствор для инъекций 10% 10 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 днейили-       кальция пантотената 100 мг перорально 3 раза в сутки в течение 10–20 дней. 

Немедикаментозная терапия

Селективная фототерапия 20–25 процедур 4–5 раз в неделю (В) [11]. 

Особые ситуации

Тактика терапии СД у детей включает удаление корок, устранение мокнутия, профилактику грибковой инфекции и надлежащий уход.При легкой форме себорейного дерматита достаточно проведения наружного лечения дезинфицирующими, кератопластическими средствами: 3% нафталановой мазью, 2% ихтиоловой, 5% дерматоловой мазями,  а в местах мацерации – пастами,  с предварительным смазыванием пораженных участков в складках 1% водным раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего (D) Волосистую часть головы обрабатывают 2% салициловой мазью (D). При купании ребенка используют шампуни с кетоконазолом (A), цинком (D), дегтем (D).   Внутрь назначают витамины (аскорбиновую кислоту, тиамин, пиридоксин, кальция пантотенат).При тяжелой и среднетяжелой формах применяется комплексное лечение с использованием коротких курсов антибактериальных препаратов (ампициллин, оксациллин), вливания солевых растворов и глюкозы с 5% аскорбиновой кислоты, введений иммуноглобулина. Назначаются внутримышечные инъекции витаминов B1, B6. Внутрь применяют витамины С, В1, B2. Для устранения диспептического синдрома назначают ферменты желудочно-кишечного тракта (абомин, панкреатин, мезим-форте и др.).  При контроле за питанием ребенка, больного себорейным дерматитом, учитывается вид вскармливания. Необходим подбор адаптированной молочной смеси при искусственном вскармливании и назначение полноценной, сбалансированной по белкам, жирам и микроэлементам диеты матерям детей, находящихся на грудном вскармливании.  

Требования к результатам лечения

–       улучшение общего состояния больного;-       уменьшение выраженности воспаления;-       прекращение экссудации и зуда. 

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

При тяжелой форме течения СД или резистентности к наружной терапии возможно назначение пероральных антимикотических препаратов.-       итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение первых 2 дней последующих 2–11 месяцев лечения (В)  [12, 13]или-       тербинафин 250 мг перорально 1 раз в сутки непрерывно в течение 4–6 недель или 12 дней в месяц непрерывно в течение 3 месяцев (С) [14–16]или-       флуконазол 50 мг перорально 1 раз в сутки в течение 2 недель или 200–300 мг 1 раз в неделю в течение 2–4 недель (В)  [17–19].или-       кетоконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки в течение 4 недель (D) [20-21]. 

ПРОФИЛАКТИКА

Методов профилактики не существует.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15257

Какой анализ сдают на себорейный дерматит

Какой анализ сдают на себорейный дерматит

Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус» 

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы.

Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения.

К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

4) зудом.

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— волосистая часть головы,

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

— лоб,

— носогубный треугольник.

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.

Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки. 

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Источник: https://angelina-tihonova.ru/kakoj-analiz-sdajut-na-seborejnyj-dermatit/

Анализы при себорейном дерматите: какие нужно сдать?

Какой анализ сдают на себорейный дерматит

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием. Недуг сопровождается шелушением кожи головы, сильным зудом и покраснением кожи в области поражения. Себорейный дерматит лечится комплексно. Для восстановления кожи головы необходимо ее очистить, успокоить, увлажнить и питать необходимыми компонентами.

Диагностика себореи
Как проходит консультация дерматолога
Какие анализы нужно сдать при себорейном дерматите
Способы лечения себорейного дерматита
Профилактика себореи
Подведение итогов

Вы часто спрашиваете в гугл поиске, какие анализы надо сдать при себорейном дерматите, чтобы сформировать правильный курс лечения. Однако на практике дело обстоит следующим образом. Анализы необходимы для построения полноценного анамнеза, иными словами, чтобы понимать, что и где лечить.

На фото показан себорейный дерматит на волосистой части головы:

Себорейный дерматит волосистой части головы

Диагностика себореи

Во время диагностики себорейного дерматита специалист определяет причину возникновения себорейного дерматита.

Себорейный дерматит возникает при:

  • Генетической предрасположенности;
  • Гормональном дисбалансе;
  • Витаминной недостаточности;
  • Избытке жирных продуктов в рационе;
  • Стрессах, эмоциональной неустойчивости.

Себорейный дерматит считается хроническим и воспалительным заболеванием кожи. Он связан с изменениями качества кожного сала, а также влиянием на изменение микрофлоры кожи.

Проявления себорейного дерматита:

  • Шелушение кожи;
  • Уплотнение рогового слоя;
  • Жирный блеск кожи;
  • Сальные высыпания;
  • Воспаление кожи;
  • Зуд;
  • Покраснения;
  • Выпадение волос на волосистой части головы.

Основные симптомы себорейного дерматита

Из-за высокого уровня секреции и качественного состава кожного сала у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Если нет генетической предрасположенности, значит на возникновение недуга влияет гормональный фактор. Нормальная работа сальных желез напрямую зависит от мужских гормонов, особенно тестостерона.

Для диагностирования себорейного дерматита применяются:

  • Общие методы: Сбор анамнеза, УЗИ, методы лабораторной диагностики (применяются для оценки состояния организма) и физикальный осмотр ( для предварительное постановки диагноза).
  • Специальные методы: Дерматоскопия (оптический метод исследования кожи головы для определения морфологической структуры кожи) и анализ на гормоны при себорейном дерматите.

Как проходит консультация дерматолога

При себорейном дерматите рекомендуется записаться на прием к врачу дерматологу или дерматологу-трихологу.

Во время консультации специалист опрашивает пациента для того, чтобы определить как давно он чувствует дискомфорт на коже, как давно проявляется зуд и покраснение. Помимо опроса проводится осмотр всех кожных покровов.

Делается это с применением специальной лампы. Также врач определяет какой тип себореи проявляется у пациента: сухой или жирный.

При сухом себорейном дерматите наблюдается сильное шелушение кожи волосистой части головы (так называемая перхоть), образование корочек. Наблюдается выпадение волос или их поредение, уменьшение их объема.

При жирном себорейном дерматите наблюдается жирный блеск на коже, оттенок кожи желтовато-грязного цвета, забитые поры (комедоны), иногда угри, фурункулы. Волосы быстро жирнеют, слипаются, иногда могут прилипать к коже головы.

После осмотра и определения типа себорейного дерматита, врач предоставит направление на анализы при себорейном дерматите на голове или прочих частях тела (кожа лица, грудь, межлопаточная часть спины).

По определению внутренних факторов влияния на себорейный дерматит, врач составляет курс лечения, чтобы избавить пациента он зуда, покраснений и прочих недомоганий. Обычно, одними таблетками и витаминами дело не обходится, необходимо применять средства внешнего применения (мазь, крем, молочко, увлажняющие гели) и придерживаться специальной диеты.

Подробнее о препаратах для лечения себорейного дерматита читайте в статье.

Какие анализы нужно сдать при себорейном дерматите

Для того, чтобы определить причину себорейного дерматита и произвести правильную диагностику специалисты рекомендую проходить следующие анализы:

  • Соскоб кожи;
  • Анализы крови, кала и мочи;
  • Анализы на гормоны;
  • Спектральное исследование волосяного покрова;
  • Анализ на сахар;
  • Эндоскопия желудка;
  • УЗИ щитовидной железы, печени, почек, органов малого таза и брюшной полости.

Список анализов при себорейном дерматите

Для того, чтобы определить причины и области гормонального дисбаланса, врачи назначают анализы крови на гормоны при себорейном дерматите. Обычно определяют состояние следующих гормонов: эстрогены, андрогены, надпочечники, щитовидная железа. В некоторых случаях рекомендуют пройти МРТ надпочечников и гипофиза (если есть подозрение на гормоны производящие опухоли).

Способы лечения себорейного дерматита

Тактика борьбы с себорейным дерматитом заключается в борьбе с причинами заболевания, нормализации обменного процесса веществ и подавлении активности кожной микрофлоры, а также устранении симптомов, которые приводят к физическому и психологическому дискомфорту.

Рассмотрим три типа терапии для устранения себорейного дерматита:

  1. Диетотерапия
    Сбалансированное питание напрямую влияет на работу сальных желез и на обменные процессы кожи. Если возникает недостаток витаминов или употребление вредных веществ, состояние желудочно-кишечного тракта ухудшается, а с ним и состояние кожи. При себорейном дерматите важно отказаться от сладкого, жирного, копченого и острого в блюдах. Здоровье желудка, печени и кишечника напрямую влияет на функциональность кожи, поэтому пациенту назначаются ферменты для облегчения пищеварения. Для того, чтобы составить правильный курс лечения, больного себореей отправляют к гастроэнтерологу.
  2. Системная терапия
    Данный тип терапии подразумевает применение витаминных и минеральных комплексов. Лечение направлено на ускорение обменных процессов и улучшение состояния кожи. Профилактика основывается на препаратах, содержащих витамины: А, В и С. При осложненном себорейном дерматите врач может прописать антимикотики (противогрибковые средства): Флуконазол, Тербинафин, Интраконазол, Доксициклин. При сильной воспалительной реакции и сильном зуде назначаются антигистаминные препараты: Лоратадин, Хлорфенирамин, Цетиризин.
  3. Наружная терапия
    Как мы упоминали выше, системной терапии недостаточно, важно применять средства наружного применения. Чем полезны мази, кремы и аэрозоли? Они снимают зуд и покраснения, увлажняют кожу и избавляют ее от шелушения.

Есть два типа наружных средств при себорейном дерматите: гормональные и негормональные. Гормональные обладают свойством быстрого торможения симптомов себорейного дерматита. Однако лечение гормональными препаратами должно быть краткосрочным (не более пяти дней).

Негормональные средства основаны на цинке, кетоконазоле, салициловой кислоте, березовом дегте. Они не настолько специфические как гормональные, но тоже обладают рядом недостатков. Негормональные средства могут вызвать дискомфорт для кожи из-за личной непереносимости.

Профилактика себореи

Для того, чтобы не допустить повторного возникновения себореи необходимо придерживаться правил личной гигиены. Придерживаться профилактики себорейного дерматита довольно просто. Мы составили памятку по профилактике себорейного дерматита:

  • Правильное питание;
  • Отслеживание увлажнения кожи лица и тела;
  • Исключение из рациона продуктов с высоким аллергическим индеком;
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • Контролировать за уровнем половых гормонов;
  • Придерживание активного образа жизни.

Памятка по профилактике себорейного дерматита

Самое важное — это следить за тем, чтобы иммунитет не понижался. Закаливание организма, прием витаминов и физические нагрузки ведут к закаливанию тела и возможности удерживать стабильное развитие организма.

Подведение итогов

Себорейный дерматит не возникает просто так и не исчезает по желанию пациента или лечащего врача. Лечение при себорейном дерматите требует тщательного ухода за кожей головы, лица и тела.

Те, кто переболел им или сейчас борется с недугом придется следить за своим здоровьем на протяжении всей жизни. Для того, чтобы избавиться от кожной болезни необходимо определить причины ее возникновения. Для этого необходимо сдать анализы.

Какие анализы сдавать при себорейном дерматите мы указали выше, в том числе мы расписали принцип постановки диагноза врачом. При избежании себорейного дерматита профилактика является неотъемлемой частью. Научитесь вести правильный образ жизни и болезнь вас не побеспокоит.

Рекомендуем ознакомиться с методами народных средств, которые помогают облегчить симптомы себорейного дерматита.

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Необходимые поля отмечены *

Источник: https://dermcare.info/analizyi-pri-seboreynom-dermatite/

ДерматитаНет
Добавить комментарий