Кандидозный дерматит мкб 10

Всё об инфекционном дерматите у детей и взрослых

Кандидозный дерматит мкб 10

Инфекционный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный микробным агентом. Сюда стоит отнести вирус, бактерии, гриб. Сосредоточены они как в коже, так и могут циркулировать в организме.

В последнем случае микробы выделяют в кровь вещества, оказывающие токсическое действие на кожные покровы. У детей инфекционный дерматит – это корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и энтеровирусная инфекция. В статье содержится вся информация об инфекционном дерматите, в том числе о причинах и методах лечения на ногах, руках и других частях тела.

Причины появления

Патологический процесс развивается на фоне разных инфекций. Они могут поражать эпителиальную ткань или передаваться половым путем.

Риск развития дерматита повышается при:

  • влиянии на организм высоких или низких температур;
  • глубоких травмах кожных покровов и мелких трещинах;
  • длительном приеме цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов;
  • варикозе;
  • иммунодефиците;
  • длительной интоксикации;
  • хронических формах заболеваний пищеварительной системы;
  • нарушениях в работе нервной системе;
  • заболеваниях почек;
  • сахарном диабете;
  • отсутствии полноценной гигиены;
  • индивидуальной непереносимости организма к бактериям, провоцирующим гниение.

Симптомы

Инфекционный дерматит – это результат инфекционного заболевания, поэтому вся остальная клиническая картина зависит от изначальной причины.

Корь

Сыпь будет распространяться по телу в течение 14 дней:

  1. В первые сутки поражается лицо, возможно шея и часть груди.
  2. Затем высыпания переходят на все оставшееся тело.
  3. На третьи сутки сыпь полностью прекращается, и развивается заболевание. Прослеживается повышение температуры тела.

Скарлатина

Прослеживается сыпь с пузырьками, внутри которых находится желтоватая жидкость. Такие пузырьки наблюдаются в течение 5 дней. После этого образуются корочки, которые сильно шелушатся.

Сыпной тиф

Дерматит проявляется не сразу, а через 2-3 дня. Сыпь может быть локализована на:

Через 2 дня кожные покровы в некоторых местах покрываются пигментными пятнами. Сама же сыпь имеет четкие границы.

Ветряная оспа

Ветрянка может быть на разных частях тела. Возникающая сыпь приводит к сильному зуду. Появляется она в конкретной последовательности:

  1. Вначале образуются отдельные розовые пятна.
  2. На месте пятен формируются пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  3. Через 3-4 дня жидкости становится больше, чем изначально.
  4. Пузырьки самостоятельно лопаются, затягиваются корочкой и заживают.

При инфекционном дерматите, возникшем на фоне ветрянки, возможно:

  • повышение температуры;
  • отек;
  • зуд.

Диагностика инфекционно-аллергического заболевания

Первым делом необходим осмотр у врача-дерматолога. Он берет образец зараженной кожи для проведения бактериологического посева. Это позволит определить, что привело к развитию патологического аллергического процесса.

Дерматологи применяют два метода диагностики:

  • вирусологический;
  • серологический.

Если определить причину заболевания сложно, тогда используют исследование биоптата.

Места локализации с фото

Сыпь при инфекционном дерматите может поразить следующие части тела:

  • волосистую часть головы;
  • шею;
  • лоб;
  • запястье;
  • разгибательные конечности поверхности;
  • паховую область.

Ниже представлены фото заболевания на ногах, руках:

Лечение

По причине сложности течения инфекционного дерматита его лечение должно быть комплексным. При этом нужно учитывать сопутствующую патологию. Основное внимание уделено терапии инфекции.

Медикаментозное

Для наружной обработки используют следующие группы медикаментов:

  1. Антибактериальные средства. Они устраняют колонии микроорганизмов и останавливают их размножение: Левомицетин, Эритромицин.
  2. Антисептики с обеззараживающим эффектом: Хлоргексидин.
  3. Глюкокортикостероиды. Они купируют зуд и воспалительный процесс: Бетадин, Адвантан или Кортомицетин.

Также в схему терапии вводятся средства для перорального приема. Их действие направлено на устранение грибков и бактерий. Разработаны такие препараты:

  • Лефоксцин.
  • Лефлобакт.
  • Ципробай.
  • Ципробид.

Народные средства

Лечить инфекционный дерматит можно в домашних условиях, используя следующие рецепты:

  1. Взять 20 г травы зверобоя, залить стаканом горячей воды. Установить смесь на водяную баню и томить 15 минут. Отфильтрованный и остывший отвар смешать со 100 г сливочного масла. Полученную мазь использовать для обработки пораженных мест 3 раза в день. Курс терапии составляет 7-8 дней.
  2. В 3 л воды растворить по 40 г соды и соли. Полученной смесью обрабатывать места высыпаний 3 раза в сутки.
  3. Сырой картофель измельчить при помощи терки. Использовать кашицу в виде компресса, который накладывают на 15 минут.
  4. Сок чистотела развести в кипяченной воде в пропорции 1:2. Использовать средство для примочек, которые прикладывать на 15 минут. По мере уменьшения воспаленных участков можно добавлять мед в качестве наполнителя.
  5. Залить 20 г измельченной череды залить 100 мл кипятка. Настаивать состав, пока он не станет темно-коричневого цвета. В полученном растворе смочить марлевую повязку, прикладывать ее на пораженное место 3-4 раза в день. Кожные покровы будут восстанавливаться уже через 2-3 дня.

Важно! Народные методы терапии не вылечат болезнь, так как они действуют не на причину развития сыпи, а только избавляют от таких симптомов, как зуд, отек и дискомфорт.

Физиопроцедуры

Этот метод терапии применяют в качестве симулирующих мер влияния на иммунную систему человека при дерматите. Физиопроцедуры позволяют улучшить состояние пациента уже через 2-3 сеанса. Терапевтический способ включает в себя комплекс специально подобранных процедур, помогающих организму скорее приспособиться к поразившим его инфекционным процессам:

  • магнитотерапия;
  • озонотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • лазеротерапия.

Код по МКБ 10

L30.3 Инфекционный дерматит — код данного недуга по МКБ 10.

Дерматит инфекционного происхождения – это заболевание, которое может поразить в любом возрасте. Для его успешного лечения важно определить причину развития патологического процесса. Далее назначается комплексная терапия, которая позволит устранить, как причину, так и симптомы болезни.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/dermatit/infekcionnyy.html

Кандидоз кожи :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Кандидозный дерматит мкб 10
Кандидоз слизистых оболочек Микозы кистей стоп и туловища Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей

Кандидоз кожи.

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — поверхностная инфекция, тяготеющая к влажным участкам кожи. Синонимы: candidosis cutis, кандидамикоз, дрожжевой микоз, монилиаз.

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом.

Отдельно выделяются кандидамикиды – вторичные аллергические сыпи. Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием.

Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы.

При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы.

Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза. Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках.

В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно.

Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом. Потливость.

Кандидоз кожи

Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам – деЙтеромицетам (анаскосиоровым) – и представляют самостоятельный Наиболее распространенным среди больных является вид С. Albicans. Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans – одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры – споры с двойной оболочкой.

Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства. Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы: 1.

Факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм; 2. Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма; 3. Вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим. К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов. Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Обязательным условием успешного лечения кандидоза кожи является действие одновременно в трех направлениях. Прежде всего необходимо устранить возбудителя инфекции с кожных покровов. Для этого используют антимикотические и антисептические средства. Их назначает врач-дерматолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Это водные и спиртовые растворы анилиновых красителей — метиленовой синьки, бриллиантовой зелени, а также жидкость Кастеллани, мази с борной кислотой, растворы резорцина, нитрата серебра, риванола, любые антифунгальные средства широко спектра действия. Фукорцин особенно эффективен при образовании эрозий, в течение короткого времени могут быть использованы кортикостероидные мази.

Одним из достоинств антисептиков и комбинированных препаратов является устранение патогенной бактериальной флоры, которая нередко провоцирует развитие воспаления в очагах грибковой инфекции. Наружные средства наносят на кожные покровы до полного исчезновения симптомов плюс еще 5 – 7 дней.

При поражении ногтевых валиков полезны ванночки с гидрокарбонатом натрия, перманганатом калия, борной кислотой, а также процедуры электрофореза с сульфатом цинка и меди. После купирования воспалительного процесса переходят к антифунгальным мазям. Вторым направлением в лечении кандидоза кожи является ликвидация кишечного или мочеполового очага грибковой инфекции.

С этой целью назначают лекарственные препараты для приема внутрь, свечи, спринцевания влагалища. Системная терапия позволяет уничтожить возбудителя во всех тканях организма. Для этого используют флуконазол, итраконазол, кетоконазол. Продолжительность приема составляет 7 — 14 дней.

Целесообразность применения системных антимикотиков определяется формой и тяжестью заболевания, состоянием здоровья пациента, наличием противопоказаний, эффективностью местных средств, использованных ранее. Третье направление в комплексном лечении предполагает устранение предрасполагающих факторов — хронических заболеваний и неблагоприятных внешних воздействий.

Например, кандидоз кожных складок часто возникает на фоне сахарного диабета. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и содержание ее поверхности в сухом состоянии. У детей грудного возраста целесообразно использование специальной присыпки, лосьонов, паст. Предупредить вторичное инфицирование поможет нанесение на кожу местных антисептических препаратов.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30151

Кандидозный дерматит код мкб 10

Кандидозный дерматит мкб 10

Включены: кандидиаз монилиаз

Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

Кандидозная:

Исключен: пеленочный дерматит (L22)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Кандидозная инфекция (кандидоз, кандидамикоз, молочница) — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путем, вызывая поражение различных органов и систем.

Носительство дрожжеподобных грибов Candida на коже (случаи постоянной или транзиторной колонизации) наблюдают у 30-50% населения. Транзиторная колонизация, по-видимому, обеспечивает большую часть случаев кандидоза кожи и возникает чаще всего за счет C. albicans и других представителей кишечной микрофлоры.

Именно этими видами, а не постоянными обитателями кожи, обусловлено подавляющее большинство случаев кожного кандидоза. Кроме того, этот вариант кандидоза часто возникает в крупных складках, близких к выходным отверстиям кишечной трубки и влагалища.

Таким образом, источник инфекции при кандидозе кожи, как и при глубоком кандидозе, как правило, эндогенный — обычно им служит кишечная популяция Candida spp.

Исключением из этого правила можно считать кандидоз межпальцевых складок, который нередко возникает как профессиональное заболевание, и встречается у занятых на производстве, использующем Candida spp.

в промышленных целях, или на таком, где высока вероятность загрязнения ими (кондитерское, консервное и др.). Заболеваемость кандидозом кожи у взрослых, по сравнению с кандидозом слизистых оболочек, невелика.

Заболеваемость выше у пожилых людей и больных стационаров; в группу риска входят также пациенты с ожирением и сахарным диабетом.

Главным возбудителем кандидоза кожи считают C. albicans. Виды Candida- комменсалы человека, обитающие на коже (например, C. parapsilosis, C. guillermondii или C. kefyr), вызывают кандидоз кожи довольно редко. C. parapsilosis чаще других видов приводит к развитию кандидозного фолликулита.

Кандидоз крупных складок кожи

Кандидоз крупных складок, называемый также кандидозным интертриго и интертригинозным кандидозом, поражает у взрослых складки промежности, ягодичные, паховые и подмышечные; у тучных людей — складки на животе и шее; у женщин часто встречают поражение вульвы, кожи под молочными железами.

В начале заболевания в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя. Здесь формируются поверхностные трещины и эрозии.

Сформировавшаяся эрозия имеет полициклические края, резко отграниченные от окружающей кожи и окаймленные белым ободком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность крупных эрозий влажная, блестящая, цвет синюшно- красный.

Бахромка слущенного эпидермиса, окружающая эрозию, отражает ее наклонность к периферическому росту.

Вокруг основного очага (эрозии) появляются высыпания-отсевы, которые представлены мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. В редких случаях эрозии трансформируются в язвы.

При некоторых состояниях, в частности при сахарном диабете и иммунодефи- ците у взрослых, описаны случаи распространения поражений из паховой области на гладкую кожу, межпальцевые промежутки, ногти. На гладкой коже преобла- дают папулы и пустулы на фоне эритемы, в соскобе из которых обнаруживается псевдомицелий Candida spp. Поражения сопровождаются интенсивным зудом.

Кандидоз межпальцевых складок

При этой форме кандидозного интертриго поражается кожа в складках между пальцами, чаще на кистях. Синоним кандидоза межпальцевых складок — межпальцевая дрожжевая эрозия (erosio blastomycetica interdigitalis).

Первые элементы сыпи появляются на коже боковых поверхностей проксимальных фаланг пальцев, где на фоне легкой гиперемии возникают очень мелкие, едва заметные пузырьки. По мере роста очага, распространяющегося на пере- ходную межпальцевую складку, гиперемия и отек становятся более заметными.

В результате мацерации образуется белая полоска отторгающегося эпидермиса, а затем эрозия, которая, как правило, расположена линейно вдоль складки. Эрозия имеет насыщеннокрасный цвет, влажную блестящую или матовую поверхность. Границы эрозии четкие и окаймлены нависающей белесоватой бахромкой мацерированной кожи.

Очаг поражения обычно ограничен, не выходит за пределы основ- ной фаланги и не распространяется на тыл кисти: при смыкании пальцев эрозия, как правило, становится незаметной.

Распространение очагов между соседними межпальцевыми складками идет по кожным бороздам на пястно-фаланговых сгибах. Эти борозды могут быть подчеркнуты за счет гиперкератоза, кожа здесь приобретает более темную окраску, шелушится.

Чаще всего межпальцевую эрозию наблюдают в самых узких третьей и четвертой межпальцевых складках. Как правило, преобладают двусторонние поражения или поражения правой кисти.

На стопах межпальцевая эрозия встречается очень редко, иногда — как осложнение эпидермофитии.

Особенность поражения стоп состоит в относительно больших размерах очага, который выходит за пределы проксимальной фаланги, вовлечении всех или многих межпальцевых складок.

Субъективные ощущения включают зуд и жжение, в запущенных и осложненных бактериальной инфекцией случаях — боль. При вторичной пиококковой инфекции возникают регионарные лимфадениты, лимфангит.

Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.

Кандидоз кожи вне складок

Кандидозные поражения гладкой кожи могут быть следствием распространения процесса из области складок или возникать самостоятельно в любом месте под компрессами, влажными повязками, при длительном приеме ванн. У женщин, кормящих грудью младенцев с молочницей полости рта, очаги поражения появляются в околососковой области.

В этих случаях поражение напоминает очаги кандидозного интертриго складок: мелкие пузырьки и эритематозные папулы в начале заболевания, образование точечных эрозий, рост и слияние очагов, крупные эрозии с белесой бахромкой по краю.

Течение заболевания острое, очаги склонны к разрешению после устранения провоцирующих мацерацию факторов; высыпания сопровождаются зудом.

Кандидоз крупных складок и кожи вне складок необходимо дифференцировать от себорейной экземы, псориаза, других микозов: паховой эпидермофитии, поверхностной трихофитии, осложненной формы псевдомикоза эритразмы; межпальцевую кандидозную эрозию на кистях — от дисгидротической экземы, на стопах — от микоза, вызванного T. interdigitale и T. rubrum.

В лечении кандидоза кожи можно выделить три основных направления. Первое и наиболее популярное — уничтожение возбудителей в очаге поражения, второе — устранение эндогенного источника возбудителя в кишечнике или мочеполовых путях, третье — коррекция состояний, предрасполагающих к развитию кандидозного интертриго.

Элиминации возбудителя в кожном очаге достигают, назначая местные препараты — антимикотики или антисептики. Проверены временем простые и доступные средства: спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей — 2-3% раствор метиленового синего, 1% раствор бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани (фукорцин); мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты.

Применяют также 2% водный раствор резорцинола (резорцин), 0,25% раствор нитрата серебра, 0,1% раствор этакридина. Из местных антимикотиков можно использовать любые препараты вне зависимости от класса соединения (в том числе морфолины и аллиламины) в форме 1-2% кремов, мазей, растворов.

Местные антисептики, как и некоторые антимикотики (например, производные имидазола, сертаконазол), привлекательны широким спектром действия, включающим бактерии.

Комбинированные средства, содержащие антимикотик вместе с антисептиком или антибактериальным препаратом и, как правило, глюкокортикоидом, следует использовать при наличии явлений воспаления, которое часто обусловлено при- соединением бактериальной флоры. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение 1 нед.

Элиминации кишечного или мочеполового резервуара Candida spp. обычно достигают назначением специальных местных средств внутрь при дисбиозе кишечника или в форме свечей либо спринцеваний при кандидозе влагалища.

При дисбиозе кишечника препаратами выбора считают нистатин по 1 000 000-2 000 000 ЕД в сутки внутрь и натамицин по 0,4 г в сутки внутрь (для детей дозу сокращают в 2 раза). Продолжительность лечения 1-2 нед.

Совместить первые две задачи можно, используя системный антимикотик (флуконазол, итраконазол или кетоконазол) — он уничтожает возбудителя во всём организме: как в очагах на коже, так и во всех его резервуарах вне кожи.

Флуконазол назначают по 150 мг однократно или, при торпидном течении, по 150 мг в сутки 1 раз в неделю в течение 2-3 нед; итраконазол — по 100 мг в сутки в течение 2 нед или по 400 мг в сутки в течение 7 дней; кетоконазол — по 200 мг в сутки в течение 1-2 нед.

Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью предшествующей терапии, состоянием больного, включая сопутствующие заболевания, противопоказаниями к назначению отдельных препаратов и лекарственной совместимостью, мотивацией пациента, желаю- щего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов. Начинать лечение кандидоза кожи в большинстве случаев приходится не с системных препаратов.

Коррекция предрасполагающих состояний состоит в лечении заболеваний (например, сахарного диабета), течение которых осложняет кандидоз складок кожи.

Необходимо устранение местных факторов, провоцирующих интертриго: при межпальцевых эрозиях — защита кожи рук перчатками во время работы, при кандидозе крупных складок — гигиена складок тела с использованием под- сушивающих присыпок, лосьонов, паст.

Первую и третью задачи можно сочетать, добавляя к цинковой пасте любое противогрибковое средство в форме мази или крема, а также порошок нистатина (100 000 ЕД на 1 г).

В лечении кандидозного фолликулита за рубежом принято назначать в течение продолжительного времени (до 6 мес) противогрибковые мази, в частности азолы, в комбинации с системными препаратами (кетоконазол). В нашей стране рекомендуют назначение системных средств в тех же дозах, что и при кандидозе кожи, но на большие сроки (до 1 мес).

Кандидоз ногтей и ногтевых валиков

Более высокую заболеваемость женщин паронихией и онихомикозом можно объяснить тем, что именно им чаще приходится выполнять работу, связанную с повреждением кожного барьера, предрасполагающую к этим заболеваниям. Домохозяйки составляют одну из наиболее крупных групп в структуре заболеваемости кандидозом ногтей.

Кроме того, на кондитерских производствах и на предприятиях, осуществляющих консервирование фруктов и овощей, работают, как правило, женщины. Онихомикоз и паронихия, вызванные грибами рода Candida, у мужчин раньше всегда считали профессионально зависимыми заболеваниями.

Помимо перечисленных профессий, в группы риска по кандидозной паронихии входят прачки, посудомойки, официанты, раздатчики пищи и др.

Источник: https://aozlmk.ru/kod-mkb/kandidoznyy-dermatit-kod-mkb-10/

ДерматитаНет
Добавить комментарий