Метронидазол от дерматита

Пероральный дерматит: лечение, отзывы. Лечение перорального дерматита народными средствами

Метронидазол от дерматита

  • 5 Августа, 2018
  • Дерматология
  • Анастасия Бердникова

Пероральный дерматит является очень редким кожным заболеванием, встречающимся лишь у одного процента людей.

У женщин в возрасте от 20 до 40 лет он встречается гораздо чаще, чем у мужчин и детей.

Располагается пероральный дерматит обычно вокруг рта, поэтому его появление вызывает большой психологический дискомфорт.

Определение

Пероральный дерматит – это такой процесс, который поражает эпидермис вокруг рта и на подбородке в виде мелкой сыпи и пятнисто-папулезных элементов. У данного заболевания есть и другие названия: околоротовой дерматит, пероральная розацеа, стероидный дерматит.

Располагается пероральный дерматит обычно в зоне рта и глаз, сыпь на лице выглядит как небольшие папулы красноватого цвета. Вначале они появляются в маленьких количествах вокруг рта и на подбородке, после чего постепенно увеличиваются и охватывают большую область.

Причины

Самая главная причина перорального дерматита – сбой защитной функции кожи. Очень часто обращаются к дерматологам люди, постоянно использующие гормональные кремы, косметику и кортикостероиды. Данные средства разрушают структуру эластина и коллагена, поражают сосуды.

Также существуют другие причины появления перорального дерматита:

  • Нарушение в работе эндокринной и нервной системы.
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушение гормонального фона в организме.
  • Инфекционное заболевание.
  • Использование зубной пасты, содержащей фтор.
  • Избыток ультрафиолета.
  • Болезни ЖКТ.
  • Бронхиальная астма.
  • Протезы на зубах.
  • Смена климата.
  • Аллергический ринит.
  • Отмена гормонального средства.

Такие компоненты, как парафин, вазелин, ароматизаторы, лаурилсульфат, SLS, которые содержатся в косметических продуктах, также могут вызвать пероральный дерматит. Об этом знают далеко не все.

Причины перорального дерматита у детей

К появлению такого недуга у детей может привести:

  • гормональный сбой в организме;
  • использование гормональных кремов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гиповитаминоз из-за недостатка полезных веществ;
  • иммунный дисбаланс в организме.

Кроме того, у совсем маленького ребенка пероральный дерматит может появиться от сосания пустышки в морозную погоду. Мамы должны взять это на заметку.

Симптомы перорального дерматита

Выделяются следующие симптомы проявления перорального дерматита:

  • покраснения;
  • мелкие папулы;
  • раздражения;
  • появление прозрачных чешуек на воспалениях;
  • прыщи;
  • увеличение поражения площади кожи;
  • мелкая сыпь;
  • образование гнойничков, сливание красных прыщей с белыми головками;
  • чувство стянутости кожи;
  • зуд и жжение;
  • сыпь на лице;
  • боль в носогубной складке, на подбородке, по обеим сторонам губ.

Папулы могут быть размером с булавочную головку. А иногда образуются большие пузырьки, которые сливаются в одно пятно. Цвет сыпи на коже вначале заболевания, как правило, красноватый или розовый. Через какое-то время он меняется на бурый оттенок. Когда прыщики вскрываются и подсыхают, после них могут остаться пятна.

Отличительной чертой перорального дерматита является не раздраженная кожа у красной каймы губ в виде 2-миллиметровой полоски.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение перорального дерматита, то пораженная кожа станет толще и грубее, кроме того на ней могут образоваться бугорки. На тех участках, где располагалась сыпь, иногда остаются пигментные пятна и рубцы.

Пораженная кожа становится бледной и сухой. Пероральный дерматит достаточно устойчив к лечению. Поэтому человек может стать нервным, подавленным, раздражительным, даже впасть в депрессию. Данное заболевание является хроническим.

Поэтому после каждого рецидива проявления становятся более выраженными.

Диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза в больнице проводится анализ (бактериальный посев). В результате лабораторного исследования можно понять, пероральный ли дерматит у человека или какое-то другое заболевание с похожими симптомами.

Лечение перорального дерматита

Данный вид дерматита лечится достаточно большое количество времени – от одного до двух месяцев. Насколько долго будет длиться лечение, зависит от тяжести заболевания и правильного подбора лечебных средств.

Противопоказано применять гормональные мази и кремы с кортикостероидами во время перорального дерматита.

После постановки диагноза следует отказаться от применения всех средств и препаратов для кожи, а особенно тех, в составе которых присутствуют кортикостероиды. На некоторое время возможно ухудшение состояния, но после него снова наступает улучшение.

Во время перорального дерматита следует принимать следующие препараты:

  • Тиосульфат натрия.
  • Антигистаминные средства – “Супрастин”, “Цетрин”.
  • Хлористый кальций.

Кроме того, для лечения перорального дерматита могут оказаться эффективными антибиотики.

Приостановить прогрессирование заболевания могут гель “Метронидазол” и антибиотик “Эритромицин”. Эти средства имеют много положительных отзывов. Лечение перорального дерматита данными препаратами производится каждый дважды в день, до прекращения высыпаний. Специалист может назначить следующие антибиотики: “Тетрациклин”, “Доксициклин” и “Миноциклин”.

Сразу после начала использования антибиотиков наступает заметное ухудшение самочувствия, но уже через 20 дней состояние кожи значительно улучшится.

При неэффективности других средств можно попробовать крем “Элидел” (с активным веществом под названием пимекролимус). Он способен снизить негативные последствия перорального дерматита. Но использовать пимекролимус нужно с осторожностью.

При данном заболевании нужно аккуратно ухаживать за своим лицом. После умывания нужно полотенцем промакивать лицо, а не вытирать. Дерматолог может подобрать специальные подходящие настои из трав и косметические продукты для лечения заболевания. К таким средствам можно отнести следующие:

  • кремы;
  • настои из календулы, зверобоя, ромашки, чистотела;
  • мази;
  • пудры;
  • борную кислоту.

Кроме того, чтобы устранить очаги инфекции, рекомендуется применять такие лекарственные средства, которые нормализуют функционирование эндокринной и нервной системы, а также работу ЖКТ. В случае необходимости назначаются общеукрепляющие и иммунные препараты.

Также рекомендуется пройти курс приема витаминов: фолиевой кислоты, витаминов групп А, В и С.

В летнее время требуется использовать специальные кремы от солнечного ультрафиолета с защитным фактором.

Мази и крема от перорального дерматита

Лечение начинается с отмены любых гормональных препаратов, которые использовал человек. К таким средства относятся, например, «Элоком», «Адвантан», «Акридерм». Кроме этого, во время лечения запрещается использовать обычную косметику. Для умывания используются отвары ромашки и шалфея, а также эмульсии на основе масла.

При пероральном дерматите обычно назначаются лекарственные средства на основе “Эритромицина” или “Метронидазола”. Это может быть эритромициновая мазь и препарат «Трихопол». Данные средства являются наиболее безопасными.

Кроме этого для лечения используют следующие средства:

  • Тетрациклиновая мазь – действует против микробов.
  • “Полисорб” – абсорбент.
  • “Тетрациклин” – применяется при тяжелых формах дерматита.
  • “Протопик” – устраняет воспаление. Данное средство нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании.
  • «Юнидокс солютаб» – лечит кожные инфекции.
  • «Элидел» – устраняет воспаление кожи.
  • «Радевит» – регенерирует эпителий.
  • «Метрогил» – оказывает антибактериальное действие.
  • «Бепантен» – улучшает восстановление поврежденной кожи.
  • Ретиноевая мазь – восстанавливает ткани кожи.

Физиопроцедуры используются на последних стадиях лечения. Также очень эффективным считается криомассаж с применением снега или жидкого азота.

Кроме того, врач может выписать успокаивающие лекарственные средства, если это необходимо.

Нужно быть осторожнее с приемом тех лекарственных средств, в которых содержится медь или железо.

Лечение перорального дерматита при беременности

Пероральный дерматит появляется во время беременности по причине ослабления иммунитета. В первые три месяца беременности противопоказан прием антибиотиков. Во втором триместре врач может назначить антибактериальные препараты.

Народные средства для лечения перорального дерматита

Некоторым людям могут помочь народные средства. Но подбирать средство нужно индивидуально, в зависимости от особенностей кожи.

При пероральном дерматите рекомендуется использовать:

  • Настой из березовых почек – принимается внутрь, одну чайную ложку почек нужно залить стаканом воды.
  • Тыквенные маски – тыкву нужно натереть на терке и приложить к воспаленному участку кожи.
  • Примочка из отвара коры дуба.
  • Лосьон из меда, льняного масла и сока лука.
  • Настой из листьев щавеля – принимается по полстакана 4 раза в день.
  • Настой из листьев грецких орехов – используется в виде примочек.

Перед началом применения любого народного средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебная диета

Чтобы устранить признаки перорального дерматита, врач может назначить специальную диету. Если же подобранная специалистом система питания не даст нужного результата, ее могут заменить лечебным голоданием.

Из рациона больного человека необходимо убрать все острые, жареные и копченые блюда, а также специи. Пищу нужно стараться обогащать витаминами. Предпочтительнее всего готовить растительную вареную еду.

Желательно ограничить употребление рыбы, моркови, грибов, сои, яиц, сахара, соли. Рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, овощи, крупы, хлеб грубого помола, бобы, нежирное отварное мясо, бобы.

Кроме того, больной должен употреблять больше тех продуктов, которые богаты кальцием и белком. Также необходимо чаще и больше пить обычной воды. На столе должны быть овощные супы, борщ, уха, каши.

Профилактика

Тем людям, которые уже вылечили пероральный дерматит, следует соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать от повторного появления заболевания. Ниже приводятся некоторые рекомендации:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Ограничить применение косметических продуктов с аллергическими веществами.
  3. Не использовать зубные пасты с фтором для чистки зубов.
  4. Не применять кортикостероидные кремы и мази для устранения воспалений на лице.
  5. Желательно придерживаться специальной диеты.
  6. Воспаления, похожие на розацеа (розовые угри), следует лечить средствами, которые не содержат гормоны.
  7. Защищать кожу от вредного ультрафиолетового излучения, используя специальные средства.

Профилактика и лечение перорального дерматита носят комплексный характер. Если начать терапию данного заболевания вовремя, то результат будет положительным.

Мнения

В отзывах о лечение перорального дерматита люди советуют использовать несколько лекарственных средств: крем “Биодерма”, гель “Клиндовит”, “Тридерм”, серную мазь, “Скин-кап”.

Они утверждают, что после применения данных препаратов удается приостановить процесс воспаления. Кроме того, очень положительными являются отзывы о лечении перорального дерматита “Метронидазолом”.

Некоторым гражданам, страдающим от этого недуга, помог прибор для физиопроцедур «Дарсонваль», который можно использовать в домашних условиях.

Еще есть отзывы о лечении перорального дерматита нетрадиционными способами. Что же касается народных средств, то тут многие рекомендуют сделать лосьон из эвкалиптового и касторового масел с соком алоэ. По отзывам людей, уже через неделю его применения появляется ощутимый эффект.

Источник: https://SamMedic.ru/333964a-peroralnyiy-dermatit-lechenie-otzyivyi-lechenie-peroralnogo-dermatita-narodnyimi-sredstvami

Периоральный дерматит

Метронидазол от дерматита

Периоральный дерматит (ПД) — это хроническое папулезно-пустулезное воспаление лица, которое чаще встречается у женщин и детей. Хотя название предполагает экзематозное расстройство, оно клинически схоже с угревой сыпью или розацеа-подобной сыпью, с признаками легкой экземы или без нее.

Механизм зарождения и развития болезни еще не изучен, поскольку имеются как внутренние, так и внешние факторы. Было предложено множество причин периорального дерматита, от воздействия местных кортикостероидов до фтора в воде или зубной пасте, но этиология (причина) остается неизвестной.

Несмотря на название, периоральный дерматит не является истинным дерматитом. Он главным образом затрагивает женщин детородного возраста и детей, и сыпь обычно начинается в носогубных складках и распространяется периорально, избегая области вокруг киноваристых губ (т.е. контура губ). Он также может распространится на глаза или на уровень лба.

Диагноз ставится в основном клинически, в зависимости от появления сыпи. Периоральный дерматит отличается от акне отсутствием комедонов.

Биопсия, как правило, не требуется, поскольку существует несколько дополнительных диагностических тестов, которые могут привлечь внимание к факторам риска, связанным с триггером, а также к частым рецидивам периорального дерматита (микроскопическое исследование на демодекс, тестирование кислотности желудка, положительное тестирование на Helicobacter pylori).

Первым шагом в улучшении ПД является профилактика путем устранения факторов риска. Состояние может улучшиться через несколько недель. Хотя периоральный дерматит может быть решен вовремя после прекращения местных кортикостероидов и устранения местных раздражителей.

Основными терапевтическими вариантами являются противовоспалительные средства и местные или системные антибиотики. В тяжелых случаях лечение может состоять из применения местных кортикостероидов, с постепенным уменьшением частоты применения и последующего перехода на терапевтический класс с более низкой эффективностью.

Периоральный дерматит является воспалительным заболеванием кожи с хроническим течением и рецидивами.

Причины и факторы риска

Периоральный дерматит — это клинически выраженная реакция кожи человека, преимущественно диагностируемая у молодых женщин. Пациентки часто сообщают о злоупотреблении косметическими средствами и кортикостероидными мазями.

Хотя женщины с конституционально сухой кожей или имеющие в анамнезе атопический дерматит легкой формы страдают от этого заболевания, неадекватное использование местных кортикостероидов и непереносимость некоторых косметических средств могут быть связаны с патогенезом заболевания.

Точная этиология периорального дерматита не известна.

Тем не менее, это заболевание возникает в основном у людей с I-II фототипом кожи, которые в течение длительного времени применяли кремы с сильнодействующими кортикостероидами.

Местное применение кортикостероидов при различных незначительных заболеваниях лица часто предшествует проявлениям периорального дерматита. Воспалительное состояние ограничивается только кожей.

Факторы риска:

  • лекарственные средства — злоупотребление местными кортикостероидами, ингаляторами или носовыми препаратами является основным встречающимся фактором риска, но без четкой корреляции между риском периорального дерматита и эффективностью препарата или продолжительностью его использования;
  • косметические средства — фторсодержащая зубная паста, мази и окклюзионные кремы, особенно те, которые содержат парафин или вазелин; В последнее время солнцезащитные кремы (кремы с SPF) были определены как причина периорального дерматита у детей;
  • физические факторы: ультрафиолетовое излучение, жара и холод усиливают извержение заболевания;
  • микробиологические факторы: из периоральных поражений в лаборатории были выращены веретенообразные бациллы, микроскопический паразит Demodex folliculorum, виды Candida (кандиды) и другие грибы; их наличие пока не имеет четкого клинического значения, однако кандидоз полости рта является компромиссным фактором в возникновении периорального дерматита;
  • другие факторы риска: гормональные факторы (подозревается в результате обострения предменструальной сыпи); оральные контрацептивы; желудочно-кишечные расстройства, такие как инфекция Helicobacter pylori, гастрит, запор, мальабсорбция кишечника.

Периоральный дерматит обычно усугубляется в следующих ситуациях:

  • чистка лица неподходящими средствами, с использованием мыла, агрессивного механического или химического пилинга;
  • некоторые средства против прыщей могут вызвать или усугубить сыпь;
  • частое применение кремов на пораженных участках (солнцезащитные средства, средства против морщин, увлажняющие средства, моющие средства, основы для кожи), большинство из этих продуктов для ухода за кожей содержат ингредиенты, которые вызывают или усиливают сыпь; средства против морщин и против старения содержат ретинол, лимонную кислоту, бета и альфа-гидрокси кислоты, которые раздражают и усиливают эритему лица;
  • применение местных стероидов; активность стероидов, содержащихся в применяемом продукте, прямо пропорциональна тяжести и скорости извержения сыпи;
  • бальзамы и помады, выходящие за пределы губ, могут усугубить заболевание.

Признаки и симптомы

Периоральный дерматит характеризуется папуло-пустулезной сыпью и воспалительной эритемой вокруг носа и рта, подбородка, периокулярной области и лба. Папулы и пустулы имеют небольшие размеры и отличаются от прыщей (см. фото выше).

Поражения появляются в виде эритематозных папул, сгруппированных фолликулярно, папуловезикул и папулопустул или эритематозно. Основное распространение — периоральное. Наличие закрытых или открытых комедонов не наблюдается. Иногда это связано с покраснением кожи и местным жжением. Зуд встречается редко.

Состояние имеет тенденцию быть хроническим с периодами ремиссии и рецидива.

В крайнем варианте состояние называется гранулематозный периоральный дерматит, дермоскопия показывает желтоватый вид, определяемый гранулематозной инфильтрацией. Повреждения сливаются, образуя пластинку, ограниченную носогубными складками и подбородком.

Диагностика

Нет каких-либо лабораторных тестов, которые четка определяли бы заболевание. Следующие исследования могут помочь в отношение диагностики:

  • серологическое тестирование на бессимптомную инфекцию Helicobacter pylori;
  • микологические исследования;
  • выделение растущей популяции Demodex folliculorum;
  • исследование образцов кала для выделения мальабсорбции.

Заболевание похоже на розацеа, но с признаками менее интенсивного актинического повреждения кожи и варьируется в зависимости от возраста пациента.

Он может выделять лимфогистиоцитарный инфильтрат с периферической локализацией на всех стадиях заболевания.

Может присутствовать отмеченное и иногда гранулематозное воспаление, периферические абсцессы, когда пустулы и папулы являются доминирующим клиническим проявлением.

Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими заболеваниями кожи: розацеа, вульгарные угри (акне), себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит.

Схема лечения

В легких случаях детям и беременным женщинам рекомендуется индивидуальная местная терапия.

Местные противовоспалительные средства (метронидазол, эритромицин) применяют с нежирными основаниями (гель, лосьон, крем), мазей избегать.

Также эффективными являются компрессы, пропитанные раствором Люголя и применяемые в течение 15 минут в день до тех пор, пока высыпания не улучшатся.

Можно назначать ингибиторы кальциневрина (протопик), которые более эффективны при периоральном дерматите, вызванном кортикостероидами. В некоторых случаях использовались местные антакальные препараты, такие как адапален и азелаиновая кислота.

Пероральные препараты рекомендуется при более тяжелых формах периорального дерматита. Можно назначать пероральные антибиотики, такие как доксиклин и миноциклин, с приемом от 6 до 12 недель.

В невосприимчивых и гранулематозных формах может рассматриваться оральный изотретиноин.
Сообщалось, что фотодинамическая терапия эффективна при периоральном дерматите, хотя обширных исследований не проводилось.

Некоторые добавки, которые снимают воспаление кожи, такие как витамин D3 и пикногенол, могут быть эффективными при лечении.

Важно объяснить пациенту о возможных факторах риска и развитии заболевания. Эти меры помогают пациенту адаптироваться к обезображиванию состояния и минимизируют риск рецидивов.

Пациентов следует информировать о начальном ухудшении сыпи, особенно если ранее использовался кортикостероидый препарат. Следует избегать любых тематических препаратов, в том числе косметических.

Ремиссия может произойти только через несколько недель, несмотря на правильное лечение.

Прогноз

ПД не является опасным для жизни заболеванием. Однако для достижения косметически удовлетворительного состояния кожи может потребоваться неожиданно длительный период лечения.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/perioralnyy_dermatit/

Метронидазол от дерматита

Метронидазол от дерматита

Этот препарат успешно принимается для лечения многих заболеваний, связанных с бактериями, грибками и микроорганизмами. Он также лечит от алкоголизма, заболеваний мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Хорошо помогает Метронидазол при дерматите лица, а также при себорейном дерматите. Такое лечение практикуется не так давно, но приносит отличные результаты.

Свойства Метронидазола

Метронидазол

Этот медикамент является производным 5-нитроимидазола. Он биохимическим путём восстанавливает 5-нитрогруппы с помощью внутриклеточных транспортных протеинов простейших и микроорганизмов.

Восстановленные вещества влияют на ДНК микроорганизмов, приводя их к гибели. Исключить инфекцию в дерме на язвах, в пузырях, прыщах при дерматите Метронидазол может полностью. Это свойство и используется для лечения.

Препарат активно борется с инфекциями, которые вызывают:

  • Бактероиды.
  • Фузобактерии.
  • Клостридии.
  • Анаэробные кокки.

Действие и приём препарата

Принимается препарат Метронидазол от периорального дерматита по 0,25 грамм 2 раза в сутки. Курс лечения зависит от степени заболевания, но его продолжительность не менее 2 недель.

В это время внутренний приём других лекарств для лечения этого недуга не нужен. Можно использовать наружные препараты. Пить при этом успокоительные средства нельзя.

Лекарство Метронидазол от периорального дерматита принимается до еды. Запивать его лучше простой кипячёной водой. Средство прекрасно впитывается в ткани, если принимается внутрь.

Пройдя через плаценту и преграду между кровью и мозговым веществом, оно оседает в печени человека. За 9-10 часов из организма выводится половина вещества, совсем оно исчезает через 2 суток.

Большее количество выходит с мочой и немного с фекалиями. Выход осуществляется в том же состоянии, что и при приёме, а также в виде обменных продуктов.

Сочетания, противопоказания, побочные действия

Принимая Метронидазол от дерматита, не употребляйте спиртное. Этот препарат часто используется теми, кто лечится от алкоголизма.

Он повышает чувствительность организма к этанолу, соответственно к любым спиртным напиткам. Можно спровоцировать тошноту, рвоту, слабость, плохое самочувствие.

Если врач назначит антибиотики или сульфаниламиды, можете не отменять их при лечении перорального дерматита Метронидазолом, эти лекарства прекрасно сочетаются.

В период лечения нужно регулярно проверять анализы крови, так как наблюдается уменьшение лейкоцитов.

Кроме того, иногда возникают побочные эффекты:

  • Снижение аппетита.
  • Привкус горечи и сухость в ротовой полости.
  • Тошнота, рвота.
  • Жидкий стул.
  • Крапивница.
  • Зудение кожи.
  • Головные боли.

Противопоказан медикамент беременным и кормящим женщинам. Людям, страдающим нервными заболеваниями, патологиями в центральной нервной системе, при нарушении процесса кроветворения.

Нельзя принимать лекарство с амоксициллином до достижения 18-летнего возраста.

При почечной патологии использовать метронидазол при дерматите лица нужно осторожно, лучше сократить дозировку в 2 раза.

Результаты исследований

Медики провели ряд исследований по выявлению действия некоторых препаратов на больных дерматитом, в том числе испытали Метронидазол при пероральном дерматите, участвовало 132 пациента в возрасте 23-67 лет. Результаты были положительными.

Средство применялось на втором этапе лечения после купирования «дерматита отмены». Больные принимали лекарство от 4 до 6 недель (в зависимости от тяжести заболевания). Особо тяжёлые случаи потребовали увеличения курса до 8 недель.

  1. После приёма Метронидазола при пероральном дерматите у 60% отмечено полное выздоровление, у 36% – существенные улучшения.
  2. Некоторые испытуемые отмечали горечь во рту (7 человек), белый налёт на языке (70 человек), появление крапивницы (2 человека).
  3. Таким образом, врачи отметили, что данный препарат очень эффективен и прекрасно зарекомендовал себя.
  4. То есть, при лечении перорального дерматита Метронидазолом были достигнуты хорошие результаты при незначительных побочных эффектах.

Если принимать препарат людям с заболеваниями ЖКТ, то заодно можно вылечить и эти недуги.

У пациентов с подобными болезнями была отмечена нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://thepsorias.ru/dermatit/preparaty-ot-dermatita/metronidazol-ot-dermatita.html

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита

Метронидазол от дерматита

› Дерматит

01.12.2018

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

  • вокруг рта;
  • на подбородке;
  • щеках;
  • на нижних веках.

Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.

Кто в группе риска

  1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
  2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
  3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
  4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.

В детском возрасте

Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:

  • организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
  • не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.

Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

  • появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
  • возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
  • красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
  • высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
  • папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Как и чем лечить

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Терапевтический метод

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

  • жёсткие очищающие средства;
  • броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

Например:

  • La Roche Posay Toleriane Riche;
  • продукция от Siberica.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • мазей;
  • кремов и гелей;
  • антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • противомикробные средства;
  • гормональные препараты.

Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

  • Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
  • Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

  • Тетрациклин;
  • Окситетрациклин.

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

  • Трихопол (таблетированная форма);
  • крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

  • 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
  • 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
  • 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Гидрокортизон;
  • Синафлан.

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Народные рецепты

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Лечение народными средствами подходит в качестве профилактических мер, способных избавить от полноценных обострений.

Примеры:

  1. Софора японская:• 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают;

    • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.

  2. Мёд и свежий сок каланхоэ:• в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю.

    • смесь можно втирать в больную кожу.

  3. Свежий сок зверобоя:
    • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
  4. Свежий сельдерей:
    • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.

При беременности

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.

При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

  • Джозамицин;
  • Рокситромицин.

Случающиеся осложнения

Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:

  • пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
  • шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
  • хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.

Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.

Диета

Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.

В питании традиционно аллергенными считаются:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мёд;
  • куриное мясо;
  • грибы;
  • шоколад (какао);
  • ананасы;
  • большинство ягод;
  • томаты;
  • красная рыба.

Советы врача

Люди, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, интересуются у врача: «Заразен ли он и как передается?».

Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.

Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.

Заключение

Заболевание лечится, долго и трудно. Для большинства пациентов оно окажется «пожизненным спутником». Но при правильном лечении обострений, корректировке в образе жизни и мониторинге своего здоровья реально держать болезнь в не активном состоянии.

Автор статьи.
Практикующий врач

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GribokBolezn.ru/dermatit/lecheniya-perioralnogo-dermatita.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий