Мкб-10 контактный дерматит

Аллергический дерматит по коду МКБ-10

Мкб-10 контактный дерматит

Аллергический дерматит по коду МКБ-10 является патологией, затрагивающей эпидермис. Возникает вследствие неадекватной реакции иммунитета на раздражитель, протекает с воспалениями. Характеризуется сыпью на кожных покровах.

Обычно болезнь выявляется в детском возрасте, не устраняется до конца жизни. При грамотной терапии, соблюдении правил питания, есть возможность лишь миновать рецидивы.

Чтобы успешно предотвратить повторное появление симптоматики, стоит ознакомиться со всеми особенностями дерматита.

Мкб 10 что такое

Аллергический дерматит, с кодом МКБ 10, является одной из наиболее распространенных форм аллергии. Патология представляет собой явление, появляющееся при неправильном функционировании защитных свойств организма. Начинается выработка антител, направленных на уничтожение раздражителя.

Вследствие такого процесса, развивается воспалительный ответ: чувствительные к иммуноглобулинам тучные клетки IgE либо мастоциты выделяют в ткани гистамин и гепарин. Это вызывает покраснение, чесание кожи. Такие проявления, как спазм гладких мышц бронхов, резкий отек слизистых, чреваты летальным исходом.

Код диагноза – l23 9 аллергический дерматит.

Существует похожая форма заболевания – атопический дерматит. Болезнь часто обнаруживается у детей до 1 года, генетически детерминирована. Нередко устраняется самостоятельно после окончания пубертатного периода.

Причины аллергического дерматита

Код по МКБ: аллергический дерматит появляется у детей и взрослых, страдающих наследственной либо приобретенной склонностью к аллергиям. Среди провоцирующих обстоятельств выделяют:

  • контакт кожи или дыхательных путей с химическими веществами;
  • использование косметических средств;
  • употребление пищевых добавок;
  • глистные инвазии;
  • прием препаратов;
  • стрессы, нервные потрясения;
  • взаимодействие с некоторыми растениями.

При регулярном или одноразовом контакте с аллергеном, происходит сенсибилизация организма. Дерматит развивается после проникновения раздражителя одним из путей:

  • через кожные покровы;
  • ЖКТ;
  • дыхательные органы;
  • внутримышечные или внутривенные уколы.

Достаточно небольшой дозы аллергена для развития неадекватной реакции иммунитета. Период после попадания раздражителя в организм и возникновения симптомов длится от нескольких минут до дней.

Симптомы и диагностика

Аллергический контактный дерматит характеризуется различными признаками. К ним относят:

  • экзема на кожных покровах верхних конечностей;
  • белые пятна на эпидермисе лицевой области;
  • высыпания разных видов – мелкие прыщики, пузырьки, папулы;
  • покраснения кожи;
  • отек, зуд мягких тканей.

При токсико-аллергическом дерматите возникают гипертермия, головные боли, спазмы в суставах и мышцах. Заболевание обычно диагностируется у детей, дополняется уртикарной, буллезной сыпью.

Диагноз устанавливается по факту выявления у больного сочетаний 3 больших и не менее трех малых критериев. Среди больших диагностических характеристик аллергического дерматита выделяют:

  • повторы болезненной симптоматики;
  • наследственная предрасположенность;
  • типичная локализация сыпей;
  • выраженное чесание кожных покровов.

Дерматит аллергического вида относят к неадекватным реакциям защитных свойств замедленного типа, в котором главную роль занимают не антитела, а клетки иммунитета, в первую очередь, лимфоциты. Симптоматика отличается у детей и у взрослых. В первом случае клиническая картина более интенсивная, по причине неокрепших защитных функций организма.

Среди дополнительных и малых критериев диагностики выделяют:

  • развитие патологии в первые годы жизни;
  • повышенные показатели уровня IgE-антител;
  • гиперкератоз фолликулярного типа, поражающий кожные покровы локтей, предплечий, плеч;
  • пятна белого оттенка на плечевом поясе и лице;
  • складчатость подошв, ладоней, шеи;
  • белый дермографизм;
  • регулярные поражения кожных покровов герпевирусом, грибками, стафилококком;
  • неспецифические дерматиты конечностей;
  • гипергидроз;
  • ихтиоз, ксероз, шелушения кожи после банных процедур.

Благодаря кожным пробам, устанавливают причину дерматита. Чтобы определить раздражитель, применяют тестовые полоски, пропитанные различными аллергенами. Их фиксируют на проблемном участке очищенной кожи. Через некоторое время снимают, оценивают изменения. Чтобы узнать о наличии сопутствующего заболевания, проводят дополнительную диагностику:

  • исследование урины;
  • биохимия кровяной плазмы;
  • сахар крови;
  • общий анализ каловых масс.

Если возникает необходимость, больного направляют на консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога.

Виды аллергического дерматита МКБ 10

Неуточненный дерматит обладает нижеприведенной классификацией.

L23.0Негативную реакцию спровоцировали металлы
L23.1Симптоматика вызвана клейкими элементами
L23.2Непереносимость косметической продукции
L23.3Патология, спровоцированная употреблением препаратов
L23.4Симптомы непереносимости возникли после взаимодействия с красителями
L23.5Аллергия на химические вещества
L23.6Отторжение иммунитетом определенной пищи
L23.7Непереносимость растений (кроме пищевых видов)
L23.8Дерматит спровоцирован другими факторами
L23.9Кожная непереносимость неясной природы

Так как болезнь не обладает инфекционной этиологией, она не передается от больного человека к здоровому.

Лечение

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, включает в себя прием транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных препаратов, противовоспалительных лекарств. Широко прибегают к специфической гипосенсибилизации, ПУВА-терапии, плазмаферезу, акупунктуре, разгрузочно-диетическому курсу.

Стандартная медикаментозная схема устранения аллергической симптоматики.

  1. Антигистаминные медикаменты показаны с целью нивелирования чесания кожи, отека, при атопическом синдроме – насморка, астмы. Используя ежедневно противоаллергические средства первого поколения (Супрастин, Диазолин, Тавегил), важно помнить, что они вызывают быстрое привыкание. Их нужно менять каждую неделю. Попадая по кровяной плазме в мозговые ткани, лекарства первого поколения оказывают успокаивающее действие, их не стоит принимать студентам, школьникам, водителям и другим людям, чья деятельность предполагает концентрированность. Медикаменты второго поколения – Лоратадин, Эбостин, Цетиризин, Астемизол – менее чреваты побочными эффектами, практически не вызывают привыканий. Их назначают курсом в 1 неделю.
  2. Гормоны. Они применяются только при нестерпимом, сильном зуде, ограниченно. Следует отдавать предпочтение Метипреду, Триацинолону. Их употребляют 3-5 дней для устранения приступов с постепенным понижением дозировки.
  3. Если дерматит дополняется интоксикацией, назначают интенсивную терапию с применением внутривенных средств – Гемодеза, Реополиглюкина, полийного или физиологического раствора. Высокие результаты приносит гемосорбция, плазмаферез. Это специальные методики для очистки кровяной плазмы.
  4. При интенсивной симптоматике, прибегают к световой терапии. Ультрафиолетовое излучение проводится в 3-4 процедуры за неделю, практически не вызывает негативных последствий.
  5. Если присоединилась инфекция, требуются антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Среди эффективных медикаментов выделяют Эритромицин, Вибрамицин, Рондомицин курсом в 7 суток.
  6. Гормональные препараты используются в наружной терапии, среди них выделяют Целестодерм, Элоком, Тридерм, Адвантан в виде мази или крема.

Детям от 9 лет назначают средства тетрациклиновой группы – Доксициклин, Тетрацклин. Если возникла герпетическая инфекция, показан Ацикловир и Фамвир.

На острой фазе, когда аллергический дерматит с шифром МКБ-10 дополняется мокнущими язвами, корками, используют примочки, пропитанные жидкостью Бурова, ромашковым, чайным настоем.

После устранения острой стадии применяют нафталанскую нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5% и серу.

Чтобы терапия оказалась результативной, следует не допускать взаимодействия с раздражителем: сменить косметику, применять более щадящий порошок, выбрать новую одежду из натуральных тканей.

Если в виде аллергена выступили микроскопических размеров пылевые клещи, выбирать подушки и одеяла с синтепухом, простирывать белье каждую неделю. Рекомендуется 1 раз в 2 суток делать влажную уборку, вытирать пыль ежедневно.

Когда иммунитет отторгает определенные растения, убрать их из дома, не взаимодействовать на улице.

Аллергический дерматит с кодом по МКБ-10, спровоцированный пищевыми продуктами, предполагает соблюдение диетического меню. Еду, которая вызывает неадекватную реакцию иммунитета, исключают из рациона. Обычно дерматит развивается после употребления таких продуктов:

  • цитрусовые – грейпфрут, апельсин, мандарин, лимон;
  • орехи;
  • кофе;
  • шоколад;
  • клубника;
  • яйца любые;
  • морские продукты;
  • красное мясо;
  • бобовые культуры.

Следует избегать жареных, копченых, соленых блюд. В них присутствует много пищевых красителей, ароматических добавок, вкусовых веществ и консервантов. Крупы перед готовкой вымачивать 10 часов, свежие фрукты и овощи – обдавать кипятком, а мясо необходимо пропаривать. На время прохождения терапии лучше отказаться от употребления пищи в кафе, столовых, ресторанах, питаться дома.

Источник: https://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/kozhnye-zabolevaniya/allergicheskiy-dermatit-po-kodu-mkb-10.html

Контактный аллергический дерматит

Мкб-10 контактный дерматит

Цели лечения (УД – А) [1,2,12,13]:

• купирование клинических симптомов;

• предупреждение развития осложнений;

• улучшение качества жизни и прогноза заболевания.

Режим III, стол №7 – гипоаллергенная диета.

Элиминационные мероприятия: исключение контакта с различными аллергенами, ограничение использования синтетических моющих средств и др.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22]:

Системная терапия

Антигистаминные препараты: (УД – А) [1, 2,3,13,14,15,16,17];

При комбинированном лечении антигистаминные препараты первого поколения назначаются в вечернее время, антигистаминные препараты второго поколения – утром.

Используется один из нижеперечисленных препаратов, при любом течении патологического процесса на коже – как при остром, так и при подостром и хроническом.

• Лоратадин 10 мг, по 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10 – 15 дней;

• Дезлоратадин 5 мг, перорально, по 5 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15

дней;

• Цетиризин 10 мг, перорально, по 10 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хлорапирамин 25 мг, перорально, по 25 мг 1–3 раза в день в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хлорапирамин 25 мг, в/м или в/в по 1,0–2,0 мл в сутки, в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Дифинилгидрамин, 20 мг или 30 мг или 50 мг, перорально 1–3 раза в день в течение, в среднем, 10–15 дней; или дифинилгидрамин 1% в\м или в\в по 1,0–2,0 мл в сутки, в течение, в среднем, 10–15 дней;

• Хифенадин 25 мг или 50 мг, перорально, 2 раза в день в течение, в среднем 10 дней;

• Клемастин 1 мг, перорально по 1 мг 1–2 раза в день в течение, в среднем 10–15 дней;

• Мебгидролин 100 мг, перорально, по 100 мг 1-3 раза в день в течение, в среднем 10-15 дней;

• Диметинден, капли (1 мл– 20 капель– 1 мг), перорально 20–40 капель 3 раза в день в течение, в среднем 10–15 дней.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: (УД – В) [1,13,14,18,20,21]

Используются при любом течении патологического процесса на коже – как при остром, так и при подостром и хроническом.

• Кетотифен 1 мг, перорально, по 1 мг 2 раза в день в течение, в среднем 2–3 месяца.

Дезинтоксикационные средства: (УД – С) [1,13,14,20,21]

Используются при остром и подостром течении патологического процесса на

коже. При условии если не проводится гипосенсибилизирующая терапия.

Для обеспечения десенсибилизирующего, противовоспалительного и антитоксического эффектов.

• Тиосульфата натрия, 30%, в\в , по 5–10 мл, 1 раз в день в течение, в среднем 10–15 дней.

Гипосенсибилизирующие вещества: (УД –С) [1,13,14,20,21]

Используются при остром и подостром течении патологического процесса на коже. При условии если не проводится дезинтоксикационная терапия.

Для обеспечения гипосенсибилизирующего эффекта.

• Кальция глюконат, 10%, в\в и в\м, по 5–10 мл 1 раз в день, в течение, в среднем 10–15 дней.

Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты наружного применения: (УД–А) [1, 2,3,13,14,18]

Применятся один из нижеперечисленных препаратов при любой форме течения патологического процесса на коже. В процессе терапии возможен переход на другой препарат или комбинированное лечение (с другим препаратом из списка).

• Клобетазол пропионат, 0,05%, 1–2 раза в день, наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазона валерианат, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Метилпреднизолона ацепонат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Мометазона фуроат, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизона–17 бутират, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазона дипропионат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Десонид, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Флуционола ацетонид, 0,025%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Триамцинолона ацетонид, 0,1%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Аклометазона дипропионат, 0,05%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Преднизолон, 0,25% или 0,5%, 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизона ацетат 0,1% или 0,25% или 1,0% или 5,0%, 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже.

Комбинированные препараты для наружного применения: (УД–В) [1, 2,3,13,14,18]

Применяется при присоединении вторичной пиогенной, грибковой инфекции.

Применяется один из нижеперечисленных препаратов при любом течении кожного процесса.

• Бетаметазона дипропионат (1мг) + гентамицина сульфат (1 мг) + клотримазол (10 мг), 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Гидрокортизон (1мг) + натамицин(10 мг) + неомицин (3500 ЕД), 1–2 раза в день наружно в течение 7–10 дней с учетом количества очагов поражений на коже;

• Бетаметазон (1 мг) + гентамицин (1 мг), 1–2 раза в день наружно в течение 7-10 дней с учетом количества очагов поражений на коже.

«Традиционная» наружная терапия: (УД – С) [1,13,14,20,21]

Применяется один из нижеперечисленных препаратов, при остром кожном процессе, реже – при подостром.

Анилиновые красители:

• Фукорцин, наружно, 1-3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

или

• Метилтиония хлорид, 1–2%, наружно, 1–3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

Растворы для наружного применения:

• Нитрофурал 20 мг, для приготовления раствора (1:5000), наружно 1–3 раза в течение, в среднем 1–3 дня.

Пасты:

• Цинковая паста, наружно, 1–3 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней;

Гели:

• Диметинден, наружно 2–4 раза в день в течение, в среднем 1–7 дней.

Глюкокортикостероиды применяются при лечении на стационарном уровне: (УД –В) [1,13,14,20,21]

Системные ГКС назначают в случае длительного выраженного обострения распространенных форм АКД при неэффективности наружной терапии, нестерпимом зуде, не купирующимся другими средствами. Применение системных ГКС при АКД.

Доза и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы, назначение препарата обосновывать сопоставляя ожидаемую пользу и возможные нежелательные эффекты значительно ограничивающие использование этих препаратов до непродолжительного времени, системные ГКС назначают в случае длительного выраженного обострения распространенных форм АКД при неэффективности наружной терапии, нестерпимом зуде, не купирующимся другими средствами. Применение системных ГКС при АКД необходимо тщательно обосновывать.

• Преднизолон 1,5 мг;

• Преднизолон 25, 30 мг;

• Метилпреднизолон 4 мг;

• Лиофилизат для приготовления раствора (250 мг);

• Триамцинолон 4 мг.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Профилактические мероприятия:

• Предотвращение контактов с установленным аллергеном.

• различные санитарно – гигиенические и санитарно – технические меры.

Дальнейшее ведение:

• с целью восстановление барьерных свойств кожи применение эмолентов, корнеопротекторов, других смягчающих средств [22,23,24,25].

Индикаторы эффективности лечения:

• разрешение высыпаний на коже;

• уменьшение или исчезновение зуда.

 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/14156

Дерматит контактный – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Мкб-10 контактный дерматит

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация • Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) • Аллергический контактный дерматит (АКД) • Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Причины

Этиология и патогенез • Первичный дерматит раздражения связан с повреждением кожи, вызванным воздействием раздражающих веществ: химические вещества (кислоты, щёлочи, фенол), некоторые растения (молочай, крапива, ясенец, едкий лютик, плющ, борщевик, сумах ядовитый), физические (УФ – лучи, высокая и низкая температура и др.), механические (трение, длительное давление) раздражители вызывают воспалительную реакцию у любого человека • АКД обусловлен сенсибилизацией и развитием аллергической реакции IV типа. Наиболее частые причины АКД: соли хрома, никеля, кобальта (бижутерия, молнии, крючки, часы и браслеты); красители (урсол, производные n – фенилендиамина и др.); растения (сумах, дуб, первоцвет); латекс и различные добавки, применяемые при производстве резины; косметические средства; ЛС • Фототоксический контактный дерматит возникает под действием УФ части спектра солнечного излучения на кожу после воздействия некоторых веществ.

Факторы риска • Профессиональные: контакты с производственными аллергенами • Контакт с предметами бытовой химии.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

• Патогномоничный признак — резко отграниченный край очага высыпаний.

• В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т.п.).

• Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

• Формы контактного дерматита •• Простой контактный дерматит — эритематозная, везикуло – буллёзная, некротически – язвенная •• АКД ••• Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться ••• Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях — эрозии.

Диагностика

Методы исследования • При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч. Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена • Выявление возможного фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика • Инфекции, вызванные ВПГ • Буллёзный пемфигоид • Себорейный дерматит • Атопический дерматит.

Аллергический дерматит МКБ-10 у детей и взрослых

Мкб-10 контактный дерматит

Дерматит аллергической природы – распространенное заболевание. Оно встречается и среди женщин, и среди мужчин. Известны случаи, когда патология развивается у детей на первом году жизни.

Всемирная организация здравоохранения регистрирует рост количества больных.

Она связывает этот факт с ухудшением экологии, с изменением питания в сторону употребления рафинированных продуктов, в составе которых содержатся консерванты, загустители, ароматизаторы, усилители вкуса.

Международная классификация МКБ-10

Во всемирной классификации болезней аллергический дерматит имеет код МКБ-10 L23. У каждого заболевания свое цифровое обозначение. Оно указывает на причину развития патологии. Для случаев, когда выявить этиологию не удается, выделен отдельный пункт.

Каждая форма аллергического дерматита в описываемой классификации начинается с общего кода (L23). После точки идет цифра, которая указывает на фактор-провокатор болезни.

L23. 0 – чрезмерная сенсибилизация, вызванная контактом с каким-либо металлом.

L23. 1 – клейкое вещество.

L23. 2 – средства, выпускаемые косметологической промышленностью.

L23.3 – лекарственные препараты.

L23. 4 – краситель.

L23. 5 – химические вещества.

L23. 6 – пищевые продукты.

L23. 7 – пыльца растений.

L23.8 – другие вещества (пыль, шерсть животных).

L23. 9 – неустановленные аллергические агенты.

На самом деле, список раздражителей, способных спровоцировать аллергический дерматит, очень большой. У каждого человека может развиться чувствительность к любому другому агенту. Возможность его выявления позволяет подбирать правильную терапию.

Классификация заболевания аллергический дерматит

При изучении патогенеза была выявлена схожесть клинических проявлений воздействия группы аналогичных веществ. На основании этого факта была сформулирована классификация и выделены четыре основные формы аллергического дерматита.

НазваниеМеханизм развитияДиагностические признаки
КонтактныйОбратная реакция на контакт с внешним раздражителемНа месте контакта аллергена с кожей формируется очаг покраснения. На нем достаточно быстро формируется папулезная сыпь. Внутри пузырьков содержится прозрачная жидкость. Когда они лопаются, обнажается болезненная язвочка, она со временем покрывается красной коркой. Процесс сопровождается сильнейшим зудом. Зона поражения дальше места контакта самостоятельно не распространяется
Токсико-аллергическийОбратная реакция на проникновение патогенная внутрь организма через ротоглотку или дыхательные пути, а также посредством инъекцийСыпь появляется по всему телу, пораженные участки сильно чешутся, больной испытывает общее недомогание, он может жаловаться на повышение температуры тела, головную боль, тошноту и рвоту
АтопическийЗаболевание, при котором срабатывает наследственный факторПри развитии этой формы наблюдается сочетание хронического поражения кожного покрова и симптомов респираторного заболевания. На теле появляется мокрая сыпь, очаги поражения располагаются симметрично друг другу
ФиксированныйМестная воспалительная реакция, формирующаяся в качестве ответа на воздействие вещества, в составе которого есть сульфаниламидыНа коже появляются пятна красно-пурпурного цвета с четкими границами

Каждый отдельный вид аллергического дерматита развивается в два этапа: в острый период наблюдается ярко выраженная клиническая картина, даже при отсутствии терапии она способна самостоятельно стихать.

При этом заболевание полностью не проходит. Оно переходит в хроническую фазу, для которой характерно появление зудящих плоских высыпаний, из которых постоянно сочится экссудат. Фазы обострения и ремиссии сменяют друг друга.

Длительность острого периода зависит от тяжести патологии.

Диагностика аллергического дерматита и его лечение

При появлении описываемых симптомов необходимо обращаться за помощью к дерматологу или аллергологу. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлениям. Лечение аллергического дерматита без выявления первопричины оказывается бесполезным, поэтому больному назначаются провокационные тесты, которые помогают определить патоген.

Терапия начинается с его исключения. Больному назначаются системные и местные медикаментозные средства, которые позволяют:

  • снимать остроту воспаления и отечность,
  • устранять зуд,
  • производить детоксикацию организма,
  • улучшать микрофлору кишечника.

Для этих целей используются пероральные антигистаминные средства нового поколения («Эбастин», «Лоратадин», «Кларитин»), кремы и мази с таким же эффектом («Фенистил гель»), слабительные препараты, «Активированный уголь», «Смекта». При тяжелом течении аллергического дерматита в схему лечения дополнительно включаются глюкокортикоиды (гормональные мази).

Игнорировать заболевание нельзя, даже контактный дерматит, вызывающий локализованные формы поражения кожного покрова, может быть опасным для человека. Аллергены имеют свойство скапливаться в организме. Увеличение их количества приводит к распространению сыпи по всему телу.

В этом случае нередко развиваются осложнения, сопровождающиеся отечностью горла. Больной при этом испытывает приступы удушья. Процесс усугубляется тем, что иногда не удается быстро обнаружить патоген и исключить его воздействие.

У детей аллергический дерматит развивается всегда стремительно, поэтому, важно вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/opisanie-allergicheskogo-dermatita-po-mkb-10

Как лечить аллергический дерматит у взрослых?

Мкб-10 контактный дерматит

Согласно статистике, количество людей с проявлениями аллергического дерматита неуклонно растёт. Это связано, по большей части, с активным развитием химической промышленности и внедрением новых лекарственных препаратов, косметических продуктов, бытовой химии в ежедневное пользование.

Что такое аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, проявляющееся после контакта кожных покровов человека с аллергеном различной природы. При этом реакция организма проявляется не только местно (в области контакта), а генерализованно (по всему телу).

Код по МКБ-10

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) класс аллергических контактных дерматитов обозначается кодом L23.

В данный класс входят:

  • аллергический контактный дерматит, вызванный металлами (L0);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами (L1);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами (L2);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами (L3);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный красителями (L4);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами (L5);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами (L6);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых (L7);
  • аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами (L8);
  • аллергический контактный дерматит, причина не уточнена (L9).

Как выглядит аллергический дерматит?

Аллергический дерматит проявляется в виде полиморфной сыпи, в которой различимы различные морфологические элементы:

  • розеолёзно-эритематозные высыпания;
  • папулы;
  • везикулы;
  • участки кожи с выраженным отёком.

При этом определяется истинный полиморфизм сыпи – одновременное появление разнообразных компонентов сыпи.

Фото

На фотографии представлена типичная клиническая картина аллергического дерматита. У пациента на одном участке кожи заметны как обычные розово-красные пятна, так и пузырьки, заполненные прозрачной серозной жидкостью. На сайте вы также можете посмотреть фото аллергической сыпи у детей.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

При первом контакте с аллергеном происходит сенсибилизация организма, иммунная система начинает вырабатывать антитела против данного антигена.

При вторичном же контакте развивается полноценная аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм в целом. Количество аллергена никак не влияет на тяжесть и распространенность дерматита, так как даже минимальная концентрация антигена вызывает полноценную аллергическую реакцию.

Основными симптомами при данном виде дерматита являются:

  • Полиморфная сыпь, представленная разнообразными морфологическими элементами. Эритематозные высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом, отёком.
  • Помимо этого, на кожных покровах образуются везикулы и буллы, которые могут самопроизвольно или под воздействием внешних факторов вскрываться. На их месте образуются мокнущие эрозии (мокнутие). В дальнейшем заживление сопровождается уменьшением зуда, отёка и образованием чешуек или корок.

Наибольшее количество элементов сыпи можно обнаружить на открытых участках тела (лицо, шея, тыльная поверхность кистей, предплечье, плечи, голени).

При многочисленных повторных контактах с аллергеном существует высокий риск перехода аллергического контактного дерматита в экзему, которая является хроническим воспалительным процессом кожи и сохраняется даже при отсутствии самого аллергена.

Лечение аллергического дерматита

Самым важным в лечении данного заболевания является исключение контакта пациента с аллергеном. Данную функцию в полной мере выполняет правильно подобранная врачом – аллергологом диета. Если же контакт произошел и начала развиваться аллергическая реакция, в этом случае применяют общую и местную медикаментозную терапию.

Ранее мы обсуждали лечение периорального дерматита.

Диета

Необходимым этапом лечения при аллергическом дерматите является соблюдение диеты, позволяющий исключить контакт с аллергеном.

Различают 2 группы диет:

  1. Элиминационная. Данная группа диет назначается при пищевой аллергии, при этом из рациона исключается непосредственно продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию, продукты, изготовленные на его основе, а также вещества, которые могут вызвать перекрёстную аллергию, например, у людей с аллергией на авокадо возникает перекрестная аллергия на изделия из латекса.
  2. Базовая. Базовая группа диет применяется при дерматите непищевой природы. Из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать антигенную стимуляцию организма.

Медикаментозные препараты

Общее лечение заключается в применении следующих видов лекарственных средств:

  • Блокаторы Н-1 – гистаминовых рецепторов (лоратадин, супрастин, зиртек, цетрин). Данная группа препаратов применяется при непосредственно развывшихся проявлениях аллергического дерматита. Представленные лекарственные средства (антигистаминные препараты) блокируют активацию рецепторов гистамином (медиатор воспаления), вследствие чего проявления аллергии купируются.
  • Стабилизаторы клеточных мембран (кетотифен). Стабилизаторы мембран используются для предупреждения рецидива заболевания при повторном контакте с аллергеном.
  • Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Глюкокортикоиды предназначены для лечения дерматитов, осложненных присоединением вторичной инфекции.

Мази

Местное лечение заключается в нанесении лекарственных веществ на поверхность пораженной кожи. На пораженные участки могут наноситься антигистаминные мази, например Бепантен и Фенистил.

При аллергическом дерматите используется 2 категории мазей:

  1. Негормональные. Данные мази используются наиболее часто. Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим действием, уменьшают зуд, снимают отёк. К этой группе относятся:
    • эплан,
    • пантенол,
    • бепантен,
    • экзодерил,
    • гистан,
    • элидел,
    • протопик,
    • лостерин,
    • тимоген,
    • нафтадерм,
    • видестим,
    • цинокаб и многие другие аналоги.
  2. Гормональные. Мази на основе гормональных препаратов применяют только в том случае, если иные методы лечения оказываются неэффективны, а также при угрозе перехода аллергического дерматита в экзему. Они обладают иммунодепрессивным действием, угнетают иммунную систему, вследствие чего их использование может сопровождаться побочными действиями (гипопигментация, атрофия кожного покрова). Таким образом, их необходимо использовать только под контролем врача – дерматолога или аллерголога. Представители:
    • целестодерм,
    • адвантан,
    • флуцинар,
    • фуцикорт,
    • акридерм мазь и другие.

Народные средства

Большинство народных средств для лечения рассматриваемого вида дерматита направлены на устранение воспалительных явлений на коже, зуда, а также для стимуляции заживления ран.

Народные рецепты:

  1. Компрессы и повязки на отварах трав. Для этого используют отвары череды, календулы, лопуха, мелиссы.
  2. Ванны с отварами ромашки, крапивы, валерианы.
  3. Чай на настое василька, ромашки, барвинка.
  4. Аппликации чистотела.
  5. Использование дегтярного мыла, обладающего противовоспалительным, антисептическим действием. Также оно усиливает репаративные процессы в коже. Однако, противопоказанием к его применению служит наличие на коже мокнущих эрозий.
  6. Масла облепихи, чайного дерева могут применяться как аппликации, так и в виде мазей, при их смешивании с детским кремом.

Профилактика

Основной мерой, для профилактики аллергического дерматита является исключение контакта человека с аллергеном.

К этому можно отнести:

  • диету (при аллергии на продукты пищи);
  • отказ от определенных косметических, лекарственных средств;
  • смена места работы (если аллергическая реакция возникает на производственный реагент);
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Заключение

Аллергический дерматит – кожное заболевание, которое постоянно затрагивает всё большее количество людей. Оно является ответной реакцией организма на повторный контакт с определенным веществом – аллергеном и проявляется в виде генерализованной сыпи с наличием пятен, пузырьков и эрозий.

Только при своевременном обращении к специалисту и грамотном лечении возможно не только облегчить состояние пациента, но и сократить риск возникновения дальнейших рецидивов, а также предотвратить вероятные осложнения данного процесса. Материал обновлен: 21.12.2018

Источник: https://heal-skin.com/bolezni/dermatit/allergicheskij-dermatit.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий