Неодерм дерматит

Применение Тридерма при лечении дерматита и псориаза

Неодерм дерматит

Тридерм — лекарственное средство для наружного применения, помогающее в лечении различных дерматологических заболеваний. Они могут быть вызваны действием вирусов, бактерий, грибков. Тридерм способен бороться с возбудителями кожных заболеваний.

Тридерм

Фармацевтический препарат выпускается в двух вариациях — в виде крема и как мазь. Объем может составлять 15 или 30 грамм. Содержимое лекарства находится в металлическом тюбике.

Состав

Жидкий парафин

Средство включает в себя 0,05% бетаметазона, 0,1% гентамицина и 1% клотримазола. Бетаметазон оказывает противоаллергенное действие, устраняет зуд и воспаления. Гентамицин действует как антибиотик, а клотримазол дает противогрибковый эффект.

В составе мази помимо главных компонентов присутствуют лишь два вида парафина — жидкий и мягкий. Крем не включает в себя мягкий парафин. В его составе больше компонентов, чем у мази: вазелин, спирты, гидроксид натрия, вода и другие вещества.

Тридерм является гормональным препаратом, содержащим достаточно сильный гормон глюкокортикостероид, способный вызвать привыкание у организма. Поэтому препарат необходимо применять строго по назначению специалиста, соблюдая дозировки и не превышая период лечения.

В чем различие между кремом и мазью?

Мазь представляет из себя полупрозрачную массу негустой консистенции. Обладает желтовато-белым оттенком. Крем имеет молочный цвет, по своей структуре он однородный. Крем легче впитывается, обычно его применяют на небольших участках кожи, наносят под одежду или на те зоны тела, где кожа быстрее потеет.

Мазь Тридерм

Мази имеют в составе меньшее число компонентов, что больше подходит аллергикам и людям с кране чувствительными кожными покровами. Мази Тридерм обычно применяют на более обширных пораженных участках.

Инструкция по применению Тридерм

И крем, и мазь применяются одним способом — необходимо нанести небольшое количество средства и распределить тонким слоем на пораженные участки кожи и область вокруг них, поверхность кожи должна быть сухой и чистой.

Следует избегать попадания на открытые раны, это может вызвать передозировку.

Пользоваться Тридермом нужно дважды в день — утром и вечером. Длительность лечения зависит от индивидуальной реакции на средство и от того, на сколько сильно поражена кожа.

Псориатен при лечении псориаза

Нанесение крема Тридерм

Отвыкать от применения мази или крема необходимо постепенно: вначале периода отвыкания ее наносят лишь раз в день, затем через день, потом через 2 дня. После длительного курса терапии длиной в 1-2 месяца необходимо сделать перерыв.

Главные требования по применению:

Противопоказания

  • Не использовать более двух раз за день;
  • Применять ежедневно для достижения лучшего эффекта;
  • Не превышать длительность курса;
  • Прекратить пользование кремом или мазью через 20 дней, если не было заметно никакого эффекта, и обратиться к специалисту.

При неумеренном использовании препарат может привести к гормональной разновидности дерматита, излечить которую будет тяжело.

От чего помогает Тридерм? Показания к применению лекарства

Показания к применению сходятся у обеих форм выпуска Тридерма.

Лекарство назначают при следующих кожных заболеваниях:

Экзема

  • Дерматит (аллергический, себорейный, атопический);
  • Псориаз (чешуйчатый лишай);
  • Дерматофития;
  • Экзема;
  • Диффузный нейродермит;
  • Ограниченный нейродермит;
  • Эпидермофития стоп;
  • Отрубевидный лишай;
  • Хронический лишай;
  • Кандидоз.

Дерматит на руках

Данное лекарство не рекомендуют применять для лечения грибка ногтей, так как он не особо эффективен против него.

Какими противопоказаниями обладает Тридерм?

Тридерм не применяется при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. По этой причине иногда аллергикам может не подойти крем, но подойдет мазь, так как в ней меньшее количество компонентов.

Нежелательным является применение при беременности, особенно в первые три месяца. Не применяйте Тридерм для лечения глазных инфекций и не наносите на область вокруг глаз.

Препарат не используют при наличии следующих факторов:

Ветряная оспа

  • Ветряная оспа;
  • Сифилис;
  • Туберкулез кожи;
  • Герпес в простой форме;
  • Реакция кожных покровов после применения вакцины;
  • Наличие открытых ран;
  • Окклюзионные повязки;
  • Возраст до 2 лет;
  • Применение на большой площади поверхности кожи.

Герпес

Стоит ли применять препарат при беременности и лактации?

При беременности стараются избегать использование Тридерма, так как он является гормональным препаратом. Однако в некоторых случаях его все же используют — если польза которую он окажет, значительно сможет превысить потенциальные риски для будущего ребенка. Обязательна консультация с гинекологом.

При грудном вскармливании Тридерм не применяется из-за отсутствия  доказательств того, что входящие в состав лекарства компоненты не выделяются вместе с молоком и не попадают в организм ребенка.

В качестве решения ситуации можно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Какие побочные эффекты есть  у препарата?

При чрезмерном использовании и не соблюдении инструкций могут возникнуть  такие осложнения, как изменение пигментации кожи, угревая сыпь, отечность, волдыри, крапивница, потница, аллергический дерматит. Кожа может начать шелушиться, жечь, зудеть, возможно появление сухости.

При передозировке есть риск возникновения недостаточности надпочечников и синдрома Иценко-Кушинга. Для маленьких детей это чревато головокружениями, ростом внутричерепного давления, остановкой роста.

Аналоги Тридерма

Сфера фармацевтики способна предложить достаточное количество аналогов Тридерма, если по каким-либо причинам не возможно его применение. Одной из причин может быть стоимость крема Тридерма — цена средства варьируется от 580 до 800 рублей. А вот мазь стоит от 250 рублей.

Редерм

Редерм. Препарат Редерм оказывает на кожу противовоспалительной и восстанавливающий эффект. Помогает при псориазе, экземе, дерматите, разных видах лишая, кожном дисгидрозе и крапивнице.  Выпускается в алюминиевых тубах в форме мази. Цена в аптеках у Редерма значительно дешевле, чем у Тридерма, и колеблется  от 150 до 280 рублей.

Неодерм. Неодерм выпускается в виде крема. Является гормональным средством. Продолжительность лечения данным кремом не должна превышать две недели. Способствует лечению бактериальных и грибковых инфекций. Имеется ограничение по возрасту — нельзя применять детям до 3 лет.

Кандидерм. Этот аналог Тридерма выпускается в виде крема. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Примерная цена фармацевтического препарата — 450-690 рублей.

Так как состав очень схож, оказывает похожее воздействие и имеет те же противопоказания и побочные реакции. Нельзя применять детям младше 7 лет.

В отличие от Тридерма и предыдущих аналогов, Кандидерм позволяет применение окклюзионных повязок. Отпускается без рецепта врача.

Кандидерм

Тридокс. Помогает в лечении дерматологических заболеваний, уменьшает зуд, покраснения, воспаление. Восстанавливает микроциркуляцию крови на поврежденной поверхности кожи. Среди противопоказаний имеется сахарный диабет.

Травокорт

Травокорт. Травокорт — крем на основе эмульсии. Не советуется применение более 14 дней. Можно использовать с утягивающими повязками. Стоимость лекарственного препарата — 650-880 рублей.

Ц-Дерм. Использовать Ц-Дерм разврешено от одного до трех раз в сутки, в зависимости от самого воспаления. Если лечение проводится у детей или пациентов с заболеваниями кожи на лице, то срок применения мази должен быть не более 5 дней. Ц-Дерм самый дешевый аналог Тридерма, его цена составляет около 30 рублей.

Лечение псориаза солидолом

Дипросалик. Главные компоненты — бетаметазон и салициловая кислота. Ценовой разброс — 470-650 рублей. Выпускается в виде лосьонов и мазей. Для детей можно использовать начиная с 2 лет.

Дерместрил. В перечне показаний значатся этрогенная недостаточность, гипоменорея, лучевая кастрация, рак молочной железы, рак предстательной железы. Выпускается в различных формах — пластыри, гели, таблетки, спреи, растворы.

Акрустал. Среди негормональных препаратов, похожих на Тридерм, можно выделить Акрустал. Он не вызывает привыкания. Крем выпускается в банках. Используется в лечении псориаза и дерматита. Крем состоит из компонентов растительного происхождения: масел, экстрактов, пчелиного воска, меда и солидола. Цена — 600-800 рублей.

Акрустал

Для лечения кожных заболеваний у кошек и собак, применяется своеобразный аналог  для животных  — Тресадерм. Предлагается в виде ушных капель, мазей, спреев, в форме уколов. Курс лечения составляет 10-14 дней. При нанесении необходимо избегать попадания препарата в глаза.

Отзывы о препарате

У меня начались воспаления на лице после гайморита, врач прописал тридерм в виде мази. Среди достоинств — он быстро справляется с покраснениями и зудом. Среди недостатков — цена. Еще хочется отметить, что лекарство достаточно серьезное и способно вызвать привыкание.

Жанна, 40 лет

Тридерм — эффективный препарат. Обладает тройным эффектом, расход очень экономичен. Это единственное средство, которое помогло мне избавиться от экземы. Минусом является то, что это все таки гормональный препарат.

Алиса, 35 лет

Результат от тридерма заметен очень быстро, снимает зуд и жжение. Однако он имеет большой список противопоказаний, а также побочные эффекты, нужно внимательно все изучить перед применением. Дороговат.

Петр, 31 год

Нужно быть очень осторожным с тридермом, чтобы не обзавестись новыми кожными заболеваниями. Но даже если придерживаться всех рекомендаций, кому-то он может помочь, а кому-то нет, и в таком случае деньги уйдут на ветер.

Анна, 27 лет

Источник: https://ZdorovKozha.com/sredstva-ot-dermatita/triderm

Неодерм и его применение в лечении болезней кожи

Неодерм дерматит

информация для специалистов
Неодерм и его применение в лечении болезней кожи

Болезни кожи нейроаллергической природы – распространенная патология, уступающая только пиодермитам и микозам. В эту группу входят экзема, атопический дерматит, нейродермит, крапивница, васкулиты, лекарственная и пищевая токсидермия и др. (1, 2).

Постоянным симптомом нейроаллергических дерматозов является разной степени выраженности зуд. В результате образуются множественные расчесы, которые нередко осложняются гнойной или микотической инфекцией.

Бесконтрольное использование антибиотиков, не всегда обоснованное назначение цитостатиков, иммуносупресивных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов стали одной из причин роста заболеваемости кандидозом кожи и слизистых оболочек.

В связи с широким применением в дерматологии топических стероидных кремов и мазей участились случаи возникновения осложнений нейроаллергодерматозов бактериальной и кандидозной инфекцией.

Отмеченные особенности клинического течения нейродерматозов послужили основанием для создания лекарственных форм наружного применения (мази, кремы, лосьоны и др.), обладающих противовоспалительным, противозудным, антибактериальным и антимикотическим действием.(3 – 6).

Глюкокортикоидные препараты наружного применения в зависимости от их биологической активности подразделяют на: очень сильные (0,05% крем, мазь Псоридерм, содержащие клобетазола пропионат), сильные (0,1% мазь Элоком, содержащая мометазона фуроат, 0,1% крем Неодерм, содержащий триамцинолона ацетонид и др.), умеренно сильные (0,1% крем Целестодерм, содержащий бетаметазона валерат, 0,1% крем Локоид, содержащий гидрокортизона бутират и др.) и слабые (0,01% крем Синалар, содержащий флуцинолон ацетонид и др.)

Для лечения микробной экземы и нейродерматозов, осложненных бактериальной и кандидозной инфекцией, целесообразнее использовать комбинированные средства для наружного применения, содержащие, кроме глюкокортикостероидов разной активности, антибиотики, антимикотики, антисептики и серу.

К ним относятся – гиоксизон (гидрокортизона ацетат и окситетрациклина гидрохлорид), оксикорт (гидрокортизон и окситетрациклин); синалар Н (флуоцинолон и неомицин), целестодерм В (бетаметазона валерат, гарамицин), дипрогент (бетаметазона дипропионат и гентамицина сульфат), кортомицетин (гидрокортизона ацетат и левомицетин), випсогал (бетаметазона дипропионат, флуоцинолона ацетонид, гентамицина сульфат, салициловая кислота, пантенол); травокорт (изоконазолнитрат и дифлукортолон валерат), микозолон (миконазол и деперзолон), сибикорт (гидрокортизон и хлоргексидин), ауробин (преднизолона капронат, триклозан, лидокаин), дермозолон (преднизолон и йодгидроксихинолин), лоринден С (йодгидроксихинолин и флуметазон), синалар К (флуоцинолон и клиохинол), сикортен плюс (галометазон и триклозан); неодерм (грамицидин, неомицина сульфат, нистатин, триамцинолона ацетонид), пимафукорт (гидрокортизон, натамицин и неомицин), тридерм (бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат, клотримазол), сульфодекортем (гидрокортизона ацетат и осажденная сера).

Неодерм представляет собой крем, в 1 г которого содержится грамицидина – 0,25 мг, неомицина сульфата – 2,5 мг, нистатина – 100 000 МЕ и триамцинолона ацетонида – 1 мг.

Поэтому крем обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным, антибактериальным, антимикотическим действием. Препарат можно наносить на мокнущие поверхности очагов поражения и назначать при опрелостях.

Показаниями к применению неодерма являются нейроаллергические дерматозы, в т.ч., осложнённые бактериальной и кандидозной инфекцией, а также кандидоз кожи.

Цель исследования – оценить терапевтическую эффективность препарата «Неодерм» при лечении экземы, атопического дерматита, осложненных бактериальной инфекцией, и кандидоза кожи.

Под нашим наблюдением находилось 42 больных с различной патологией кожи. Возраст обследованных – 14-49 лет. Мужчин было 18, женщин – 24. Пациенты страдали ограниченной формой истинной экземы (14) и атопическим дерматитом (11), осложнёнными пиодермией; кандидозом складок кожи (6), кандидозными паронихиями (7) и баланопоститом (4).

При истинной экземе патологический процесс локализовался на коже кистей (9 чел.) и стоп (5 чел.), характеризовался полиморфной сыпью, в том числе и пустулёзной, гиперемией, отёком, инфильтрацией, мокнутием, множественными гнойными и серозно-гнойными корочками. Больные экземой предъявляли жалобы на сильный зуд, жжение и боли в очаге поражения.

Клиника пораженной кожи очень напоминала гнойную патологию – пиодермиты.

Клиническая картина атопического дерматита была представлена эритематозно-шелушащимися очагами неправильных очертаний, расположенными на туловище и конечностях.

В очагах, локализованных на сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, можно было отметить яркую гиперемию, отек, инфильтрацию, лихенизацию, явления слабо выраженного мокнутия, множественные экскориации (в основном, на периферии очага поражения), пустулёзные элементы сыпи и наслоение гнойных и серозно-гнойных корок. Все пациенты указывали на зуд, усиливающийся в ночное время, и плохой сон. У 7 из 11 обследованных выявлен белый дермографизм.

Поражение ногтевых валиков пальцев рук носило множественный характер (5-6 пальцев) и проявлялось типичной клиникой (гиперемия, отёк ногтевых валиков, болезненность при пальпации, выделение капли гнойного содержимого при надавливании на валик). Паронихии диагностированы у женщин, занятых на переработке овощей и фруктов (3 чел) и мойке посуды (4 чел).

Кандидозное интертриго локализовалось в межпальцевых складках пальцев рук (4 чел) и под молочными железами (2 чел).

Пациенты с поражением межпальцевых складок были заняты в кондитерском производстве и обработкой овощей и фруктов.

Поражение кожи под молочными железами было представлено крупными, неправильных очертаний с четкими границами, слегка влажной блестящей поверхностью, инфильтрированными очагами, окаймленными бордюром отслоившегося эпидермиса.

Аналогичную клинику поражения можно было наблюдать в межпальцевых складках, естественно, с очагами меньшей площади с менее выраженной инфильтрацией и отёком.

При баланопостите пораженная кожа имела яркий розово-красный цвет, была инфильтрированная, слегка влажная. Очаги поражения отличались менее четкими границами по сравнению с интертриго.

У двух пациентов можно было наблюдать серо-белого цвета налет. Больные интертриго и баланопоститом испытывали зуд. Давность кандидозной патологии составляла от 2-х до 4-х недель.

Диагноз кандидоза кожи подтвержден бактериоскопическими и бактериологическими исследованиями.

Больным экземой и атопическим дерматитом назначали стандартную терапию с учетом клиники заболевания. Наружное лечение во всех случаях заключалось в нанесении на пораженную кожу 2-3 раза в день препарата «Неодерм» в течение 10-14 дней. Больные под нашим наблюдением находились в течение 2-х недель.

Анализируя полученные данные, прежде всего следует отметить положительное действие Неодерма на активные проявления заболевания.

Позитивное влияние препарата выражалось в снижении интенсивности ощущения зуда у больных экземой на 2-3-й день, атопическим дерматитом – на 2-4-й день, интертриго межпальцевых складок – на 1-2-й день, интертриго под молочными железами – на 2-4-й день и баланопоститом – на 2-3-й день применения Неодерма.

В результате применения препарата прекращение зуда в очагах поражения наступило: при экземе – через 6-8 дней, при атопическом дерматите – через 7-9 дней, при интертриго межпальцевых складок – через 4-6 дней, при интертриго под молочными железами – через 5-7 дней, при баланопостите – через 5-6 дней. Жжение и боль в очагах поражения, имевшие место при экземе и атопическом дерматите, осложненных пиодермией, а также при паронихиях, прекращались на 3-4-й дни лечения.

Одновременно с положительной динамикой ощущения зуда у больных экземой и атопическим дерматитом не появлялись новые элементы сыпи, пораженная кожа побледнела, прекратилось мокнутие (2 – 3-й день), уменьшились отек (3-4-й день), инфильтрация (6-10-й день), шелушение (4-6-й день) в очагах, наблюдалось образование и отторжение гнойных и серозно-гнойных корок (4-5-й день) и эпителизация трещин. К 12-14 дню лечения наступила клиническая ремиссия у 5 больных (экзема – 3 чел, атопический дерматит – 2 чел), значительное клиническое улучшение – у 17 больных (экзема – 10 чел, атопический дерматит – 7 чел) и клиническое улучшение – у 3 больных (экзема – 1 чел, атопический дерматит – 2 чел). Следует отметить, что применение Неодерма позволило ликвидировать вторичную пиодермию в течение 4-6 дней лечения.

При интертриго межпальцевых складок пальцев рук (4 чел) клиническое улучшение достигнуто в течение 7-10 дней. Несколько медленнее паталогический процесс разрешался при поражении складок кожи под молочными железами. Симптомы воспаления (гиперемия, отек, инфильтрация) заметно снижались к 4-8 дню и разрешались к 12-14 дню наблюдения.

Получены хорошие результаты при лечении кандидозных паронихий. Под влиянием препарата происходило снижение гиперемии (2-3-й день), прекращение выделений из-под ногтевого валика (3-4-й день), уменьшился отек (3-5-й день), болезненность (2-3-й день). Полное разрешение паронихий пальцев рук у наблюдавшихся больных было достигнуто к 10-14-му дню лечения.

Что касается ближайших результатов лечения баланопостита, то разрешение гиперемии – на 8-10-й день, отека – на 5-7-й день, инфильтрации – на 10-12 день, клиническое выздоровление отмечено на 12-14 день терапии.

Выполненное клиническое исследование по оценке эффективности препарата «Неодерм» при экземе и атопическом дерматите, осложнённых бактериальной инфекцией, кандидозных паронихиях пальцев рук, интертриго мелких и крупных складок кожи, баланопостите свидетельствует о высокой терапевтической эффективности данного средства. При лечении в течение 2 недель больных ограниченной формой экземы и атопического дерматита получены следующие данные: клиническое выздоровление наступило в 20%, значительное клиническое улучшение – в 68%, клиническое улучшение – в 12% случаев.

У остальных наблюдавшихся больных отмечалась клиническая ремиссия.

в креме «Неодерм» триамцинолона ацетонида обеспечивает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное действие, грамицидина и неомицина сульфата – антибактериальный эффект; нистатина – антикандидозный эффект.

Как следовало ожидать, комбинированным препаратам наружного применения свойственна более высокая клиническая активность по сравнению со средствами, содержащими один из перечисленных компонентов.

Это и понятно: после устранения бактериальной или микотической инфекции глюкокортикостероид, присутствующий в препарате, способствует быстрому устранению воспаления в очаге поражения, что сокращает продолжительность лечения (4-6).

Неодерм может использоваться в терапии многих дерматозов нейроаллергического генеза но особенно его применение показано при дерматозах, осложненных бактериальной и кандидозной инфекцией, а также при лечении поверхностных форм пиодермитов и кандидозе кожи. Не следует использовать препарат более 2-х недель (6,7).

Назначая Неодерм больным, следует учитывать противопоказания к применению препарата и помнить о возможности развития побочных эффектов. Не рекомендуется назначение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, вирусных и паразитарных поражениях кожи, ожогах, изъязвлениях, периоральном дерматите, акне, розацеа, атрофии кожи, ломкости сосудов и беременности.

Использование Неодерма, как и большинства кортикостероидов, может вызвать развитие контактного дерматита, сухость кожи, гипертрихоз, периоральный дерматит, атрофию кожи.

Отсутствие побочных эффектов у наших больных в процессе лечения с большой долей вероятности можно объяснить строгим соблюдением нами инструкции по применению препарата.

Таким образом, Неодерм является эффективным комбинированным препаратом наружного применения и хорошо переносится больными. Его следует более широко использовать в лечении нейроаллергодерматозов, осложненных бактериальной и микотической инфекцией, и кандидоза кожи.

Литература

1. Аллергические заболевания. ∕под ред. проф. В.И. Пыцкого, М., Триада-Х, 1999. – 470 с.2. Дерматологический справочник. ∕под ред. проф. Н.З. Яговдика, – Мн.: Выш. шк., 2001. –734с.3. Козин В.М. Наружная фармакотерапия дерматозов. Учебн. пособие. – Мн.: Выш. шк., 1997. – 80с.4. Короткий Н.Г., Таганов А.В., Тихомиров А.Л.

Современная наружная терапия дерматозов. Тверь, 2001. – 528 с.5. Лечение кожных болезней. ∕под ред. проф. А.Л. Машкиллейсона. М., 1990. – 397 с.6. Фармакотерапия в дерматологии. ∕под ред. проф. В.Н. Мордовцева, – Алма-Ата, 1994. – 278 с.

7. Шиманская И.Г. применение комбинированных топических кортикостероидов в терапии дерматозов.

∕∕ Медицинская панорама, 2007, №1. – с. 82-84

Яговдик Н.З., Белугина И.Н.

Медицинские новости 2007, №14

Источник: https://pharmacare.by/publications/dermatology/neoderm-i-ego-primenenie-v-lechenii-boleznej-kozhi.html

Неодерм : инструкция по применению

Неодерм дерматит

Препарат предназначен только для наружного применения. Как и другие местные глюкокортикостероиды его нельзя наносить в области глаз из-за возможного развития глаукомы и катаракты.

При развитии симптомов гиперчувствительности или раздражения препарат должен быть отменен.

Системная абсорбция местных кортикостериодов может приводить к обратимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов.

Факторами, повышающими системную абсорбцию кортикостероидов, являются нанесение на обширные участки кожи, длительное применение, наложение сдавливающих повязок.

В этих случаях требуется периодический контроль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции и при определении ее подавления необходимо отменить препарат или заменить на содержащий менее активный кортикостероид.

Восстановление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, как правило, быстрое и полное после отмены препарата содержащего кортикостероид.

При риске значительной системной абсорбции (обширная зона нанесения или использование окклюзионной повязки) следует наблюдать за пациентами применительно к риску развития таких системных эффектов, как нарушение электролитного баланса, нарушения ЖКТ, диабет, миопатия, катаракта, нарушение функции печени или почек, остеопороз, геморрагии.

У детей абсорбция может быть пропорционально более высокая и они могут быть более чувствительны к системному действию глюкокортикостероидов и системным нежелательным эффектам.

Были выявлены случаи подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдрома Кушинга и интракраниальной гипертензии у детей, которым наносились местные глюкокортикостероиды.

Признаки подавления функции надпочечников отмечалось замедление роста, задержка увеличения веса, низкий уровень кортикостероидов в плазме крови, отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона.

Проявления интракраниальной гипертензии могут включать головные боли и двусторонний отек зрительного нерва. Галогенсодержащие глюкокортикостероиды для местного применения противопоказаны детям до 3 лет, их применение у детей старшего возраста возможно в течение короткого времени (несколько дней) и под тщательным наблюдением врача.

Применение местных препаратов с сильнодействующими глюкокортикостероидами при псориазе может спровоцировать развитие постулярной формы заболевания.

Применение местных препаратов, содержащих антибиотики, может спровоцировать развитие нечувствительной грибковой инфекции.

Лечение дерматозов кожи следует производить с осторожностью и непродолжительно ввиду риска развития стероидной розацеи. Не наносить в области глаз.

Следует учитывать возможность ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов, имеющих в анамнезе указание на поражение 1X пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов.

Не следует использовать препарат при условиях, когда возможно всасывание неомицина ввиду риска развития ототоксических и нефротоксических эффектов.

Следует помнить, что при назначении препарата для лечения вторичной инфекции при хроническом дерматозе кожа является более чувствительной для всех ингредиентов препарата.

При возникновении раздражения, препарат должен быть отменен и назначено другое лекарственное средство.

Если в течение 7 дней проявления инфекции не уменьшаются или усиливаются, или есть признаки системной инфекции, необходимо назначение соответствующей антимикробной терапии. Если не достигается положительный эффект, Неодерм должен быть отменен и приняты меры для устранения инфекции.

При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

В случае если имеется сомнение в отношении возбудителя сопутствующего инфекционного процесса, следует определить чувствительность к антиинфекционным компонентам препарата.

Если используется на лице максимальный срок применения 5 дней и запрещено использование окклюзионной повязки.

Применение во время беременности и кормления грудью

Применение во время беременности: Исследования тератогенности комбинированных препаратов, содержащих триамцинолон, нистатин, неомицин и грамицидин не проводились. В исследованиях на животных были выявлено тератогенное действие при системном применении в относительно низких дозах.

Тератогенный эффект сильнодействующих глюкокортикостероидов был продемонстрирован у лабораторных животных при нанесении на кожу. Следовательно применение препарата Неодерм во время беременности может быть только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При этом применение местных глюкокортикостероидных препаратов не должно быть длительным, в высоких дозах, на больших участках кожи.

Применение в период кормления грудью: Отсутствует информация, проникает ли какой- либо из компонентов Неодерма в грудное молоко. Маловероятно, что проникающие в молоко при системном назначении глюкокортикостероиды могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при нанесении местных глюкокортикостероидов кормящим матерям.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Не описаны.

Способ применения

Крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером).

Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.

Если после применения в течение приблизительно 7 дней, не произошло никакой положительной динамики инфекционного процесса, необходима соответствующая местная или системная антибактериальная терапия.

Источник: https://apteka.103.by/neoderm-instruktsiya/

Тридерм: инструкция по применению мази и крема при дерматите, аналоги

Неодерм дерматит

Большая часть кожных заболеваний обусловлена воздействием биологических факторов: вирусов, бактерий, микроскопических грибков.

В случае одновременного присутствия нескольких возбудителей, необходимо использовать препараты, в составе которых присутствуют компоненты, противодействующие каждому из них.

Одним из таких комплексных средств является мазь Тридерм, полезная в терапии целого ряда дерматологических заболеваний.

Формы выпуска, состав

Тридерм реализуется в двух медикаментозных формах — мазь и крем.

Активными ингредиентами препарата являются:

  • Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид (0,5 мг на 1 г).
  • Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов (1 мг на 1 г).
  • Клотримазол — синтетическое противомикозное средство, производное имидазола (10 мг на 1 г).

Тридерм реализуется в алюминиевых тубах, вместимостью 15 и 30 г. Упакован в картонную коробку и укомплектован подробной аннотацией. Как выглядит оригинальная упаковка медикамента Тридерм, можно увидеть на фото.

Мазь представляет собой почти прозрачную гомогенную массу с молочно-белым оттенком. Содержит парафин, минеральные масла.

Крем — мягкая белая гомогенная масса со слегка желтоватым оттенком. В составе: вазелин, пропиленгликоль, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, очищенная вода.

Препараты должны находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0С. При соблюдении этих условий срок годности этих лекарственных средств составляет 24 месяца.

Показания к применению

Поскольку в состав препарата входит кортикостероид бетаметазон, Тридерм относится к группе гормональных средств, предназначенных исключительно для наружного применения.

Медикамент назначают при дерматологических болезнях, дополненных микозными инфекциями, а именно:

  • эпидермотифия стоп,
  • диффузный и ограниченный нейродермит,
  • себорейный, атопический, аллергический дерматит,
  • кандидоз,
  • экземы,
  • простой и разноцветный лишай.

Препарат Тридерм не рекомендуется использовать для лечения грибкового поражения ногтей, так как он недостаточно эффективен в этом случае. Кроме того, заболевание требует длительной (до полугода) терапии, а использование гормональных средств в течение такого срока недопустимо.

Фармакологическое действие

Поликомпонентное лекарственное средство Тридерм, нанесенное на болезненные участки кожи, оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное,
  • антигистаминное,
  • противозудное,
  • антибактериальное,
  • противомикозное,
  • антиэкссудативное.

Антибиотик гентамицин, входящий в состав препарата, угнетает стафилококки и стрептококки, противостоит появлению синегнойной палочки и других бактериальных инфекций. Бетаметазон способствует купированию воспаления и препятствует развитию аллергических признаков. Клотримазол активно борется с возбудителями, имеющими грибковую природу.

Фармакологические данные о кинетике препарата, в том числе о биологической доступности его компонентов и способах их выведения из организма, отсутствуют.

Особенности применения и дозировка

Присутствие в составе глюкокортикостероида в сочетании с антибиотиком и клотримазолом, подавляющим грибки, делает Тридерм универсальным средством для лечения заболеваний эпидермального слоя.

Тем не менее использовать его нужно только по назначению врача, а если это не представляется возможным, внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных явлений и осложнений.

Для взрослых

При отсутствии уточнений со стороны дерматолога рекомендации по лечению Тридермом сводятся к следующему:

  1. Небольшое количество препарата выдавить на кончики пальцев и тонким слоем нанести на пораженный участок и кожу вокруг него.
  2. Количество процедур в сутки — не больше двух. Для большей эффективности мазать Тридерм нужно ежедневно, не делая перерыва.
  3. Длительность курса лечения зависит от площади пораженного участка, а также от индивидуальной реакции организма больного. Если спустя 20 дней симптомы не уменьшились, необходимо отменить использование препарата и проконсультироваться со специалистом.
  4. При лечении хронической экземы на поражения в области конечностей и туловища наносят мазь, а на коже лица и в складках используют крем. Длительность применения составляет 10—12 дней.
  5. Лечение этим препаратом грибковых заболеваний стоп должно сопровождаться обработкой обуви специальными средствами, чтобы избежать рецидивов болезни.
  6. Пациентам, имеющим чувствительную кожу или склонным к аллергии, лучше приобретать мазь, дополнительными ингредиентами которой являются только парафин и минеральные масла.
  7. При намазывании мокнущих поверхностей предпочтение нужно отдать крему, ингредиенты которого обладают подсушивающими свойствами.
  8. Следует учесть, что при накладывании на пораженный участок окклюзионной повязки увеличивается абсорбция активных компонентов, поэтому дозировка должна быть скорректирована.
  9. Прекращение использования препарата проводят постепенно: вначале наносят его один раз в сутки, потом через день.

По результатам проведенного опроса среди дерматологов и пациентов, несмотря на довольно значительную стоимость, Тридерм пользуется популярностью, поскольку помогает при многих грибковых и бактериальных болезнях кожного покрова. Главным минусом препарата, по отзывам респондентов, является ограничение применения его у маленьких детей.

Для новорожденных и детей

Поскольку существует вероятность развития нежелательных побочных явлений, то Тридерм детям назначают только при особой необходимости. При этом следует руководствоваться такими правилами:

  1. Для грудничков и детей до 2 лет препарат противопоказан.
  2. Предпочтительнее использовать лекарство в форме крема, который быстрее впитывается, и ребенок не сможет смазать его рукой и занести в рот.
  3. При атопическом дерматите Тридерм имеет смысл использовать у детей только при наличии осложнений бактериальной или грибковой инфекцией.
  4. Курс лечения для детей до 12 лет не должен превышать 5—7 дней.
  5. При видимых улучшениях целесообразно использовать препарат один раз в сутки, заменив вторую процедуру негормональным медикаментом.

В случае превышения дозировки или самовольного увеличения сроков лечения у ребенка возможно появление следующих осложнений:

  • синдром Иценко-Кушинга,
  • остановка роста,
  • отсутствие прибавки веса,
  • головокружения, отечность глазного нерва,
  • рост внутричерепного давления, выпирание родничка.

Применять Тридерм для лечения малышей нужно только после посещения детского дерматолога, строго соблюдая предписанную дозировку. При отсутствии положительных сдвигов или ухудшении общего состояния ребенка препарат необходимо немедленно отменить и обратиться за консультацией к врачу.

При беременности и лактации

Лечение мазью или кремом Тридерм не рекомендуется в первые три месяца после зачатия.

В дальнейшем применение целесообразно, если предполагаемая польза превышает риски для будущего ребенка. Женщина должна согласовать назначение средства с гинекологом.

Вопрос о возможности попадания компонентов препарата в грудное молоко остается открытым. Поэтому в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на весь срок лечения.

Противопоказания

Как и другие препараты, в составе которых находятся глюкокортикостероиды, Тридерм запрещено использовать при следующих заболеваниях:

  • ветряная оспа в острой стадии,
  • кожный туберкулез,
  • герпес,
  • дерматологическая форма сифилиса.

Средство не применяется в офтальмологии, в частности, от проявлений аллергии на веках. Для этого назначают специальные глазные мази.

Помимо этого, препарат нельзя наносить, если на пораженном участке имеются открытые раны, а также при наличии на коже поствакцинальных симптомов. С осторожностью применяют Тридерм на участках большой площади и под окклюзионные повязки, в том числе и гипсовые.

Побочные эффекты

В отдельных случаях на обрабатываемых участках могут наблюдаться следующие симптомы:

  • гиперемия,
  • изменение пигментации,
  • зуд или жжение,
  • пересыхание кожи.

Кроме того, каждый из основных компонентов, входящих в состав препарата, может стать причиной побочных реакций.

  • бетаметазон — пероральный дерматит, акне, появление стрий, мацерация, выпадение волос на голове и нежелательный их рост в других местах, потница, атрофия кожи,
  • клотримазол — крапивница, шелушение, покраснение, появление сыпи и прыщей, наполненных жидкостью, отечность,
  • гентамицин — небольшое покраснение и зуд, которые не имеют существенных последствий и не требуют отмены препарата.

У некоторых пациентов может наблюдаться нежелательная индивидуальная реакция на один или несколько ингредиентов Тридерма. В этом случае использование препарата нужно приостановить и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При увеличении числа суточных процедур или значительном превышении назначенного курса лечения возможно перенасыщение организма глюкокортикостероидами и нарушение функционирования надпочечников. В результате у пациента обнаруживаются симптомы гиперкортицизма, вплоть до синдрома Иценко-Кушинга.

Единичные случаи превышения дозы гентамицина не имеют последствий, а при многократных могут спровоцировать рост нечувствительной флоры. Нежелательных явлений при передозировке клотримазола не отмечено.

Аналоги

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать Тридерм, подойдут препараты-аналоги. К ним относятся Бетазон ультра и Триакутан в форме мази и крема. Действующие вещества этих препаратов совпадают с Тридермом.

Аналогичный терапевтический эффект при лечении дерматологических болезней имеют:

  • лосьон и мазь Белосалик,
  • Бетасал,
  • Дипросалик,
  • Кандидерм,
  • Травокорт,
  • Элоком-С.

Поскольку цена на Тридерм высокая, то в некоторых случаях врач может заменить их препаратами, которые стоят дешевле. Это крем Канизон (при микозе) и мазь Акридерм (при экземе и дерматите).

Начинать лечение мазью Тридерм следует только при полной уверенности в наличии показаний к применению. В противном случае риск от побочных явлений может намного превысить ожидаемый эффект от использования средства.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/obzory-preparatov/triderm-pri-lechenii-dermatita-i-ekzemy

ДерматитаНет
Добавить комментарий