Пеленочный дерматит мкб

МКБ: L22 Пеленочный дерматит :: Расшифровка кода, лечение

Пеленочный дерматит мкб

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение

L22 Пеленочный дерматит.

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, детская экзема, пеленочная сыпь, эритема от пеленок.

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению.

L22 Пеленочный дерматит

* Краснота. * Зуд. * Жжение. * Боль. Степени тяжести опрелости. 1. Легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности. 2. Яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, гнойничками. 3. Выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв.

Возникает под воздействием на кожу малыша физических, химических и микробных факторов. То есть дерматит встречается в зоне соприкосновения с пеленками и подгузниками. Основной причиной этого заболевания является длительный контакт кожи малыша с фекалиями и мочой. Пеленочный дерматит — одно из самых распространенных изменений кожи ребенка.

Частота возникновения составляет от 35 до 50%. Чаще наблюдается у девочек. Больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам. Больше предрасположены дети, находящиеся на искусственном вскармливании (их кал имеет высокую ферментативную активность).

Наиболее уязвимые части тела малыша для возникновения дерматита: ягодицы, гениталии и внутренняя поверхность бедер, поскольку нежная кожа в этих местах постоянно находится во влажном состоянии. Наиболее частая локализация пеленочного дерматита (опрелости): * Промежность. * Паховые складки. * Межягодичная складка. * Подмышечные складки. * Шейные складки. * Заушные области.

Зачастую пеленочный дерматит проходит в стадии небольшого покраснения и сопровождается сыпью, но также возможны случаи серьезного воспаления, сопровождающиеся пятнами и язвочками, когда на место поврежденной кожи тут же садятся различные бактерии и грибы. Основная причина возникновения этого заболевания у малыша — долгий контакт кожи с фекалиями и мочой.

Также причиной может стать неправильное использование средств ухода (кремов, присыпок, мыла и подгузников). Если подгузник одеть неправильно, то увеличивается трение кожи о его поверхность, что, в свою очередь, способствует проникновению раздражающих веществ. А также причиной может стать аллергия на моющее средство, применяемое при стирке пеленок.

В отдельных случаях пелёночный дерматит может видоизменяться и проявляться в виде хронической болезни. Если раздражение обширное, если воспалилась кожа, следует немедленно обратиться к специалисту.

Предупредить пеленочный дерматит несложно, важно соблюдать правила гигиены и следить за кожей ребенка. Следует помнить, что подгузник не является гарантией сухой кожи на целый день. И что бы ни говорили в рекламе по телевизору, это правило не подвергается обсуждению. Испачканный подгузник требует немедленной замены.

Процесс переодевания очень полезен для кожи малыша, так как она получает возможность отдохнуть от ткани, она обсыхает и дышит свежим воздухом. Именно «воздушные ванны» являются хорошим препятствием для появления пеленочного дерматита. Очень важны ежедневные водные ванны.

Это чуть ли не основная гигиеническая процедура, поскольку является лучшим лекарством от опрелостей Также обязательным должно стать тщательное полоскание детского белья, чтобы удалить все моющие средства.

Необходимо проглаживать сухие пеленки с двух сторон — это позволяет свести к минимуму неблагоприятное воздействие ткани на кожу, предотвратит инфицирование. Ну, и родителям не стоит забывать о своей гигиене, а в частности тщательно мыть руки при каждом контакте с кожей малыша.

Как вступить в борьбу с дерматитом и победить? Современная медицина обладает достаточным количеством детских кремов, против опрелостей и раздражения. Здесь главное помнить, если в составе крема присутствуют ингредиенты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Ни в коем случае не используйте крема для взрослых, они содержат компоненты, которые могут навредить чувствительной коже малыша. Очень эффективным лечением (как и предупреждением) является воздушная ванна. Следует оставлять малыша без одежды на несколько минут, не менее 10 раз в день, это даст коже возможность вдоволь подышать.

Помните, пеленочный дерматит не появится, если кожа малыша будет сухой и чистой. Своевременно меняйте пеленки (не менее 10 раз в день, подгузники каждые 2-4 часа), тщательно сушите кожу ребенка и используйте крема и мази, которые создают защитный барьер от влаги.

Если покраснение сильное и сопровождается гнойничками, то это сигнал обратиться к лечащему врачу, поскольку самостоятельное вмешательство может навредить коже. Д-Пантенол является одним из средств, применяемых при лечении, как лёгких кожных раздражений, так и уже инфицированных участков кожи.

Д-Пантенол выпускается как в форме мази, так и в форме крема. Выбор формы зависит от вида повреждения, состояния кожи и индивидуальной переносимости препарата больным. Отличием мази и крема является жировой компонент основы, он определяет, создается или не создается барьер для влаги. Если нужно, чтобы происходило одновременно и питание кожи, и её смягчение, и оформление защитной плёнки, в этом случае нужно применять мазь. Если участок кожи уже инфицирован, а это предполагает жирность инфицированного места, когда кожа не «дышит» из-за обилия собственных жиров, правильным будет применить крем Д-Пантенол.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=21920

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит мкб

21

Энн Пьетранжело, рецензенты Университет Иллинойса в Чикаго, Колледж медицины, HealthLine.comсегодня в 04:18

Коагулограмма крови – комплексный анализ, оценивающий способность вашей крови к образованию сгустков (тромбов). Результаты помогают врачу оценить риск избыточного кровотечения или наоборот тромбоза

ПеченьСосудыАнализ кровиАнализыПроцедуры

18

Эми Тендерич, www.healthline.comвчера в 14:57

Глобальная угроза коронавируса нарастает с каждым днем, с новостями о новых случаях и смертях, рекомендациями по о самоизоляции и потенциальными экономическими последствиями. СМИ продолжают сообщать о том, что люди с хроническими заболеваниями подвергаются особенно высокому риску заражения. К сожалению, коронавирус и диабет идут рядом.

ГигиенаДиабетИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

Коронавирусная инфекция COVID-2019 – это новое заболевание и медики не до конца понимают, насколько тяжело она влияет на здоровье. Известны случаи заражения и успешного излечения от нового вируса во время беременности. Но опасен ли коронавирус для беременных?

ТазБеременностьВыкидышГриппЗаражения

7

Редакция МедВизор21 Марта

На каждом рабочем месте есть свои нормы и правила. Чистота и личная гигиена всегда являются частью этих норм и политики. Ни один начальник не захочет, чтобы грязный человек представлял свою компанию. Точно так же ни один сотрудник не захочет работать на предприятии в окружении пыли и грязи. Поддержание надлежащей гигиены рабочего места очень важно для качества работы.

17

Сесилия Снидер, www.healthline.com22 Марта

Свежее мясо быстро портится, а его замораживание – распространенный метод консервирования. Низкие температуры помогают избежать развития паразитов, и заболеваний, с ними связанных (токсоплазмоз). Тем не менее, вы можете задаться вопросом, можно ли повторно замораживать мясо?

11

Редакция МедВизор20 Марта

Мочевая кислота – это химическое вещество, которое вырабатывает организм в процессе расщепления продуктов питания. Большая часть этой кислоты растворяется в крови, фильтруется в почках и выводится вместе с мочой. Что показывает анализ мочевой кислоты и как его сдавать? Расшифровка далее.

СуставыАнализ кровиАнализ мочиАнализыАртрит

5

Джордж Цитронер, рецензент Майкл Крешионе, HealthLine.com22 Марта

Вирусы обожают, когда вы прикасаетесь к лицу и лезете в глаза – клетки слизистой лучшая питательная среда для их размножения. Вот почему нельзя трогать лицо руками во время эпидемии коронавируса

ЛегкиеБолезньВирусыГриппЗаражения

8

Джеймс Шенд, рецензент Кэтрин Маренго, LDN, HealthLine.com21 Марта

Питание здоровой и натуральной едой – лучший способ поддержать свое здоровье период сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа. Сегодня расскажем, какие продукты повышают иммунитет и почему

ЖелудокКишечникБолезньГриппДиета

7

Редакция МедВизор20 Марта

Беременной женщине с момента постановки на учет и вплоть до родов нужно регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование. Анализы начинают сдавать уже в первом триместре беременности. Расскажем, какие и почему

ТазАнализ кровиАнализ мочиАнализыБеременность

24

www.mayoclinic.org19 Марта

Фиброз легких – это заболевание, которое возникает при повреждении и рубцевании легочной ткани. Утолщенная, жесткая ткань затрудняет нормальную работу легких. По мере обострения фиброза человеку становится все тяжелее дышать.

ЛегкиеВред куренияДиагностикаКашельОдышка

21

Брайан Кранс и Тим Джуэлл, медицинский обозреватель Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н., HealthLine.com19 Марта

Общий анализ мочи представляет собой лабораторный тест. Он показывает наличие клеток, твердых частиц, микроорганизмов и различных химических веществ в составе, помогая оценить состояние здоровья пациента

ПеченьПочкиТазАнализ мочиАнализы

9

www.mayoclinic.org18 Марта

Печень – самый большой и тяжелый орган в нашем теле. Она служит многим важным целям, включая контроль химических веществ в крови или выработку желчи для переваривания жиров. С возрастом печень меняется в размерах, а некоторые заболевания могут ее увеличить. Чтобы узнать, чем грозит увеличенная печень, читайте далее.

ПеченьАнализыБольДиагностикаЛихорадка

15

Health.Harvard.edu18 Марта

Ваша иммунная система проделывает замечательную работу, защищая от болезнетворных микробов, которые атакуют чуть ли не каждую минуту. Но иногда даже она терпит неудачу, и вы заболеваете. При этом, чем старше ваш организм, тем чаще механизм дает сбой

ЛОРВред куренияВредные привычкиГриппИммунитет

23

Редакция МедВизор17 Марта

Стремительно пустеющие полки из-за пандемии COVID-2019 заставляют жителей Европы и США изобретать самодельные средства для дезинфекции

ЖелудокАлкогольИммунитетКитайская пневмонияКоронавирус

23

Редакция МедВизор17 Марта

Биохимический анализ крови представляет собой оценку веществ и биологических агентов, циркулирующих в организме. Его показатели означают какие-либо нарушения метаболизма и неполадки в работе внутренних органов: печени, почек, щитовидной железы и т.д.

СосудыАнализ кровиАнализыУколы

Когда вы беременны, слова “анализ” или “процедура” звучат особенно тревожно. Будьте уверены, вы не одиноки. Но если разобраться, для чего проводятся те или иные вещи, регулярное посещение поликлиники перестанет приносить стресс. Рассмотрим, что из себя представляет анализ амниоцентез и по каким показаниям его делают.  

ТазАнализыБеременностьГенетикаРазвитие детей

11

Дебра Роуз Уилсон, www.healthline.com17 Марта

Когда речь идет о профилактике инфекционных заболеваний, таких как коронавирус COVID-2019, ничто не сравнится со старым добрым мытьем рук. Если у вас закончились готовые антибактериальные средства, мы расскажем, как сделать антисептик для рук.

ЛегкиеЛОРБактерииГигиенаЗаражения

14

Редакция МедВизор16 Марта

Жители стран, затронутых коронавирусной инфекцией COVID-2019, уже неделю массово предметы первой необходимости.

Судя по сообщениям в СМИ, самым ходовым товаром остаются туалетная бумага и антисептики для рук.

Ажиотаж вокруг первого оставляет нас в легком недоумении, а вот закупиться дезинфицирующими средствами от коронавируса и мылом – это на самом деле неплохая идея. Осталось выяснить, какие помо…

ЛегкиеЛОРВирусыГигиенаЗаражения

11

Зара Барнс, www.self.com15 Марта

Инфекции распространяются по-разному. В слюне человека находятся бактерии, которые иногда являются заразными. Чтобы узнать, чем можно заразиться через поцелуй и насколько могут быть опасны эти болезни, читайте далее.

БактерииБолезньВирусыВичЗаражения

9

americanpregnancy.org14 Марта

Физические нагрузки нужны нам, чтобы поддерживать здоровье и хорошее самочувствие. И нет оснований забрасывать их, если ждешь ребенка. Правильно подобранные упражнения во время беременности помогают подготовиться к родам. Остается один важный вопрос: какие?

ТазБеременностьРебенокТренировки

Источник: https://medvisor.ru/medicine/mkb/l00-l99/l20-l30/l22/

Пеленочный дерматит. Клинические рекомендации

Пеленочный дерматит мкб

  • Пеленочный дерматит
  • Дети
  • Подгузник
  • Candida albicans

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

С. albicans  – Candida albicans

Термины и определения

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2-х лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

1.1 Определение

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание детей в возрасте до 2-х лет, характеризующееся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

1.2 Этиология и патогенез

 Пеленочный дерматит – мультифакториальное заболевание.

Основными этиологическими факторами его развития являются трение подгузника, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате мокнутия), в следствии воздействие на кожу мочи, ферментов кала, изменение рН кожи в щелочную сторону, контакт кожи с очищающими гигиеническими средствами, присоединение вторичной грибковой инфекции (C. albicans).

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному  контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне и проникновение щелочных веществ через эпидермальный барьер. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение C. albicans.

1.3 Эпидемиология

Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрастной период между 9 и 12 месяцами [1,2]. Заболевание с одинаковой частотой наблюдается у детей женского и мужского пола [3, 4].

1.5. Классификация

Общепринятой классификации не существует. 

1.6 Клиническая картина

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом [5].

Пеленочный дерматит в результате трения  является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев.

Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой.

Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи.

Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер.

Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий.

Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника.

2.1 Жалобы и анамнез

Дискомфорт, зуд, жжение в аногенитальной области.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления пеленочного дерматита, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • Рекомендуется микроскопическое исследование на Candida.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1++)

3.1 Консервативное лечение

  • Рекомендуется проведение комплекса мероприятий по уходу за кожей ребенка для предотвращения заболевания. Комплекс мероприятий по уходу является ключевым моментом в терапии больных пеленочным дерматитом. При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 23 дней.

    При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию. Чаще всего медикаментозное лечение требуется в случае пеленочного дерматита, осложненного вторичной грибковой и/или бактериальной инфекциями.

Уровень убедительности рекомендаций  D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Для лечения пеленочного  дерматита, осложненного  С. albicans, рекомендуется назначение наружно одного из следующих антимикотических препаратов:

клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

нистатин мазь 2 раза в сутки в течение 14 дней [18].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

натамицин 2% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней [21].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3)

  • Для лечения пеленочного  дерматита, осложненного  стафилококковой или стрептококковой инфекцией, рекомендуется назначение наружно одного из следующих препаратов:

мупироцин 2% мазь 2-3 раза в сутки в течение 710 дней [19].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

или

фузидовая кислота 2% крем 2-3 раза в сутки в течение 710 дней [19].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

  • Для лечения ирритантного пеленочного  дерматита на фоне диареи рекомендуется назначение наружно декспантенола 5% крем в сочетании с цинковой  мазью в течение 7 дней [20].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Для профилактики пеленочного дерматита применяется  комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier барьер, cleansing очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение) [6].

  • Рекомендуются воздушные ванны, позволяющие сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником [7,8].  

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуются наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создающие барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами [9].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1++)

  • Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ [10].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 3)

  • Рекомендуется очищение кожи, являющееся неотъемлемой частью профилактики и лечения пеленочного дерматита.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/pelenochnyj-dermatit_14162/

ДерматитаНет
Добавить комментарий