Пероральный дерматит во время беременности

Как лечить атопический, периоральный, полиморфный, или аллергический дерматит при беременности, и почему он рецидивирует

Пероральный дерматит во время беременности

Во время беременности женщины нередко сталкиваются с проблемами на коже. Они могут проявляться в виде обычных растяжек или более серьезных заболеваний. Дерматит беременных чаще всего развивается в виде аллергической реакции организма на раздражитель. В чем опасность такого состояния и как его лечить?

Дерматит при беременности: особенности течения заболевания

Согласно статистике дерматит диагностируется среди 60-70%всех беременных. Этот достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается кожными высыпаниями, зудом и другими неприятными симптомами.

Некоторые из видов дерматита передаются по наследству (например, атопический). Поэтому женщине, столкнувшейся с такой проблемой необходимо обязательно показаться врачу и подобрать эффективное лечение.

Что такое дерматит

Кожные покровы человека играют очень важную функцию: через них поступают кислород и другие питательные вещества, выводится лишняя жидкость и т.д. Помимо этого кожа выполняет защитную функцию.

При контакте с внешним раздражителем развивается мощная аллергическая реакция, которая называется дерматит и проявляется в виде острого воспалительного процесса.

В некоторых случаях заболевание может протекать без воздействия внешних факторов (атопический дерматит и т.д.).

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит мощная перестройка гормонального фона, которая также негативно сказывается и на состоянии кожи. В ней уменьшается количество коллагена и других гормонов, могут появиться пигментные пятна и т.д. Именно поэтому при беременности повышается риск развития различных видов дерматита.

Причины появления при беременности

Основными причинами, которые влияют на развитие этого заболевания, являются:

  • изменения уровня гормонов в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов разной природы происхождения;
  • наследственный фактор;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • сильное переохлаждение кожи или воздействие агрессивных косметических средств;
  • прием стероидных медикаментов.

Наиболее частые формы дерматита

Нередко в период вынашивания ребенка развиваются новые формы заболевания, которые требуют обязательного лечения. Существует несколько форм дерматитов у беременных, они отличаются симптоматикой, их терапия также отличается.

Атопический

Имеет аллергическую природу развития, возникает под действием внешних раздражителей-аллергенов. Этот процесс связан с изменением уровня гормона кортизола, который отвечает за ответ на проникновение в организм аллергена.

Основными симптомами является обильное высыпание и зуд на коже локтей, коленей, живота, шеи и груди. Различают несколько основных форм атопического дерматита:

  • легкая. Кожа больной приобретает розоватый оттенок, наблюдаются отеки на теле, зуд усиливается в ночное время суток;
  • средняя. Проявляется в виде усиления зуда и распространении высыпаний по всему телу, кожа вокруг глаз имеет темный оттенок;
  • тяжелая. Считается самой опасной формой, сопровождается сильным зудом и шелушением кожных покровов, образованием уплотнений в верхних слоях дермы. В местах расчесывания образуются гнойники и язвы.

Аллергический

Самая частая форма дерматитов. Проявляется на фоне попадания внешнего аллергена, сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожи. В зависимости от степени тяжести возникают мелкие высыпания (крапивница), при несвоевременном лечении грозит развитием анафилактического шока или отека Квинке.

Периоральный

Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков на лице, они имеют характерный розоватый оттенок. Данная форма дерматита не несет прямой угрозы для здоровья матери или ее ребенка, но опасна тем, что для терапии женщине необходимо принимать антибактериальные препараты, которые противопоказаны во время вынашивания малыша.

Полиморфный

Чаще всего встречается у женщин на последних месяцах беременности, связан с сильным набором в весе ребенка.

Характерными симптомами являются обильные высыпания в области живота, которые сопровождаются сильным зудом. Эта форма дерматита проходит сама по себе после рождения ребенка.

Пероральный

Проявляется в виде высыпаний на коже вокруг рта. Данное состояние очень неприятное, так как при расчесывании образуются мелкие трещинки и ранки, это в свою очередь затрудняет процесс приема пищи и разговора, а также грозит попаданием в них инфекции.

Как лечить дерматит при беременности

Схему терапии врачи подбирают индивидуально для каждой пациентки зависимо от формы заболевания, срока и течения ее беременности.

Очень важно правильно подобрать медикаментозные препараты, очень многие из которых запрещаются в период вынашивания ребенка. Некоторые формы дерматитов проходят сами по себе после рождения ребенка (полиморфный, атопический и т.д.).

Самым важным моментов является исключение потенциального аллергена, который вызывает развитие этого заболевания.

Таблетки

В эту группу входят антигистаминные и седативные препараты.

Первые снимают признаки аллергии и способствуют выведению из организма раздражителя, вторые – успокаивают нервную систему (нередко при чрезмерном зуде женщины доводят себя до нервного срыва).

Дозировку и курс приема подбирает врач индивидуально. Для выведения токсинов и аллергенов из организма женщине назначают прием энтеросорбетнтов (Полисорб, Атокисл и т.д.).

Мази и крема

Эта группа препаратов помогает снизить зуд  и покраснение на коже, тем самым облегчить состояние женщине.

Как правило, большинство их наружных средств имеют в своем составе гормональные компоненты, поэтому подобрать подходящий препарат для беременной может только врач.

Из безопасных лекарств стоит выделить Лостерин. Он относится к негормональным средствам, быстро помогает справиться с симптомами дерматита.

Гомеопатия

Стоит отметить, что такой метод лечения считается наиболее длительным, но и одним из самых безопасных. Гомеопатические препараты назначают беременным, у которых есть угроза для нормального вынашивания ребенка. Среди популярных препаратов выделяют:

  • Белладонну (эффективна при атопическом дерматите);
  • Сульфур (мазь, которая применяется при любых формах заболевания);
  • Аконит (наружное средство, применяется при сильном зуде).

Народные рецепты

Женщины, не доверяя медикаментозной терапии, прибегают к средствам народной медицины.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это провоцирует ухудшение текущего состояния пациентки.

Чаще всего в этих целях используют различные компрессы и примочки из лекарственных трав и растений (коры дуба, календулы, шиповника, каланхоэ и т.д.). Они помогают купировать воспалительный процесс, но не лечат основную причину дерматита.

Диета

Большую роль в положительном результате лечения дерматита у беременных является правильное питание. Врачи рекомендуют исключить из рациона любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, помидоры, клубнику, орехи и т.д.).

Как долго лечится дерматит при беременности

Все зависит от формы заболевания, некоторые проходят сами по себе после родов (полиморфный и т.д.

), а лечение других откладывают на послеродовой период из-за необходимости применения кортикостероидных препаратов (периоральный дерматит). В среднем избавиться от неприятных симптомов при использовании наружных средств можно за 7-10 дней.

При этом очень важно в дальнейшем исключить попадание аллергена в организм и тем самым предотвратить развитие повторного рецидива.

Если не вылечили дерматит до родов

Если заболевание возникло на фоне протекающей беременности и не поддалось эффективному лечению, то врачи внимательно следят за состояние пациентки в динамике и проводят  терапию уже после рождения ребенка.

Это касается легких форм дерматита, которые не несут прямой угрозы для здоровья матери и ее будущего малыша.

Профилактика

Основными мерами, помогающими предотвратить развитие любой формы дерматита, являются:

  • минимизация стрессов и нервных напряжений;
  • исключение из рациона потенциальных аллергенов;
  • при наличии генетической предрасположенности необходимо пройти тщательный осмотр у врача ещё до наступления беременности;
  • по возможности употреблять больше жидкости (она способствует быстро выведению токсинов из организма);
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится беременная;
  • избегать контакта с животными;
  • пользоваться исключительно гипоаллергенными косметическими средствами и носить одежду из натуральных материалов.

Выполняя эти несложные правила можно снизить риск развития дерматита. При появлении первых неприятных признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, затягивание ситуации приводит к развитию нежелательных осложнений.

Дерматиты у беременных встречаются очень часто. Это кожное заболевание, которое проявляется при контакте с внешним раздражителем и сопровождается рядом неприятных симптомов. Независимо от формы и характера проявления дерматит требует обязательного осмотра врач и назначения эффектной схемы лечения. Диагностика на ранней стадии помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/dermatit-pri-beremennosti.html

Аллергия на лице при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Пероральный дерматит во время беременности

Оснований для появления аллергии достаточно много. Специалисты говорят о следующих поводах:

Генетические предпосылки:

  • Плохая наследственность: кто-то в семье аллергик.
  • Нарушение в генах, которые отвечают за барьерные белки дермы.

Причины, которые вызывают обострение аллергии и кожных высыпаний:

  • В помещениях, где много пыли, а также при контакте с шерстью животных, с пыльцой цветковых растений, бытовой химией, некоторыми продуктами питания беременная может столкнуться с аллергеном, который и вызовет реакцию организма, требующую лечения.
  • Использование одежды из шерсти или из синтетического материала.
  • Неблагоприятные условия климата. В местности высокая влажность или постоянные холода.
  • Негативная экологическая обстановка. Чрезмерная загазованность воздуха, химикаты в воздухе.
  • Курение, даже пассивное.Постоянные волнения, переживания, психические стрессы и срывы.

В период вынашивания малыша организм девушки претерпевает множество изменений. Все они, так или иначе, влияют на самочувствие и здоровье будущей мамы. В таких условиях значительно повышается риск развития заболеваний различного характера. Пероральный дерматит не является исключением.

Причины, от чего может быть воспаление такого типа в период беременности, связаны с некоторыми физиологическими особенностями. Наиболее распространённые из них:

  • снижение иммунитета,
  • генетическая предрасположенность к появлению аллергических реакций,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • заболевания эндокринной системы,
  • расстройства работы ЖКТ,
  • гормональные изменения.

Пероральный дерматит может вызвать воздействие некоторых внешних факторов:

  • резкая смена климатических условий,
  • частое использование декоративной и натуральной косметики,
  • использование некоторых лекарственных средств для внешнего применения.

Особенности того, как развивается и проявляется пероральный дерматит, дают возможность утверждать, что заболевание возникает под воздействием нескольких факторов. В таких условиях лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин и проявлений дерматита.

Пероральный дерматит у беременных проявляется в зоне вокруг рта, затрагивая подбородок и щёки. Всё начинается с появления незначительной красной сыпи на указанных участках. С течением времени проявления обретают более устойчивый характер. При этом возникают другие признаки перорального дерматита:

  • небольшие красные прыщи,
  • кожный зуд в месте воспаления,
  • ощущение жжения,
  • чувство стянутой кожи.

По истечении нескольких дней симптомы немного меняются:

  • количество прыщей увеличивается,
  • сыпь приобретает симметричную форму,
  • прыщи становятся водянистыми,
  • со временем на месте сыпи появляются гнойнички,
  • кожа в месте воспаления покрывается сухими чешуйками.

Предлагаем ознакомиться  Появилась проплешина на голове у ребенка

Первые признаки воспалительного процесса на коже распознать нетрудно. Однако установить точный диагноз сумеет только квалифицированный специалист после проведения специальных процедур.

Чтобы вовремя остановить воспаление и устранить неприятные проявления, будущей маме необходимо обращаться к доктору сразу после появления сыпи на лице.

Диагностика перорального дерматита при беременности

Проводить диагностику необходимо по двум причинам:

  • чтобы определить тип дерматита и назначить эффективный курс лечения;
  • чтобы исключить наличие других заболеваний кожи.

Похожие проявления характерны также для других болезней кожи:

  • контактного дерматита,
  • нейродермита,
  • аллергического дерматита,
  • угревой сыпи,
  • себорейного дерматита.

Диагностировать пероральный дерматит можно после проведения ряда процедур:

  • осмотра внешних проявлений,
  • описания состояния будущей мамы на основе её жалоб,
  • бактериологического посева соскоба с места воспаления.

Симптоматика обычно представлена рядом неприятных признаков, которые особенно тяжело переносятся в период вынашивания:

  • Отечность кожного покрова лица. Симптом выражается оджутловатостью щёк, под глазами образуются мешки, веки опухают.Также отекает слизистая глаз и носа.
  • Развивается отек Квинке.
  • Белки глаз и веки краснеют.
  • Возникает слезоточивость глаз.
  • Пациентка ощущает болевые симптомы в глазах.
  • Кожа на лице шелушится.
  • Возникает сыпь на лице.
  • Высыпания сильно зудят.
  • Появляется чиханье и насморк.

Аллергическая реакция может ограничиться только поражением кожи на лице, но не всегда. Обычно пациентка жалуется ещё на ряд сопутствующих признаков, которые в её положении переносятся особенно тяжело.

Диагностика аллергии на лице при беременности

Для диагностирования специалист первым делом осматривает пациентку. Он уточняет симптомы, визуализирует внешние проявления недуга, изучает карту больной.

При беременности не берут аллергические пробы, врач может назначить анализ крови, а также взять соскоб с образования на лице, чтобы отличить данное заболевания от других патологий.

Опытный специалист ещё до результатов анализов поймет, с чем имеет дело, итоги исследований лишь подтвердят его уверенность и позволят назначить оптимальную тактику лечения.

Неприятные последствия, чем может быть опасен пероральный дерматит для будущей мамы, связаны с пагубным влиянием на состояние кожи. Возможные осложнения включают в себя:

  • утолщение кожи,
  • огрубение кожи,
  • появление бугристых высыпаний,
  • проявление пигментных пятен,
  • риск развития угревой болезни.

Пероральный дерматит не несёт угрозы здоровью и жизни ребёнка в период беременности. Он также не оказывает негативного влияния на здоровье и самочувствие будущей мамы. Однако такое заболевание может стать причиной множества неудобств и дискомфорта для девушки.

Предлагаем ознакомиться  Появление родинок во время беременности причины

Своевременное и эффективное лечение даёт возможность в скором времени устранить неприятные симптомы, предотвратить вероятные осложнения заболевания и его рецидив в будущем.

Если запустить заболевание или начать несвоевременное лечение, могут возникнуть ряд негативных последствий, которые самым отрицательным образом могут сказаться на состоянии пациентки, течении её беременности и на развитии плода в утробе.

  • На месте поражённых участков лица может развиться воспалительный процесс инфекционного характера.
  • К уже текущей патологии может присоединиться наличие грибка. Инфекция грибкового характера особенно опасна для периода вынашивания.
  • Больная может подхватить герпес. Вирус герпеса может распространиться на слизистые и передастся ребёнку при рождении.
  • Дерма может поменять свою структуру, кожный покров утолщится.
  • В запущенных случаях существует риск развития опаснейший патологический процессов: отёка Квинке, бронхиальной астмы.

Первое, что следует сделать, это как можно скорее обратиться к дерматологу. С постановкой диагноза и проведением терапии не следует тянуть. Проблемы со здоровьем особенно в период вынашивания чрезвычайно нежелательны. Патологические процессы могут вызвать осложнения, что самым отрицательным образом повлияет на развитие беременности.

В ходе терапии нужно следовать всем указаниям врача и не принимать решение о тех или иных лекарствах самостоятельно. Самолечение не только может усугубить состояние беременной, но и принести значительный вред развитию эмбриона.

Что делает врач

Как же вылечить этот недуг и поражённый кожный покров? Специалист смотрит на стадию заболевания. Ему важно понять, можно ли обойтись средствами, которые не повредят малышу в утробе.

Обычно назначаются местного действия мази, которые помогают устранить проявления на лице.

Врач подбирает такие средства, которые не впитываются плацентой, чтоб медикаменты не оказали негативного влияния на рост и жизнь плода.

Но самым главным в ходе терапии является обязательная ликвидация аллергена. Если осуществлять лечение, а организм по-прежнему испытывать отрицательным внешним воздействием вредного для организма вещества, пользы от терапии не будет.

Лечение перорального дерматита может быть довольно продолжительным. Успех в применении терапии и скорость избавления от видимых проявлений могут зависеть от ряда факторов:

  • степени тяжести проявлений,
  • триместра беременности,
  • общего состояния здоровья будущей мамы.

Особое значение в процессе лечения придаётся действиям девушки. Первое, что должна делать будущая мама после определения диагноза:

  • отказаться от использования косметики,
  • прекратить использование лекарственных средств для внешнего применения,
  • организовать правильный уход за кожей лица.

После выполнения таких рекомендаций прогрессирование симптомов прекращается через несколько дней.

Как побороть периоральный дерматит при беременности: лечение и профилактика

Пероральный дерматит во время беременности

Обострение аллергических реакций и образование различных дерматитов является частой проблемой среди беременных женщин. Причина кроется в особенностях функционирования организма в этот период. При любых заболеваниях будущей маме важно соблюдать правильное лечение, чтобы не только избавиться от аллергии, но и не навредить малышу.

Механизм образования

Аллергия — негативная реакция организма на различные внутренние и внешние раздражители. Из-за сбоя в работе иммунной системы он может принимать любые вещества как враждебные и бороться с ними. Как следствие, у человека проявляются побочные явления в виде насморка, головных болей, расстройств ЖКТ и т.д.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения. Гормональная перестройка и ослабление иммунитета могут привести к обострению аллергических реакций. Причем могут как обостряться существующие аллергии, так и появляться симптомы на новые аллергены.

Периоральный дерматит — это кожный воспалительный процесс в области рта, подбородка и щек. Чаще всего такая сыпь встречается у девушек до 25 лет, реже у детей. Высыпания характеризуются небольшими папулами, прыщиками, которые могут постепенно сливаться в крупные красные бляшки.

Причины

Периоральный дерматит также часто появляется у беременных женщин в связи с иммунодефицитом в этом период. Особенно подвержены заболеванию пациентки на первых месяцах беременности. Важно помнить, что в таких ситуациях необходим индивидуальный подход к лечению и осмотр врача.

Причины появления дерматита во время беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • слабая иммунная система;
  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • гормональные изменения;
  • чувствительная кожа лица;
  • проблемы в работе эндокринной системы и ЖКТ.

Также причинами могут стать внешние воздействия, например:

  • декоративная и уходовая косметика;
  • смена климата и пагубное влияние природных факторов (сильный ветер, мороз или жара);
  • применение наружных лекарственных средств, особенно кортикостероидов.

Особенность! Реакция может появиться вследствие воздействия нескольких факторов сразу, поэтому лечение и устранение причин должно быть системным.

Симптомы

В целом, периоральный дерматит не несет угрозы для будущей мамы и ребенка, однако заболевание может проявляться неприятными симптомами. Если в начале заболевания возникают небольшие красные прыщики и покраснения в области рта, то далее сыпь становится водянистой, начинает гноиться и распространяться все дальше и дальше. Основные признаки раздражения:

  • зуд, жжение;
  • болезненные ощущения на месте сыпи;
  • высыпания постепенно группируются и становятся симметричными;
  • постепенное возникновение гнойного очага;
  • утолщение и огрубение кожи вокруг рта;
  • пигментные и красные пятна;
  • шелушение кожи.

Комплексное лечение поможет быстро устранить подобные симптомы на первых этапах и избежать рецидива заболевания.

Терапия

Чем лечить заболевание во время вынашивания ребенка интересует многих женщин. Известно, что большинство лекарственных препаратов в этот период противопоказаны. При подозрении на периоральный дерматит необходимо пройти полное обследование у врача, и только он сможет назначить индивидуальное лечение.

Примерный комплекс терапии:

  1. Наружное лечение — гели и кремы на основе метронидазола, мазь Протопик, гель с эритромицином 2%, азелаиновая кислота, цинковая мазь.
  2. Антибиотики — Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин.
  3. Антигистамины — Лоратадин, Диазолин.
  4. Сорбенты — Энтеросгель, Смекта.

Также в качестве обязательной терапии выписываются витаминные комплексы для укрепления иммунитета, и составляется диета. Важно исключить из рациона жареное, жирное, острое, яйца, рыбу, икру, морковь, поваренную соль. Во время диетического питания рекомендуется добавить в рацион растительную клетчатку.

Важно! В первые 3 месяца беременности категорически запрещена лекарственная терапия, в частности, применение антибиотиков. Лечение медикаментами может быть выписано врачом только со второго триместра в маленьких дозах.

Обычно в первом триместре используется только обычная цинковая мазь без добавок либо Циндол — болтушка на основе цинка. Для устранения зуда и покраснений могут применяться кремаы Бепантен и Д-пантенол. В качестве дополнительной терапии могут быть применены народные средства.

Народные средства

Использование народных средств часто может стать единственным доступным вариантом лечения дерматита во время беременности. Народные рецепты несут гораздо меньше вреда для плода, чем лекарства. Однако стоит помнить, что запущенные стадии аллергии они устранить не помогут.

К наиболее популярным средствам можно отнести:

  • умывания с теплым отваром из коры дуба;
  • компрессы из березового сока;
  • повязки из капустного листа;
  • ванночки из крахмала (50 г крахмала добавить в ванную);
  • примочки из сока каланхоэ;
  • лечение чередой (залить 2 ст.л. сухой травы кипятком, настоять 2 часа и протирать область сыпи).

Советы

Длительность терапии зависит от многих факторов – степени проявления дерматита, срока беременности, состояния иммунной системы пациентки. Для скорейшего выздоровления, в первую очередь, следует прекратить пользоваться любой косметикой, приостановить использование уходовых и наружных лекарственных средств, вместе с врачом составить грамотный уход за лицом.

Важным условием лечения является полное избегание прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных средств даже в тени. Беременной женщине следует полностью отказаться от применения любых кортикостероидов. Также поможет в лечении витаминотерапия и диетическое питание.

При выполнении всех рекомендаций улучшение будет наблюдаться уже через несколько дней. В качестве профилактики дерматита будущей маме необходимо следить за общим здоровьем своего организма и стараться избегать любых стрессовых ситуаций.

Вывод

Периоральный дерматит — это аллергическая реакция организма на определенные воздействия из внешней среды. У беременных женщин он часто возникает на фоне гормональных изменений или во время ослабления иммунной системы.

Дерматит не несет серьезной опасности для будущей мамы и ее малыша, однако может принести дискомфорт из-за появления косметического дефекта на коже и сильного зуда. Лечение следует составлять индивидуально с врачом в зависимости от состояния организма и срока беременности. В качестве терапии также подойдут народные средства.

Загрузка…

Источник: https://allergolog.online/allergiya-u-beremennyh/perioralnyj-dermatit.html

Пероральный дерматит при беременности лечение

Пероральный дерматит во время беременности

Периоральный дерматит — кожный недуг, при котором в области рта появляется эритема с папулами. Проще — сыпь в области подбородка. До недавнего времени этот недуг поражал представительниц прекрасного пола в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет. Однако сегодня периоральный дерматит всё чаще встречается у детей.

Осложнения

Неприятные последствия, чем может быть опасен пероральный дерматит для будущей мамы, связаны с пагубным влиянием на состояние кожи. Возможные осложнения включают в себя:

  • утолщение кожи,
  • огрубение кожи,
  • появление бугристых высыпаний,
  • проявление пигментных пятен,
  • риск развития угревой болезни.

Пероральный дерматит не несёт угрозы здоровью и жизни ребёнка в период беременности. Он также не оказывает негативного влияния на здоровье и самочувствие будущей мамы. Однако такое заболевание может стать причиной множества неудобств и дискомфорта для девушки.

Своевременное и эффективное лечение даёт возможность в скором времени устранить неприятные симптомы, предотвратить вероятные осложнения заболевания и его рецидив в будущем.

Что можете сделать вы

Лечение перорального дерматита может быть довольно продолжительным. Успех в применении терапии и скорость избавления от видимых проявлений могут зависеть от ряда факторов:

  • степени тяжести проявлений,
  • триместра беременности,
  • общего состояния здоровья будущей мамы.

Особое значение в процессе лечения придаётся действиям девушки. Первое, что должна делать будущая мама после определения диагноза:

  • отказаться от использования косметики,
  • прекратить использование лекарственных средств для внешнего применения,
  • организовать правильный уход за кожей лица.

После выполнения таких рекомендаций прогрессирование симптомов прекращается через несколько дней.

ДерматитаНет
Добавить комментарий