Причины атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудничка: причины, виды, лечение, профилактика

Причины атопического дерматита у грудничка
О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша.

Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам.

Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.

Подробнее о причинах дерматита

Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
  • прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
  • осложненная беременность или роды;
  • ненадлежащий уход за младенцем;
  • неправильное питание мамы в период кормления грудью;
  • искусственное вскармливание малыша;
  • раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
  • кишечные дисфункции у малыша и др.

Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).

Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко.

Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы.

И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.

Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.

Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.

Виды дерматита у грудничков и их проявления

В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:

  • контактный дерматит;
  • аллергический дерматит;
  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • пеленочный дерматит.

Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.

Контактный дерматит

Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.

Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто.

Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др.

Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами.

Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки.

Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.

Атопический дерматит

Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.

Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии.

На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже.

Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.

Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.

Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах.

Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.

Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.

Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.

Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.

Пеленочный дерматит

С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.

Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.

Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика

Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.

Лечение дерматита у грудничка

Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.

Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.

Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.

Лечение атопического дерматита

Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.

Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.

Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.

Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.

Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.

Лечение пеленочного дерматита

Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.

Лечение себорейного дерматита

Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.

Профилактика дерматита у грудничков

Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:

  • чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
  • не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
  • вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
  • все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
  • ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
  • нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
  • одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.

Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.

Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.

про дерматит

Источник: https://MedoDerm.ru/dermatit/dermatit-u-grudnichka.html

Дерматит у грудничка: как выявить и вылечить

Причины атопического дерматита у грудничка
Время чтения: 6 мин.

Высыпания на коже ребенка – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к педиатру.

Кожа ребенка на первом году жизни очень тонкая и чувствительная, поэтому высыпания могут быть как проявлением обыкновенной потницы, так и симптомом ряда более серьезных заболеваний, каждое из которых имеет свои особенности.

Чтоб обезопасить ребенка от дальнейших осложнений, необходимо знать, как протекает дерматит, чем он опасен, как его лечить.

Дерматит: что собой представляет данное заболевание?

Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают.

Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка,  приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года.

Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.

Почему может появиться дерматит у грудного ребенка

Чувствительность грудных детей к различным факторам окружающей среды обусловлена, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями кожи и иммунной системы.

На первом году жизни кожа недостаточно хорошо выполняет защитную и терморегуляторную функции, а иммунная система в недостаточном количестве синтезирует антитела (особенно иммуноглобулины класса А, которые защищают слизистые оболочки и кожные покровы).

Сочетание вышеперечисленных особенностей приводит к тому, что в раннем возрасте у детей достаточно часто возникают различные виды дерматитов.

В народе любой дерматит привыкли называть «диатезом», однако это ошибочное мнение.

Диатез – это даже не болезнь, а всего лишь тип конституции, который ведет к некоторым особенностям в развитии и включает в себя понятие о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям.

Следует помнить о том, что заболевания аллергической природы не передаются по наследству, однако от родителей ребенку могут передаться некоторые особенности иммунной системы, которые обуславливают повышенную чувствительность к аллергенам. Существует ряд факторов, играющих значимую роль в возникновении разных видов дерматита. К ним относят:

  • химические агенты (бытовая химия, присыпки, лосьоны для тела, антисептики, использующиеся для обработки кожи);
  • механические раздражители (одежда из грубых, синтетических тканей);
  • физические факторы (ультрафиолетовое излучение, нарушение температурного режима, повышенная или пониженная влажность);
  • биологические агенты (патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на коже, грибки, особенно рода Candida, Mallasezia furfur, пыльца растений, пух, пыль, шерсть домашних животных).

Педиатры склонны считать, что повышенный риск возникновения дерматита существует у младенцев, страдающих частыми вирусными и бактериальными инфекциями, патологиями органов пищеварительной системы, иммунодефицитными состояниями. Высок риск развития данного заболевания у недоношенных детей, а также грудничков, которые страдают рахитом, имеют избыточную массу тела, болеют анемией.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения).

У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты.

Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.

Токсический дерматит

Это заболевание развивается в том случае, если аллерген попадает в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательной или пищеварительной системы. Может развиваться постепенно, поэтому его сложно диагностировать.

На коже наблюдаются типичные проявления дерматита: покраснение, сухость и шелушение, в тяжелых случаях формируются везикулы и, вследствие, язвочки. задача врача в этом случае: распознать аллерген и изолировать от него ребенка.

Более подробная информация здесь.

Диагностика дерматита

Диагностикой данного заболевания занимаются дерматологи, иммунологи и аллергологи. Помимо осмотра ребенка и беседы с мамой, назначают также анализы крови (общий анализ крови, анализ на содержания иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови).

Иногда для определения аллергена используют скарификационные пробы, прик-тест, патч-тест. Также в тяжелых случаях рекомендована дерматоскопия и консультация других специалистов (для того, чтоб исключить возможные сопутствующие патологии).

В целом, для опытного врача диагностика дерматита у грудного ребенка не составляет труда.

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
  • энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
  • глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
  • эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.

Прогноз заболевания

Прогноз большинства видов дерматита (контактного, себорейного, пеленочного, токсического) благоприятный. При своевременном обращении в лечебное учреждение признаки дерматита не появляются во взрослой жизни, а ребенок растет и развивается абсолютно нормально. Но если вовремя не начать терапию, высок риск развития осложнений.

Атопический дерматит, как уже было сказано выше, является одной из самых опасных форм заболевания.

Для лечения этого заболевания будет недостаточно исключения контакта с аллергеном и средств для местного применения – зачастую необходимо постоянно следить питанием, соблюдать гипоаллергенную диету, а также наблюдаться у врача, дабы избежать появления «атопического марша». Но даже атопический дерматит можно вылечить, нужно лишь вовремя начать терапию и выполнять все предписания врача.

Осложнения дерматита у новорожденных

Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией.

Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки. При этом на коже ребенка возникают пузыри большого размера (свыше 5 мм), которые потом разрываются, оставляя кровоточащие язвы.

При этом ребенок находится в тяжелом состоянии, а при обширном поражении кожи грудничку требуется медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии.

Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.

Профилактика дерматита у младенцев

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать появления дерматита у детей грудного возраста. К ним относят:

  • соблюдение правил гигиены. Необходимо часто менять ребенку подгузники, регулярно купать младенца.
  • избегать опрелостей и переохлаждения. Чтоб свести к минимуму риск возникновения дерматита из-за воздействия физических факторов, нужно внимательно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, где находится ребенок. На прогулках также нужно обращать внимание, комфортно ли ребенку в его одежде.
  • отдать предпочтение пеленкам и одежде из мягких тканей. Также желательно, чтоб эти ткани были натуральными – это необходимо для того, чтоб избежать чрезмерного механического воздействия на нежную кожу ребенка.
  • чаще проводить влажную уборку. Это необходимо для того, чтоб не допустить скопления пыли, т.к. это приводит к развитию аллергических реакций, в том числе и дерматитов. Также рекомендовано чаще проветривать комнату.
  • правильно вводить прикорм. При введении прикорма важна постепенность и осторожность. Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку пюре из нескольких фруктов или овощей – необходимо вначале дать ингредиенты пюре по отдельности (каждый давать в течение нескольких дней и наблюдать за состоянием ребенка, его кожей).

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение должен только специалист. Самолечение может привести не только к ухудшению общего состояния ребенка, но и к ряду осложнений, среди которых есть достаточно опасные.

Источник: https://KozhaExpert.ru/dermatit/u-grudnyh-detej

Что такое Атопический дерматит у детей?

Причины атопического дерматита у грудничка

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний кожи. По данным медицинской статистики им страдают 12% всего населения.

Чаще всего поражаются дети возрастом от полугода до года, второй опасный период до пяти лет. Поскольку заболевание сопровождается кожным зудом, его путают с диатезом, нейродермитом и экземой.

Суть поражения кожи — это хронический воспалительный процесс, вызванный изменениями на генетическом уровне.

Причины

Считается, что главную роль в возникновении заболевания играет отягощенная наследственность. У каждого больного в роду имелись люди с аллергическими заболеваниями.

Ученые установили двадцать генов ответственных за передачу этого признака потомству. Если больна мать, то вероятность проявления дерматита у ребенка 40 %. При наличии заболевания у отца — до 20 %.

Вероятность возрастает до семидесяти % при совместном аллергическом анамнезе у родителей.

Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  • курение и злоупотребление алкоголем матери во время беременности;
  • токсикоз во второй половине беременности;
  • перенесенные инфекционные (паразитарные) заболевания;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта у ребенка;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • несвоевременное введение прикорма;
  • использование непроверенных питательных смесей и преждевременных продуктов в пище малыша.

Интересно, что проведенные исследования показали, что чаще заболевание возникает у детей в хорошо обеспеченных семьях.

Реакция антиген-антитело протекает очень быстро (немедленный тип), через несколько минут после проникновения антигена.

Наиболее популярные аллергены:

  • продукты питания;
  • бытовые (домашняя и библиотечная пыль, ткани домовых клещей, стиральный порошок и чистящие средства, пух и перо постельного белья, корм для рыб, шерсть домашних животных).

Очень редко причиной становится запах и пыльца растений.

Диагностика заболевания

Основана на тщательном осмотре больного и сборе сведений о наследственной предрасположенности.

Дерматологи выделили пять основных признаков, при наличии четырех из них диагноз атопический дерматит становится несомненным.

  • Начало заболевания в раннем детстве (до двухлетнего возраста);
  • наличие аллергических проявлений у родственников;
  • сухая кожа по всей поверхности;
  • кожный зуд;
  • расположение высыпаний на внутренней поверхности локтевого сустава и под коленями.

В ходе диагностики нужно не просто поставить диагноз, но и выявить провоцирующие факторы болезни, без этого невозможно достичь каких-либо результатов в лечении.

Заболевание обнаруживается участковым педиатром. Для дальнейшего уточнения диагноза, подбора правильного лечения необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и к дерматологу. Доктор Комаровский дает множество рекомендаций н советов на своем сайте.

Необходимостью выявления пищевого или бытового аллергена вызвано проведение анализов крови на антитела к паразитам, кала на копрограмму и глистную инвазию, потребуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуется консультация невролога и эндокринолога, так как другие заболевания могут служить причиной обострения дерматита (например, поражение позвоночника, сахарный диабет).

Для выявления аллергена в иммунологическом кабинете ставят специфические кожные пробы с известными стандартными препаратами в разном разведении.

Чтобы проверить уровень иммунитета (защитных сил организма) проводят анализ крови на расширенную иммунограмму с изучением клеточного состава.

При нагноительных осложнениях необходимы бактериальные посевы отделяемого.

Симптомы и клиническое течение заболевания отличаются в зависимости от возрастной категории больного.

Поэтому выделено три формы атопического дерматита:

  • младенческая,
  • детская,
  • подростково-взрослая.

Симптомы атопического дерматита новорожденного ребенка и у грудничка(младенческая форма)

На коже щек и лба появляются ярко-розовые воспаленные пятна. В народе их называют «диатезом». Возможна локализация на волосистой части головы, на ягодицах и голенях.

Процесс протекает то обостряясь, то дает кратковременные ремиссии. Во время обострения поверхность мокнет, затем образуются корки и папулы (плотные маленькие бугорки), шелушение.

Ребенок беспокоен, расчесывает зудящие места. Этот вариант наблюдается у детей до двух лет.

Для детей старшего возраста характерно расположение красных пятен и папул в местах кожных складок, за ушами, на сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Длительность процесса приводит к сухости и трещинам на коже пальцев, кистей, на лице появляется тонкая складка под нижним веком. Кожный рисунок усилен, нарастает шелушение, вокруг глаз появляется пигментация.

Атопический дерматит у взрослых и подростков протекает как хроническое заболевание.

Покраснение кожи появляется редко, но постоянно имеются распространенные изменения в виде утолщения кожи, сухости с выраженным рисунком на шее, груди, спине, на кистях рук, в области суставов, болезненные трещины кожи на руках и стопах.

В результате инфицирования расчесов возникают корки, гнойники с последующим рубцеванием. Характерен более темный цвет век за счет гиперпигментации.

Лечение атопического дерматита начинается не с лекарственных препаратов, а с рекомендаций по образу жизни и соблюдению диеты.

Мероприятия по окружающей среде

  • Не рекомендуется находиться во влажном воздухе (не более сорока %), испытывать большие перепады температуры воздуха;
  • сушить одежду и обувь придется в отдельном помещении;
  • не пользоваться спиртсодержащими растворами в личной гигиене;
  • нельзя носить одежду из шерсти, синтетики, меха;
  • при стирке лучше использовать обычное хозяйственное мыло, а не порошок, хорошо прополаскивать одежду и белье;
  • не пользоваться перьевыми подушками, одеялами и перинами;
  • чаще просушивать и проветривать постельное белье;
  • избегать физической нагрузки, сопровождающейся повышенным потоотделением (спортивные соревнования);
  • постараться оградить больного от стрессовых ситуаций;
  • в кухне должна работать вытяжка;
  • в помещении с длительным проживанием нужен кондиционер, очиститель воздуха;
  • влажную уборку проводить ежедневно;
  • лучше избавиться от ковров и ковровых дорожек;
  • для душа нельзя использовать мыло, лучше гипоаллергенный шампунь, для купания ребенка он добавляется в ванную;
  • не нужно растираться полотенцем, мягко промокнуть мокрую кожу;
  • для ребенка полезно сохранение грудного вскармливания как можно дольше;
  • загорание категорически противопоказано.

Гипоаллергенная диета

Необходимо исключить: шоколад и конфеты, алкогольные напитки, орехи, цитрусовые, молоко в чистом виде, морепродукты и рыбу, острые приправы, майонез, яйца, колбасы и сосиски, клубнику, землянику и ананасы.

Можно употреблять: мясо говядины в отварном виде, молочные продукты (свежий творог, простоквашу, несладкий йогурт), каши (гречневую, рисовую, овсяную), яблоки в любом виде, огурцы, петрушку, укроп.

Этой диеты должна придерживаться кормящая мама, если у ребенка выявлен диатез.

Лечение медикаментами назначается только врачом. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке пусть даже самые дорогие разрекламированные средства. У детей лечение контролируется участковым врачом педиатром, иммунологом и дерматологом. Областные клинические больницы проводят консультации по фото и предварительно отправленным анализам на интернет-конференциях.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • антигистаминные средства;
  • цинксодержащие мази для снятия воспаления;
  • увлажняющие средства;
  • глюкокортикоиды (противоаллергическое и противовоспалительное действие).

Народная медицина рекомендует множество отваров настоек для местного применения в виде примочек, кремов, добавок в воду для ванн. Ромашка и череда оказывают противовоспалительное действие.

Добавление детям при купании настоя валерианы, пустырника, душицы помогает успокоить малыша.

Для приготовления отваров столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять два-три часа, процедить и влить в ванную.

Осложнения

Присоединение различной инфекции, проникновение в места расчесов может вызвать:

  • грибковое поражение кожи у взрослых на стопах, голенях и ногтях, у детей «молочница» во рту с характерными болезненными белыми высыпаниями;
  • пиодермию — мелкие гнойнички по всему телу;
  • герпетические высыпания — вирусное поражение в виде сливающихся пузырьков на коже.

Прогноз

Большинство детей с младенческой и детской формой заболевания при правильном режиме и питании к совершеннолетию выздоравливают. Однако, заболевание может снова проявиться, если не следить за факторами риска. У 40 % детей и взрослых в дальнейшем возникают другие хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, экзема).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b7eb5f75d36b000af9e6833

Дерматит у грудного ребенка: внешний вид на фото, причины заболевания у детей, симптомы, лечение

Причины атопического дерматита у грудничка

Дерматит является достаточно распространенным заболеванием у грудных детей – с различными формами болезни сталкиваются практически все родители.

Когда возникают первые признаки заболевания, стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Несущественная на первый взгляд сыпь и воспаление кожи при отсутствии правильно подобранной схемы лечения иногда приводят к развитию осложнений, которые будут беспокоить человека даже во взрослом возрасте.

Причины возникновения дерматита у грудничков

Независимо от типа дерматита, болезнь проявляется одинаково: сыпь, гиперемия, отеки, болезненные ощущения и зуд в местах поражения кожи. Заболевание у грудничков может возникнуть по ряду причин:

  • инфекционные и вирусные болезни, перенесенные матерью во время беременности или ребенком во младенчестве;
  • прием мамой во время беременности некоторых запрещенных лекарств;
  • тяжелые роды;
  • неправильное питание матери в период кормления грудью;
  • генетическая склонность к развитию заболевания;
  • искусственное вскармливание с первых дней жизни ребенка;
  • недоношенность;
  • дисбактериоз, который развился в первые месяцы после рождения;
  • неправильно подобранный размер подгузника или длительное пребывание в нем;
  • непереносимость глютена и лактозы;
  • высокая температура в помещении;
  • кишечные инфекции или паразитарные инвазии у малыша;
  • ослабленный из-за частых болезней иммунитет;
  • ранний прикорм продуктами, которые могут вызвать аллергические реакции;
  • перекармливание ребенка;
  • сложная экологическая обстановка в районе проживания.

Себорейный тип

Дерматит себорейной формы практически не опасен для здоровья. Он имеет грибковую природу и может начать беспокоить ребенка в первые недели жизни.

Основные симптомы — образование красных пятен с последующим появлением бело-желтых или бело-серых корочек, расположенных чаще всего на волосистой части головы.

Иногда поражение распространяется на лицо, уши, грудь и спину. Грибковый дерматит часто сопровождается зудом.

При легкой степени тяжести заболевания ребенка практически ничего не беспокоит, а образующиеся на голове чешуйки легко удаляются во время расчесывания. Тяжелые формы могут проявляться нарушением сна, плохим аппетитом, слабостью, диареей. Этот тип заболевания легко поддается лечению.

Дерматит контактного типа

Контактный дерматит возникает практически у всех детей грудного возраста. Причинами его развития является взаимодействие с любым раздражителем: синтетической одеждой, средствами гигиены, растениями. У некоторых малышей заболевание может развиваться из-за прогулок на улице в жару или холод. Контактный дерматит у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение контактного дерматита у детей

  • внезапное появление сыпи в месте контакта с раздражителем;
  • гиперемия и зуд кожи;
  • мокнущие ранки и корочки во время расчесывания прыщей;
  • беспокойство малыша.

Заболевание появляется неожиданно, иногда по форме пятен в месте соприкосновения с аллергеном можно узнать, что стало причиной проблемы. При своевременном устранении провоцирующего фактора симптомы быстро и бесследно исчезают.

Пеленочная форма заболевания

Симптомы заболевания проявляются постепенно:

  • воспаление кожи на ягодицах, нижней части живота и паха;
  • появление сыпи;
  • образование отеков на пораженных участках кожи.

Ребенок обычно становится беспокойным, много плачет. При отсутствии лечения болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра у лечащего педиатра: врач оценивает общее состояние грудничка и характер поражения кожи.

Как правило, если заболевание вызвано аллергией, кормящая мама может рассказать врачу о реакции малыша на определенные продукты питания в ее рационе, косметические средства или смену молочной смеси.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • бакпосев (при подозрении на стафилококк);
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование сывороточного иммуноглобулина E;
  • мазок из зева;
  • ультразвуковое обследование ОБП (органов брюшной полости);
  • аллергопробы (у новорожденных их делают редко).

Аллергический дерматит у грудничка, особенно в тяжелой форме, лечит иммунолог-аллерголог. Педиатр может направить малыша на обследование у дерматолога, если есть подозрения на себорейный тип заболевания. Самолечением, тем более до уточнения диагноза, заниматься нельзя.

Особенности лечения грудничков

Для лечения дерматита у грудничков используются различные методы:

  • медикаментозный;
  • средства народной медицины;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозный подход

В связи с возникновением возможных осложнений, атопический тип заболевания наиболее опасен для грудного ребенка. Для лечения могут назначаться следующие лекарства:

  • антигистаминные средства Фенистил, Зиртек;
  • сорбенты — для вывода из организма токсинов и аллергенов (Смекта, Энтеросгель);
  • антибиотики — при обнаружении бактериальной инфекции;
  • при диарее, а также во время лечения антибиотиками малышу дают Линекс, Бифидумбактерин или Энтерожермину (для поддержания микрофлоры кишечника);
  • для улучшения работы поджелудочной железы используют Панкреатин;
  • для наружного смазывания воспаленной кожи назначается крем Эмолиум, гидролосьон Эксипиал М, мазь Адвантан;
  • для антисептической обработки применяются растворы Гексикон и Диоксидин;
  • при тяжелой форме атопического дерматита назначается Гидрокортизон и Бетаметазон – кортикостероиды, снимающие воспаление и зуд;
  • для уменьшения сухости и лечения мокнущих ран назначаются мази на основе цинка и папаверина.

При себорейном дерматите обязательно мытье волос лечебным шампунем (например, Келюаль ДС, Фридерм) и вычесывание корочек, скопившихся на коже головы (рекомендуем прочитать: себорейный дерматит у детей: признаки, фото и лечение). Также в лечении используются:

  • крем Сафорель, облегчающий удаление корочек с лица и кожи под волосами;
  • салициловая или серная мазь для подсушивания кожи при жирной себорее;
  • средства Экзодерил, Дермазол, Кето Плюс, Скин Кап — для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, так как болезнь имеет грибковую этиологию;
  • мазь Псорилом — для снятия жжения и зуда;
  • крем Мустела — для уменьшения раздражения и смягчения кожи при сухой себорее.

В большинстве случаев лечить себорейный дерматит у младенцев, особенно легкой формы, не нужно – он проходит самостоятельно. Если назначается терапия, ее курс длится не более 30 дней.

Пеленочный и контактный дерматиты обычно не нуждаются в лечении. Справиться с проблемой поможет соблюдение простых рекомендаций:

  • перед каждой сменой подгузника необходимо делать воздушные ванны;
  • заменить синтетическую одежду на натуральную и более просторную;
  • исключить контакт ребенка с любой бытовой химией, предметами из металла и другими возможными аллергенами;
  • после гигиенических процедур рекомендуется смазывать складки кожи увлажняющими кремами (Пантенол, Бепантен) или прокипяченным растительным маслом.

Физиотерапевтические процедуры

Для грудничка допускается использовать следующие методы терапии:

  • дарсонвализация (используется для улучшения кровообращения);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия (луч направляется исключительно на пораженные участки кожи);
  • радоновые ванны;
  • криомассаж (полезен при себорее);
  • ультрафиолетовая терапия.

Диета мамы и ребенка

Если дерматит у грудничка возник из-за аллергической реакции, диета в питании эффективно помогает для лечения болезни. Из рациона кормящей матери требуется полностью исключить:

  • яйца;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • шоколад и сдобу;
  • мед;
  • рыбу;
  • фрукты, овощи и ягоды оранжевого и красного цвета;
  • соленья и консервы;
  • жирное мясо;
  • молоко;
  • кофе.

Женщине нужно включить в рацион гипоаллергенные продукты и блюда:

  • отварное или запеченное мясо птицы, кролика;
  • тушеные или вареные овощи;
  • супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • бананы, яблоки;
  • галеты и пшеничный хлеб.

Когда у ребенка прошли симптомы заболевания, мама может медленно вводить в свое меню новые продукты. При этом важно следить за состоянием малыша – если аллергия возвращается, нужно снова перейти на диетическое питание.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих от кожных заболеваний, материнское молоко разрешается заменять несколькими видами смесей:

  • Кисломолочные — используются при легких формах болезни. В отличие от пресных смесей они содержат меньше аллергенов, но и первые и вторые должны присутствовать в рационе ребенка (по 50% каждая).
  • Смеси с высоким уровнем расщепления белка — назначаются при обострении болезни, нарушениях в работе ЖКТ и детям, склонным к аллергии. Чаще всего применяются Прегестимил, Нутрилак, Юнимилк.
  • Соевые — в процессе лечения эти смеси нужно вводить постепенно, постоянно наблюдая за состоянием кожи ребенка. При обострениях дерматита такие смеси давать не желательно. К этой группе относятся Нутрилон Соя, Нутритек Соя.

Прикорм малышам, страдающих дерматитом, вводят с возраста минимум 6 месяцев. Новый продукт дают после основного приема пищи, начиная с 1/3 чайной ложки и не чаще 1 раза в 14 дней.

Средства народной медицины

Врачи не рекомендуют использовать народные методы для лечения грудных детей, так как травы являются аллергенами. Однако иногда использование лекарственных растительных смесей оправдано. К наиболее безопасным методам нетрадиционной медицины относятся:

  • Ванночки для купания с добавлением отвара календулы, череды, ромашки (подробнее в статье: как заваривать ромашку в пакетиках для купания новорожденных?). 100 г травы залить 3 л кипятка и процедить.
  • Березовый деготь, используемый для нанесения на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Мазь из 1 ст.л. измельченных в порошок цветков ромашки и 100 мл льняного масла. Высыпания обрабатывать 2 раза в день.
  • Компрессы с соком алоэ или тыквы. Сложенный кусок марли смочить в свежевыжатой жидкости и приложить к раздраженной коже.
  • Протирания соком картофеля несколько раз в день или примочки из измельченного клубня.
  • Мазь на основе детского крема. В 50 г крема добавить 2 ч.л. настойки валерианы и по 1 ст.л. сока алоэ и оливкового масла. Смесь наносить на пораженные участки кожи.
  • Порошок яичной скорлупы, принимается внутрь. Скорлупу тщательно измельчить в кофемолке и давать грудничку с 6 месяцев на кончике чайной ложки.

Профилактические меры

Для исключения развития дерматита у малыша или продления периода ремиссии, нужно соблюдать определенные меры профилактики:

  • ограничить контакт ребенка с аллергенами и домашними питомцами;
  • покупать одежду из натуральных тканей и по размеру, одевать ребенка по погоде;
  • регулярно купать малыша и обрабатывать кожу гипоаллергенной присыпкой и кремами;
  • поддерживать оптимальную температуру (22 – 25°С) и влажность (до 60%) в детской комнате;
  • гулять на свежем воздухе;
  • 3 – 6 раз в неделю проводить влажную уборку;
  • кормящей матери нужно тщательно составлять рацион;
  • использовать для стирки одежды органические и бесфосфатные порошки;
  • своевременно и аккуратно вводить прикорм ребенку;
  • регулярно посещать педиатра для прохождения профилактического осмотра.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/dermatit-u-grudnichka.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий