Пузырные дерматиты

Пузырчатый дерматит: причины, симптомы и лечение

Пузырные дерматиты

  • 9 Августа, 2018
  • Дерматология
  • Ольга Сидак

Пузырчатый дерматит – это острое заболевание кожного покрова человека, которое имеет воспалительную природу. Характеризуется появлением на коже небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Наиболее распространённая причина возникновения – аллергическая реакция.

Пузырчатый или буллезный дерматит

Буллы – это небольшие пузырьки, которые появляются на коже. Они наполнены жидкостью. Локализируются как на поверхности кожи, так и под дермой. Булла состоит из трех частей, а именно:

  • Тонкого верхнего слоя, именуемого покрышкой.
  • Полости, наполненной жидкостью.
  • Дна, которое образуют глубокие слои кожи.

После вскрытия буллы на ее поверхности образуется неглубокая язвочка, которая быстро покрывается корочкой и заживает.

Таким образом, пузырчатый дерматит – это заболевание, во время которого кожа человека покрывается буллами разного размера. Поэтому буллезный и пузырчатый дерматит – это одно и то же заболевание.

Причины появления болезни

Главной причиной воспаления является воздействие возбудителя пузырчатого дерматита на кожу человека. Помимо этого, можно выделить внешние и внутренние причины возникновения заболевания:

  • Аллергическая реакция на бытовую химию или косметические средства.
  • Неблагоприятный температурный режим. Экстремально низкие или высокие показатели.
  • Аллергическая реакция на компоненты медикаментов.
  • Негативное влияние ультрафиолета.
  • Аллергическая реакция на соприкосновение с растениями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение функции обмена веществ.
  • Воспаление кожного покрова.
  • Инфекционные заболевания.

Как видим, причины пузырчатого дерматита довольно разнообразны. Для того чтобы предотвратить появление болезни, следует придерживаться здорового образа жизни и правил личной гигиены.

Как проявляется пузырчатый дерматит

Экстремально низкий температурный режим может стать причиной появления заболевания. Механизм достаточно прост.

Сначала сосуды сужаются в результате переохлаждения, далее они расширяются, и кожный покров приобретает красный оттенок. Все это сопровождается дискомфортными ощущениями: болью и жжением.

После небольшого промежутка времени возникает отёчность и пресловутые буллы на поверхности кожи.

Перегрев также негативно влияет на состояние кожного покрова. Особенно это касается людей со светлым типом кожи. Им противопоказано длительное пребывание на солнце. Буллы появляются сразу после длительного воздействия солнца на кожу. Ухудшается общее самочувствие, появляется покраснение, боль, жжение, температура тела растет, наблюдается общий упадок жизненных сил.

Аллергическая реакция на определённые вещества – еще одна причина появления пузырчатого дерматита. В этом случае он проявляется в сыпи на том участке тела, который контактировал с аллергеном.

Генетика влияет на здоровье человека. Так, если у ребенка врожденная предрасположенность к рассматриваемому заболеванию, тогда возможно появление булл в местах незначительного травмирования кожного покрова. В медицине это явление получило название буллёзного эпидермолиза.

Инфекции могут провоцировать появление пузырчатого дерматита, например, если человек болен чесоткой, то появляются водянистые пузырьки на коже.

Как диагностировать пузырчатый дерматит

Для назначения правильного лечения следует точно определить природу возникновения болезни. Для этого необходимо:

  • Изучить месторасположение сыпи, ее характер. Оценить стадию развития болезни, размер высыпания и симметрию расположения пузырей.
  • В случае подозрения на инфекционную природу пузырчатого дерматита следует провести бактериоскопию. Для этого следует посетить медицинскую лабораторию, в которой у пациента возьмут образец жидкости на бакпосев.
  • Провести гистологическое исследование водянистых пузырьков на коже и области вокруг них.
  • Если болезнь вызвана наследственным фактором, применяется электронно-микроскопической метод исследования.

Медикаментозные методы лечения

Лечение пузырчатого дерматита возможно медикаментозным и народным способами. Но в обоих случаях важно помнить, что нужно устранять причину болезни, а не ее проявление. Только в случае генетической предрасположенности к заболеванию возможно лечение его симптомов.

Лечение пузырчатого дерматита на руках должно происходит комплексно. Для устранения локальных проявлений заболевания применяются антибактериальные, противогрибковые или кортикостероидные мази.

Они помогают снять воспаление и способствуют заживлению язвочек, которые образовываются после вскрытия пузыря. Не рекомендуется самостоятельное вскрытие высыпания.

Это может производить только специалист в абсолютно стерильных условиях.

Общие принципы, применяемые для лечения пузырчатого дерматита:

  • Высыпания небольшого диаметра необходимо обработать зеленкой, йодом, спиртом или любым другим раствором, способным подсушить корочку пузырька.
  • Буллы большого размера следует вскрывать. Но доверить это можно только врачу!
  • Во время лечения следует параллельно пройти курс укрепления иммунитета.
  • Курс лечения включает противовоспалительные, седативные, антигистаминные и антибактериальные препараты.

Народные средства лечения

Народная медицина имеет в своем арсенале огромный перечень средств, которые помогут преодолеть столь неприятные симптомы и избавиться от буллезного дерматита. Наиболее часто применяются отвары и настойки из лекарственных растений.

Лечение пузырчатого дерматита народными средствами у взрослых проводится под строгим контролем врачей-дерматологов. Наиболее популярными средствами являются:

  • Мази и настойки на основе тимьяна. Сушеную траву заливают кипятком в соотношении щепотка тимьяна на один стакан воды. Отвар ставят на медленный огонь и варят до тех пор, пока его объем не уменьшится в два раза. Далее следует добавить небольшое количество крема или масла. Это создаст основу для нанесения смеси на пораженный участок кожи.
  • Из свежевыжатого сока травы зверобоя можно приготовить хороший целебный крем. Его следует проварить на небольшом окне, предварительно немного разбавив простой водой. За основу крема следует взять сливочное масло. Смешав все ингредиенты, получают лекарственное средство, которое следует наносить на кожу 3 раза в день. Хранить его следует в холодильнике.
  • Хорошо помогают отвары из лекарственной ромашки или коры дуба. Следует смочить в них ватный тампон и аккуратно протирать пораженные участки кожи.
  • Устраняют сыпь и попрепятствуют дальнейшему ее появлению овощные и фруктовые соки. Хорошо помогает сок яблока, картофеля или огурца. Смочите ватный диск и протирайте сыпь два-три раза в день.

Дерматит у самых маленьких

Буллезный дерматит у детей появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего аллерген попадает в организм ребенка через пищу, воду или воздух. После вскрытия пузырьков следует внимательно следить за ребенком. Он может расчесывать небольшие ранки, а это грозит инфицированием кожи. Пузырчатый дерматит у детей проявляется в:

  • Сухости кожи на руках или лице.
  • Появлении красных пятен на ягодицах или в паху.
  • Сыпи маленькими пузырьками с жидкостью. Они располагаются на ногах, руках, вокруг рта, на спине, ягодицах и шее.
  • Развитии гнойничков в складках кожи или на открытых участках тела.

Профилактика

Во-первых, следует устранить контакт с предполагаемым аллергеном. При контакте с химическими веществами использовать барьерные средства индивидуальной защиты.

Рекомендуется использовать стиральные порошки с гипоаллергенным эффектом. Желательно покупать одежду, изготовленную из натуральных материалов. Поддерживать общий иммунитет, избегать длительного пребывания на холоде или солнце.

Но не стоит заниматься самолечением. Если сыпь не проходит длительное время, сразу обращайтесь к дерматологу. Только специалист сможет подобрать правильное лечение.

Источник: https://SamMedic.ru/334511a-puzyirchatyiy-dermatit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Виды и лечение пузырных дерматозов

Пузырные дерматиты

Пузырные дерматозы — многочисленная группа патологий кожных покровов, из самых известных являются истинная пузырчатка, пемфигоиды, герпетиформный дерматоз, хроническая доброкачественная семейная пузырчатка, буллезный эпидермолиз и пр.

Этиопатогенез

Этиология и патогенез патологических процессов до конца не определены. Имеется ряд теорий: эндокринная, вирусная, неврогенная, обменная, аутоиммунная, теория цитологических аномалий, которые не были окончательно подтверждены.

В настоящей дерматологии основную часть занимает аутоиммунное расстройство. Посредством непрямой РИФ обнаруживаются пемфигусные антитела, которые пропадают во время качественной терапии, прямой РИФ выявляется синтез в основном IgG в эпидермисе в междуклеточном пространстве.

Но некоторые источники не исключают вторичность аутоиммунного расстройства.

Пузырчатка

Сводным признаком для всех вариантов выступает акантолизис с формированием внутриэпидермальных пузырей на кожных покровах и слизистой ротовой полости. Он выявляется методом проверки симптома Никольского, который состоит в подергивании больным за пузырную покрышку.

И в этот момент происходит отслоение эпидермиса вне пузыря. А во время трения здоровой кожи фалангой рядом с ним образуется эпидермальное отслоение с формированием изъязвления.

Надавливание на пузырную поверхность способствует его расширению в размерах, этот симптом называется симптом Асбо-Ханзена.

Классифицируется патология на следующие клинформы:

  • Вульгарная. Часто встречающийся вид. Ей свойственно формирование пузырей ротовой слизистой, они стремительно вскрываются с формированием изъязвлений с наличием эпителиальных обрывков и сопровождающаяся болевым ощущением. На губах больных отмечается изъяъвление, покрытое рыхлой кровоточащей корочкой с большой толщиной. В тяжелых формах рот выглядит как одна большая эрозивная поверхность. Локализованное повреждение существует от нескольких суток до полугода и более. Как правило, эти пациенты наносят визит к стоматологам, последние диагностируют как афтозный стоматит, молочница и пр. и, соответственно, осуществляют неадекватную санацию. На визуально неизмененных кожных покровов, в основном груди и спины, формируются дряблые большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Под тяжестью содержимого превращаются в грушевидную форму — симптом груши. Отмечается «+» симптом Никольского и Асбо-Хансена. После вскрывающихся пузырей происходит изъязвление с последующим эпителизированием и формированием пигментных пятен. С течением общее состояние пациента ухудшается, наступает лихорадочное состояние, наблюдается присоединение вторичного инфекционного агента. Неадекватное лечение приводит к смерти. Диагностирование этой формы основывается на клинике, «+» симптомов Никольского и Асбо-Хансена, выявлении клеток Тцанка (шиповидных клеток. имеющих огромные ядра и узкую цитоплазму синего оттенка в дистальных отделах и голубого вокруг ядра). Используют РИФ. Подтверждает диагноз цитологическое обследование с выявлением внутриэпидермального пузыря.
  • Листовидная. Ей характерны плоские пузыри, изъязвления с формированием тонких пластинчатых корочек по виду чешуек. Симптом Никольского имеет резкое выражение. Слизистые в основном не повреждаются. Иногда наблюдается потеря волос и повреждение ногтевой пластинки. Пациенты погибают от развития кахексии или вторичной инфекции.
  • Вегетирующая. Свойственно образование пузырей на ротовой слизистой или на естественных отверстиях, в складках подмышек паха, бедер, под молочными железами, в околопупочной зоне. На эрозивной поверхности после пузырей формируются папилломатозные вегетации, часто поражающие большие площади. Далее они разрешаются, изъязвления подвергаются эпителизированию с образованием пигментных пятен. Общее состояние пациента изменяется, летальный исход возможен от осложнений.
  • Себорейная (эритематозная). Началом является формирование на лице, голове (в области волос) чешуек желтоватого цвета либо корочек с образованием изъязвленной поверхности при их удалении. Далее на кожных покровах спинной и грудной области развиваются пузыри, переходящие в корку. «+» симптом Никольского. Это все походит на себорейную экзему либо импетиго. Характеризуется продолжительным течением, возможно трансформирование в листовидную форму.

В детском организме патология отмечается редко, зачастую у девочек от двух- до пятнадцатилетнего возраста.

Пемфигоиды

Сюда входят буллезный пемфигоид Левера или неакантолитическая пузырчатка, рубцующийся пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки ротовой полости. Им свойственна доброкачественность, подэпидермальные пузыри, отсутствие акантолитического явления и симптома Никольского.

  1. Буллезный пемфигоид. На фоне гиперемированной и отечной ротовой слизистой появляются сантиметровые пузыри с наличием серозной или геморрагической жидкости внутри. Спустя несколько часов либо суток формируются изъязвления, склонные к эпителизированию. У детей чаще взрослых повреждается слизистая рта. На кожных покровах, параллельно с пузырями, формируются папулы и папуло-эритемы. Клиника похожа на полиформную экссудативную эритему, токсический эпидермальный некролиз. Диагностировнаие основано на физикальных, цитологических выявлениях, РИФ.
  2. Рубцующийся пемфигоид. Ему свойственно наличие пузырей на конъюнктиве, слизистой рта и кожных покровах с формированием рубцовых и спаечных структур. В основном поражаются женщины после 50. Начальные признаки появляются на слизистых рта или глаз, половых органов. В будущем могут повреждаться слизистые глотки, гортани, носа, пищевода, мочевыводящих путей, ректума. Повреждения глаза напоминает катаральный конъюнктивит с параллельным развитием пузырей, которые превращаются в спайки, что ведет к спайке конъюнктивального мешка, вплоть до слепоты. При образовании спаечных структур в глотке, в углах рта получается деструкция язычка и миндалин. Формируются сужения гортани, пищевода, атрофия влагалища и пр. Этот патпроцесс следует разграничивать с вульгарной пузырчаткой.
  3. Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки рта. Болеют в основном лица женского пола от 20 лет. Ей свойственно формирование на ротовой слизистой рта напряженных пузырей с жидкостью серозного характера внутри и плотной крышкой. Спустя несколько часов исчезают или вскрываются с формированием стремительно регенерирующих болезненных изъязвлений. Процесс имеет хронизируется и принимает доброкачественное течение.

Герпетиформный дерматоз Дюринга

У пациентов проявляется индивидуальная чувствительность к клейковине, которая имеется в злаковых белках. Эта форма провоцирует воспаления в ЖКТ, повреждения печени, новообразования и пр.

Клинике характерен полиморфизм сыпи и их комбинация. Главным признаком выступает предшествующий сыпи дермальный зуд. Напряженные пузыри образуются на не сильно покрасненной и отечной коже. Они подвергаются вскрытию с образованием эпителизирирующихся изъязвлений.

Симптом Никольского «-». Не обнаруживаются акантолитические клетки, но жидкость пузырей содержит огромное число эозинофилов. У пациентов индивидуальная чувствительность к йоду (проба Ядассона).

При цитологическом анализе обнаруживается эпидермальная локализация пузырей и наличие эозинофилов.

В детском организме предвестником патологии могут быть лихорадка, недомогание, боли в суставах, диспепсические признаки. У дошкольников в основном большие напряженные пузыри на покрасневшей с небольшим отеком дерме, зачастую на теле и бедре.

Свойственны еще мелкопапулезная и папуло-пузырчатая сыпь. В некоторых вариантах соединенные пузыри размещаются в складках паха и подмышек, на лице, руках и ногах. Зачастую у детей повреждаются слизистые.

На голове в области волос сыпь не наблюдается.

Лечебные мероприятия

Терапевтические меры складываются из системного и местного лечения. Каждая форма и тонкости течения требуют индивидуального подхода в подборе лечебной схемы.

В качестве системных средств применяют медпрепараты сульфонового ряда в сочетании с кортикостероидными.

Для местной терапии используют полоскания дезсредствами, обработку изъязвлений раствором анилиновых красителей, антибактериальными и кортикостероидными мазями.

Источник: https://nashynogi.ru/pyatna/vidy-i-lechenie-puzyrnyx-dermatozov.html

Буллезный дерматит: описание болезни, ее причины и последствия, диагностика и лечение

Пузырные дерматиты

Буллезный (пузырчатый) дерматит — это обобщённое название для ряда острых воспалительных процессов кожи. Они характеризующихся покраснением вокруг поражённых участков кожи и образованием характерной сыпи (буллы) из везикул (пузырей).

Признаки болезни

Возникновение буллы (пузыря, заполненного жидкостью) чаще всего происходит в качестве ответной реакции на попадание в верхние слои эпидермиса какого-либо агрессивного аллергена. Однако может быть и симптомом:

  • протекания иных дерматологических заболеваний;
  • результатом удара электрическим током;
  • обморожения, либо ожога;
  • также причиной подобного дерматита могут стать и различные метаболические и эндокринные сбои;
  • врождённые генетические нарушения в структуре ДНК больного.

Расположение буллы при пузырчатом дерматите различают (по глубине «залегания»):

  • субэпидермально, то есть сразу под верхним слоем кожи;

Рисунок №1. Пузырчатый дерматит у ребенка: субэпидермальное расположение элементов сыпи с кровянистым и серозным экссудатом

  • интраэпидермально — непосредственно в верхнем слое или эпидермисе.

Рисунок №2 Интраэпидермальное расположение элементов сыпи с серозным содержимым

Причем глубина залегание булл типична для определенных патологий, входящих в группу буллезных дерматитов.

Расположение булл/болезни
СубэпидермальноеИнтраэпидермальное
ПемфигоидПузырчатая эритродермия
КВ (красная волчанка)Болезни Хейли-Хейли
Пузырчатый эпидермолиз

Рисунок №3 Буллезный  (пузырчатый) эпидермолиз

Рисунок № 4. Буллезный пемфигоид

Шарообразные образования при буллёзной форме дерматита называют в зависимости от их диаметра: если размер менее 5 мм — значит это везикула (пузырек), если более-то уже булла. Первичными проявлениями буллёзного дерматита выступают именно везикулы, выглядящие как полостные мешочки, заполненные прозрачной жидкостью.

Рисунок №5 Везикулы при буллезном дерматите

При интраэпидермальной локализации они выступают над поверхностью кожи и имеют чётко очерченное дно и покрышку.

Обычно как везикулы, так и буллы плотно заполнены геморрагическим, либо серозным экссудатом (кровянистой или прозрачной жидкостью, служащей для поддержания).

При вскрытии, в зонах непосредственного залегания пузырьков видны эрозии, которые могут оставаться даже после излечения болезни.

Рисунок №6. Буллы при пузырчатом дерматите

Рисунок №7. Пузыри, вскрывшиеся элементы сыпи, эрозии

По вызывающим болезнь признакам пузырчатый дерматит делится на 2 типа:

  1. Контактный, наиболее распространённый (свыше 80% клинических случаев)-воспалительный процесс возник в результате прямого непосредственного воздействия раздражающего эпидермис фактора.
  2. Аллергический (около 10-12% случаев) — сыпь возникла как результат аллергии на что-либо; Внутренний (в остальных случаях).

Симптомы болезни возникают в ответ на аутоиммунные, инфекционные, метаболические и генетические нарушения.

В свою очередь контактный пузырчатый дерматит делят на 5 вида:

  1. Термический (при воздействии высоких и низких температур);
  2. Солнечный.
  3. Электрический.
  4. Химический.
  5. Механический.

Термический (ожоговый). Образуется в результате прямого попадания на открытые участки кожи кипящих нетоксичных жидкостей, либо пара.

При обморожении дерматит является результатом длительного воздействия сильных отрицательных температур. Отличительной особенность категории, является изначальное сильнейшее сдавливание капилляров. Потом происходит резкое расширение и на поражённом участке появляется покраснение.

Почти сразу появляются острое жжение и боли. Далее к симптомам добавляется отёчность и, наконец, появляются первые везикулы с кровянистой или серозной начинкой. Эрозированные участки, возникающие после вскрытия пузырей, при начале заживления покрываются слегка шелушащимися корками. Пузырчатый дерматит обычно сопровождает сильные обморожения сухой либо склонной к сухости коже.

Солнечный (фототоксичный). Пузыри появляются в результате ожога губительным ультрафиолетом (середина безоблачного летнего дня в южных широтах) после нахождения не подготовленной кремами или маслами кожи больного под прямыми солнечными лучами.

После покраснения на коже быстро возникают пузыречки. Без соответствующей обработки в ближайшие несколько часов, некоторые пузырьки растут и превращаются в буллы.

Для солнечного пузырчатого дерматита весьма характерны:

  • болезненное жжение в поражённых местах, при касании переходящее в не менее сильный зуд;
  • скачки температуры;
  • слабость и общее ухудшение состояния организма.

После эпителизации эрозии, образующийся на месте вскрывшихся пузырьков и пузырей пострадавший участок кожи может иметь избыточную пигментацию. Солнечный (как и термический) пузырчатый дерматит появляется при любом типе кожи при ожоге от солнца не ниже 2 степени.

Электрический, возникает в следствие удара током. Единичный пузырь большого диаметра появляется в конкретном месте поражения, контакте с проводником сильного напряжения тока;

Химический вариант болезни чаще всего возникает на токсичных производствах, при попадании на незащищённую кожу рабочих концентрированных агрессивных реагентов, либо в результате военных действий, когда одной из сторон намеренно распыляются вещества относящиеся к категории химического оружия ( «agent Orange» во время попытки американской оккупации Вьетнама).

Одна из наиболее тяжёлых форм поражения, требующая немедленного квалифицированного медикаментозного вмешательства. Иначе высока вероятность перехода буллезного дерматита в генерализованную (поражающую весь организм) форму и следующий за ней летальный исход. Вызывает сильную отёчность, что особо чревато при поражениях в области шеи, так как больной может просто задохнуться от удушья.

Механический (влажная или мокрая мозоль, опрелость). Появляется обычно от длительного или однократного, но мощного трения, либо сдавливания поверхности дермы.

По причинностным (этиологическим) факторам пузырчатый дерматит делят 6 типов:

  1. Метаболическим. Болезнь прогрессирует в качестве фона протекания сторонних патологий в обменных процессах, наличием эндокринных заболеваний в теле больного;
  2. Инфекционным. Обычно является побочным эффектом от стрептококкового, стафилококкового заражения (импетиго), раздражения вызванного грибками-дерматофитами, герпесвирусом;
  3. Диабетическим. Проявляется в качестве побочного эффекта от наличия или развития сахарного диабета. В этом случае буллы имеют особо крупные размеры и возникают преимущественно в дистальных областях конечностей;
  4. Энтеропатическим. Напрямую связан с общим недостатком содержания цинка в организме. Для данного типа дерматита характерны пузыри на нижних частях конечностей, поражение губ, зон около глаз и рта.
  5. Смешанным. В ситуации, когда к заболеванию приводят сразу несколько факторов;
  6. Хроническим (наследственным). Наиболее редкий. Здесь признаки дерматита выявляются тут же, в первые часы после рождения. Является следствием разрушения межклеточного вещества и образование булл, происходящим в результате генетического сбоя. В этом случае болезнь не излечима.

В свою очередь, хронический буллёзный дерматит, может протекать периодически (циклично). Буллы  появляются на теле больного ориентировочно раз в шесть-восемь месяцев. Держаться полторы-три недели, затем постепенно сходят. Первичный элемент в этом случае именно булла, не везикула.

Период ремиссии между острыми фазами возможно увеличить (иногда получается даже кратно), а процесс заживления ускорить. Для этого требуется длительная и комплексная (обычно с полным обследованием организма) врачебная терапия индивидуального порядка. Болезни Хейли-Хейли выглядит, как пузырчатка, но определяется наследственными факторами.

Рисунок №8. Пузырчатый дерматит у ребенка: буллы, эрозии, гиперемия кожи

Диагностика

Лечащий врач начинает с оценки общей картины: осматривает и опрашивает пациента. Если специалистом достоверно установлено, что причиной для развития пузырчатого дерматита послужил внешний провоцирующий фактор, особое внимание уделяется его конкретизации.

Используется метод РИФ это реакция иммунофлюоресценции (используется прямой и непрямой метод). Этот метод помогает подтвердить или опровергнуть аллергическую природу болезни.

Дополнительно пациенты сдают кровь с целью выявить повышение уровня IgE (антител, свидетельствующих об аллергии).

При подозрении на проникновение инфекционного агента в эпидермис и развитие дерматита на этом фоне, проводится бактериоскопия и бакпосев полученного биоптата на питательные среды.

Одним из наиболее информативных методов диагностики пузырчатого дерматита является биопсия, и гистология пузыря и окружающих его тканей. По необходимости, для уточнения диагноза, также применяют электронную микроскопию.

Если есть подозрения на наличие у пациента энтеропатического акродерматита, то с помощью исследования плазмы (жидкой части) крови, выявляется текущий показатель уровня цинка. Одновременно проводится анализ крови на содержания сахара, для исключения варианта развития болезни на фоне диабета, так как клинические формы болезни в обоих этих случаях весьма схожи.

Отрицательный результат йодной пробы Ядассона (одновременного применение калия йодида наружно, как мази, и внутрь, как раствора) исключает подозрения на дерматит Дюринга (редкую наследственную форму пузырчатого дерматита). Проба при болезни Дюринга вызывает резкое ухудшение состояния, проводится поэтапно и под надзором врача. Самостоятельно не пробуйте поставить диагноз таким способом!

Лечение

Линия поведения врача при борьбе с буллезным дерматитом прямо зависит от конкретной причины и формы заболевания. В большинстве случаев здесь требуется индивидуальный подход к терапии каждого больного. Медицинские процедуры обычно направлены на блокирование ключевых этапов и механизмов распространения болезни (патогенетическая терапия).

Есть и общие для всех дерматитов рекомендации, которые мы рассмотрим ниже:

  1. Подсушивание. Сначала поражённые зоны эпидермиса обрабатываются сушащими растворами, такими как: йод, перекись водорода, зелёнка, марганцовка.
  2. Вскрытие.

Подсушивание недопустимо для булл (пузырей диаметром больше 5 мм.). И залегании элементов под эпидермисом. Потому что в результате заживления раневой поверхности (дна пузыря) увеличивается риск заживления не эпителизацией (без шрамов), а грануляцией.

Так заживают глубокие ранки, затронувшие дерму и коллагеновую сетку в ней. Повреждение соединительной ткани (коллагенового слоя) неминуемо влечет за собой образование рубца. Поэтому буллы вскрываются, но только врачом и в стерильных стационарных условиях.

С последующим применением специальных препаратов для уменьшения риска образования шрама. Или уменьшения его размеров.

После удаления буллезных крышек, пациента оставляют для дальнейшего лечения. Так как ему требуются ежесуточные перевязки влажных эрозий, при неквалифицированном наложении либо вообще отсутствии которых, в домашних условиях, высок риск дальнейшего инфицирования кожного покрова. Перевязки всегда производится с применением местных гипоаллергенных, не содержащих спирт средств.

Обработка везикул, не попавших под вскрытие, производится антивоспалительными восстанавливающими мазями и кремами (Цинокал, Элоком, Скин-кап, Адвантан, Тридерм).

В зависимости от характера конкретного типа болезни, лечащий врач может назначить весьма обширный диапазон медицинских средств:

  1. Антигистамины: Цетрин, Кларитин, Телфаст, Зиртек. Применяются в основном для снятия жжения и зуда.
  2. Если боли мешают спать, то принимаются седативные препараты типа Персена, Седасена и аналогов.
  3. Гормональные препараты: Целестедерм и его аналоги. Применяются в качестве перевязочной пропитки на поздних этапах течения болезни.
  4. Антигрибковые противобактериальные лекарства: Экзодерил, Фуцидин, Левомеколь.
  5. Кортикостероиды: Гидрокортизон, Триамценалон, Преднизалон и пр. Применяются только при аллергическом и аутоиммунном типе.

В качестве дополнения, возможно применение физиотерапии. Она проводится с помощью лазерных и ультразвуковых методик, реже с помощью электричества. Но стоит отметить, что на такие процедуры требуется письменное согласие пациента, и они строго индивидуальны.

Иногда пациенту (при формах буллёзного дерматита, вызванных аутоиммунными и метаболическими сбоями), прописывается диета, но её характер и сроки, опять-таки строго индивидуальны.

Длительность заболевания прямо зависит от формы поражения, но в целом укладывается в сроки от двух до трёх недель.

Группа риска

В первую очередь, люди с отягощенной наследственностью к заболеванию. Далее идут лица, страдающие ожирением и сахарным диабетом. Повышенному риску возникновения пузырчатого дерматита в результате обморожения, подвержены люди (чаще женщины до 30-35 лет) с сухой и склонной к сухости кожей.

Последствия

Обычно заключаются только в возникновении на местах, поражённых особо крупными буллами, различных шрамов и рубцов, а также зон гиперпигментации кожи.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/bulleznyj_dermatit.html

Пузырчатый дерматит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Пузырные дерматиты

: 23 июня 2019О редакторе

Пузырчатый дерматит относится к распространенным заболеваниям кожных покровов, с характерными пузырчатыми высыпаниями на открытых участках кожи либо слизистой.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью пузырьки активно распространяются по здоровой коже, что может быть чревато летальным исходом, если лечение будет полностью отсутствовать.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте от 35 лет и старше. Дети болеют пузырчатым дерматитом крайне редко.

Причины пузырчатого дерматита

Дерматологи делят все причины пузырчатого дерматита, способствующие развитию заболевания, на несколько групп:

  • вирусная группа (в основе болезни – попадание в организм вирусов (не только герпеса, но и других));
  • неврологическая группа (стрессы, переутомления, нервные расстройства и т.п.);
  • обменная группа (нарушение обменных процессов, сбои в гормональном фоне);

Пузырчатый дерматит не заразен, так как не передается от заболевшего здоровому человеку, а в своей природе имеет другие факторы развития патологии.

Также существуют как внутренние, так и внешние факторы, приводящие к заболеванию

К самым распространенным внешним факторам, в результате воздействия которых может развиться пузырчатый дерматит, относятся:

  • чрезмерно длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового облучения;
  • воздействие на кожу чрезмерно низких/высоких температур;
  • контактирование кожи с неорганическими соединениями;
  • реакция организма на бесконтрольный прием медицинских лекарственных средств;
  • воздействие на кожные покровы косметических/уходовых средств, в том числе декоративной косметики;
  • аллергические проявления, вызванные контактом эпидермиса с благородными металлами, в том числе никелем

Наиболее распространенными внутренними факторами, приводящими к пузырчатому дерматиту, являются:

  • все типы сахарного диабета;
    нарушения обмена веществ, в том числе железа в организме;
  • повышенное потообразование;
  • герпетическая инфекция;
  • красная волчанка;
  • некоторые виды наследственных заболеваний.

Симптомы пузырчатого дерматита

Наиболее часто пузырчатый дерматит характеризуется следующими симптомами:

  • на открытых участках кожи появляются мелкие пузырьки округлой формы, внутри которых серозная жидкость;
  • в состоянии покоя ощущаются неприятные болезненные покалывания;
  • в месте высыпания — сильный зуд и жжение;
  • появляются признаки гиперемии.

Классификация пузырчатого дерматита

В дерматологии принято выделять несколько видов дерматита, зависящих от факторов, воздействующих на кожные покровы:

  • контактный вид, возникающий в результате попадания на верхний слой эпидермиса щелочных, солевых соединений либо чрезмерно агрессивных кислот;
  • токсический вид, развивающийся на фоне воздействия ультрафиолетового облучения;
  • аллергический вид, появляющийся в результате использования декоративной косметики, красящих составов для волос, бровей и ресниц, а также под воздействием определенных растений;
  • температурный вид — развивается в результате ожогов либо обморожений;
  • механический вид встречается редко и связан, прежде всего, с образованием мозолей у взрослых либо опрелостей (потницы) у детей.

Пузырчатый дерматит на ногах или руках имеет четыре формы проявления:

  • обыкновенная: с образованием на кожных покровах мягких округлой формы пузырьков, которые при малейшем дотрагивании начинают лопаться, а зачем шелушиться;
  • вегетирующая форма: сыпные высыпания образуются в паховой области, а также в зоне подмышечных впадин;
  • листовидная форма: сыпь образуется на открытых участках лица, а также волосистой части головы с постепенным распространением на грудную клетку и другие здоровые участки тела;
  • себорейная форма: пузырьки преимущественно появляются на волосистой части головы, распространяясь на шею, грудь и верхние участки спины. При обильных высыпаниях для данной формы характерно повышение температуры тела, общее недомогание, слабость и озноб.

Узнать подробнее

Лечение пузырчатого дерматита

Любые высыпания на кожных покровах должны стать поводом для посещения врача дерматолога. Категорически запрещено совершать любые манипуляции, связанные с прокалыванием либо удалением образовавшихся пузырьков на кожных покровах. Не рекомендовано вообще чем-либо обрабатывать пузырьки до того момента, пока врач не поставит точный диагноз.

Лечение пузырчатого дерматита народными средствами

Многие пациенты интересуются у дерматологов, чем лечить пузырчатый дерматит у взрослого человека. Существуют как альтернативные варианты терапии, так и стандартные – с помощью медикаментозных лекарственных средств.

  1. Тимьян является природным антисептиком, применяемым для лечения пузырчатого дерматита на руках. Именно его рекомендовано использовать при лечении пузырчатого дерматита. Для приготовления отвара необходимо взять 50 г сухого растения, залив данное количество 250 мл кипятка. Получившийся состав помещается в кастрюлю, варится на минимальном огне до того момента, пока не выкипит половина имеющейся жидкости. После чего получившийся отвар процеживают, смешивают с любым растительным маслом. Состав следует остудить до температуры ниже 15 оС и смазывать им пораженную кожу.
  2. Хорошим противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом обладает мазь, которую готовят на основе зверобоя. Для приготовления мази необходимо выдавить сок растения и смешать его со сливочным маслом, жирностью более 72% в пропорции 1 часть сока растения и 4 части масла. Получившейся мазью следует обильно обрабатывать зоны поражения пузырьками.
  3. Действенным антисептическим эффектом обладают отвары, приготовленные на основе ромашки лекарственной либо коры дуба.
  4. Неплохо борется с сыпью сок огурца либо яблока.

Продукты пчеловодства также отлично борются с симптомами. Но прежде, чем начинать лечение пузырчатого дерматита с помощью меда, прополиса и других компонентов, следует проконсультироваться с дерматологом. Сам по себе мед и его производные являются достаточно мощными аллергенами.

Лечение пузырчатого дерматита медикаментозными средствами

Пузырчатый дерматит на руках схож по своим клиническим внешним проявлениям с другими кожными заболеваниями. Все лечение назначается исключительно врачом. Должно строго соблюдаться пациентом. Основная методика лечения дерматита основывается на применении глюкокортикостероидных гормональных препаратов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом.

На первой стадии лечения лекарственные средства принимаются в достаточно высоких дозах с постепенным уменьшением дозировки по отработанной дерматологом схеме. Отмена препарата без рекомендации врача категорически запрещена!

В случае резкого прекращения приема глюкокортикоидных гормонов произойдет серьезное обострение патологического состояния. В случаях тяжелого течения заболевания специалистом могут быть назначены цитостатики – препараты, полностью подавляющие размножение патогенных клеток.

Терапевтическое лечение пузырчатых дерматозов также будет заключаться в сбалансированном приеме поливитаминных комплексов с большим содержанием калия и кальция. В результате присоединения инфекции назначается проведение антибактериальной терапии.

Профилактика пузырчатого дерматита

Для предотвращения рецидивов пузырчатого дерматита на лице, руках и других участках важно соблюдать меры предосторожности:

  • исключить длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового облучения;
  • исключить все контакты с экзотическими растениями и тем более животными;
  • не посещать стран с чрезмерно жарким и влажным климатом;
  • лицам, работающим на предприятиях, имеющих постоянное контактирование с лакокрасочными продуктами, химическими веществами крайне важно соблюдать правила личной безопасности, используя специальные индивидуальные средства защиты.

Как ухаживать за кожей во время заболевания

  1. Важнейшая составляющая успешного лечения заключается в строгом соблюдении правил гигиены.
  2. Обмывать тело во время пузырчатого дерматита у детей и взрослых следует ежедневно. Вода должна быть комфортной температуры.
  3. Рекомендовано применять специальные ванны, в которые добавляются либо раствор калия перманганата либо отвар коры дуба.
  4. Не допускается самостоятельное прокалывание пузырьков. Если на коже образуются чрезмерно обильные пузырчатые высыпания с большим содержанием серозной жидкости, рекомендовано обратиться к врачу, который для прокалывания будет использовать стерильный хирургический инструмент.
  5. Обрабатывать пузырьки следует специальными антисептическими мазями, обладающими хорошим ранозаживляющим эффектом.
  6. Сыпь, появившаяся в ротовой полости, требует более деликатного лечения с применением специальных настоев для полоскания: это может быть как заваренный крепкий черный чай, так и специальный настой из цветков ромашки лекарственной.

Не менее важно соблюдать режим питания и сбалансированную диету:

  • Питание должно быть дробным, но частым.
  • Оптимальное количество приемов пищи — 5-6 раз в сутки.
  • В рационе должно содержаться большое количество молочных и кисломолочных продуктов, свежих и запеченных фруктов, овощей.
  • Потребление мяса и рыбы допускается только в вареном либо тушеном виде.
  • В период обострения заболевания необходимо включить в ежедневный рацион продукты, насыщенные витаминами и белками.
  • Рекомендовано ограничить либо исключить употребление чрезмерно соленых, острых блюд, хлебобулочных изделий и сладостей.

Во время лечения пузырчатого дерматита количество воды, употребляемое пациентом, должно быть максимально снижено.

В период обострения пузырчатого заболевания, что видно по фото, рекомендовано максимально снизить нагрузку, чтобы не происходило обильного потоотделения, которое провоцирует образование новой сыпи. Полезными для лечения будут прогулки на свежем воздухе, исключение составляет чрезмерно морозная, ветреная погода.

В период обострения категорически запрещается менять климатический пояс.
Загрузка…

Источник: https://www.dermatit.net/dermatit/puzyrchatyj-simptomy-prichiny/

ДерматитаНет
Добавить комментарий