Себорейный дерматит может быть не грибок

Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

Себорейный дерматит может быть не грибок

Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии

Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Себорейный дерматит: причины и как лечить 

  • Что же такое себорейный дерматит
  • Причины себорейного дерматита
  • Патогенез заболевания
  • Клинические проявления себорейного дерматита
  • Диагностика себорейного дерматита
  • Лечение себорейного дерматита
  • Резюме

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

  • утолщением рогового слоя, шелушением
  • жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
  • воспалением кожи
  • зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические процессы;
  • влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.

Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare – на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции

Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

Для оценки состояния организма:

  • сбор анамнеза
  • ультразвуковые исследования
  • методы лабораторной диагностики

Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин – гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. 

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. 

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост-уход” (несмываемая ампула). 

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). 

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

Наталья Пушкина

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/seboreynyy-dermatit-sovety-praktikuyuschego-trihologa

Грибковый дерматит: клиническая картина заболевания, диагностика и принципы терапии

Себорейный дерматит может быть не грибок

Грибковым дерматитом называют воспаление кожи, обусловленное внедрением и последующим размножением грибов в ее различных слоях. Заболевание относится к группе дерматомикозов. Оно имеет инфекционно-аллергический характер и склонно к хроническому рецидивирующему течению, особенно на фоне определенных предрасполагающих факторов.

Этиология

Грибковый дерматит может быть вызван практически всеми патогенными и условно-патогенными для человека грибами. Некоторые из них входят в состав нормальной микрофлоры и постоянно обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Заражение другими происходит при попадании извне спор грибов или при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного дерматомикозом человека.

В настоящее время насчитывается порядка 500 грибов, потенциально способных поражать людей и животных. Но к основным возбудителям грибкового дерматита у человека относят:

  • Дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida Albicans). В небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры кожи, полости рта, слизистой оболочки кишечника и влагалища. Считаются условно-патогенными, проявляя склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек лишь при наличии благоприятных для них условий. Вызывают кандидозный дерматит, перианальный грибковый дерматит, кандидоз влагалища, полости рта и других органов.
  • Грибы рода Трихофитон (Trichophyton), которых насчитывают 22 вида. Являются патогенными и приводят к развитию трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи, фавуса, паразитарного сикоза. Отдельно выделяют руброфитию. Это дерматит, обусловленный заражением определенным видом Трихофитонов – Trichophyton Rubrum.
  • Грибы рода Микроспорум (Mikrosporum), 16 патогенных для человека видов. Вызывают микроспорию гладкой кожи на лице и теле, волосистой части головы.

Кандидозный дерматит – самый распространенный тип микотической инфекции у детей и взрослых. Нередко именно его имеют в виду, говоря о грибковом поражении кожи. При этом дерматит часто сочетается с кандидозом слизистых оболочек.

1. Кандидоз кожи паховых складок
2. Кандидозный пеленочный дерматит

1. Трихофития
2. Микроспория

Предрасполагающие факторы

В норме кожа является неодолимым препятствием для любых микроорганизмов, в том числе и для всех видов грибов.

Этому способствуют многие факторы: отсутствие сухости и чрезмерной влажности, целостность эпидермиса, нормальная кислотность на его поверхности, функциональная полноценность работы иммунной системы.

Нарушение любого из этих условий может привести к снижению барьерной функции дермы, активации условно-патогенной флоры, проникновению и размножению грибов.

Существует достаточно много предрасполагающих факторов, повышающих вероятность развития грибкового дерматита. К ним относят:

  • Повторно возникающие и плохо заживающие микроповреждения эпидермиса. Этому способствуют профессиональные вредности (механические травмы, воздействие контрастных температур, контакт с раздражающими веществами), чрезмерная сухость кожи на руках вследствие нерационального ухода, частого мытья и использования дезинфицирующих местных средств. У некоторых пациентов нарушения целостности эпидермиса обусловлены дерматитом другой этиологии (атопическим, аллергическим, контактным, себорейным).
  • Повышенная влажность кожи. Такое состояние возможно при избыточной потливости (гипергидрозе) вследствие избыточного веса, эндокринных и неврологических нарушений, индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, высокой влажности способствуют длительное ношение индивидуальных средств защиты кожи с низкой проницаемостью для воздуха, продолжительное пребывание в резиновой обуви, недостаточно тщательное осушение кожи до одевания после посещения бассейна, сауны, бани.
  • Воздействие химических факторов. Например, грибковый дерматит у детей грудного возраста часто развивается при продолжительном контакте кожи младенца в перианальной области с испачканным мочой и калом пеленками. Доказано, что именно мацерация эпидермиса под действием продуктов распада мочевины и остатков пищеварительных ферментов способствует грибковому поражению промежности.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее значимой патологией является сахарный диабет, который сопровождается изменением кислотности кожи и усиленным размножением микроорганизмов.
  • Снижение реактивности иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван ВИЧ, перенесенной тяжелой инфекцией, применением цитостатиков, проведенной лучевой терапией, некоторыми заболеваниями крови, патологией костного мозга. Возможны и функциональные расстройства на фоне стресса, невротических и аффективных нарушений, патологии пищеварительной системы.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, нарушающая баланс естественной микрофлоры и негативно влияющая на работу иммунной системы.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидных препаратов топического и системного действия, что приводит к дисгормональным нарушениям и снижению активности местных защитных механизмов. Поэтому кандидозный дерматит у взрослых нередко возникает на фоне стероидной терапии системных заболеваний соединительной ткани и рассеянного склероза.

При наличии хотя бы одного из этих факторов грибки получают возможность преодолеть естественный кожный барьер и могут начать активно размножаться.

Патогенез

Нарушение барьерной функции кожи приводит к повышению проницаемости ее для грибов. Первоначально возбудители проникают через поверхностный кератиновый слой, размягчая и разрыхляя его. Если это происходит на участках с усиленным ороговением, пациент может отмечать изменение толщины и текстуры кожного покрова. Во всех остальных зонах этот этап протекает быстро и малозаметно.

Активно размножаясь и погружаясь вглубь дермы, грибы способствуют появлению местных кожных изменений и включению иммунных механизмов. Для противодействия микотической инфекции задействуется преимущественно клеточный иммунитет.

Правда, во многих случаях он остается незавершенным и не приводит к полному уничтожению возбудителя. Формируются условия для грибковой сенсибилизации с развитием специфических аллергических реакций.

Это приводит к усугублению состояния пациента, появлению вторичных высыпаний (микид) на периферии очага и даже на отдалении от него.

Дополнительное включение гуморальной защиты не способно оказать клинически значимого влияния на течение грибкового дерматита и не защищает от повторного заражения. Вырабатываемые антитела являются типонеспецифичными.

Из-за этого достаточно часто встречаются ложноположительные реакции на грибы, не выявляемые у данного пациента.

Возможны также перекрестные серологические реакции на некоторые факторы эпидермиса и даже на изоантигены крови IV группы.

Несовершенство иммунных реакций и высокая вероятность аллергизации являются факторами, способствующими рецидивирующему течению заболевания.

Эпидемиология

Насколько безопасен для окружающих пациент с грибковой инфекцией? Заразен ли кандидозный дерматит? Именно про это родственники обычно спрашивают у врача.

Кожа здорового человека – прекрасный барьер для всевозможных грибов. Микоз не разовьется даже при наличии повреждений (ссадин, царапин), если у человека нет других предрасполагающих факторов. И важнейшими из них являются иммунодефицитные состояния, недавнее продолжительное применение антибиотиков и наличие скрытого или требующего лечения сахарного диабета.

Исключение составляет стригущий лишай – достаточно заразное грибковое заболевание, которое может развиться и без предшествующих фоновых состояний. Во всех остальных случаях при отсутствии факторов риска не стоит беспокоиться об инфицировании даже при тесном непосредственном контакте с

пациентом. Естественные защитные механизмы не позволят дерматиту развиться. Для предупреждения инфекции достаточно проводить лишь базовую неспецифическую профилактику, применения каких-либо препаратов не требуется.

Клиническая картина

Грибковый дерматит сопровождается появлением только местных симптомов, общие проявления интоксикации не характерны.

К основным признакам заболевания относят:

  • Появление на коже достаточно четко очерченных очагов. В большинстве случаев они имеют округлую форму, но при их слиянии возникают поражения с географическим рисунком. Микотический очаг отличается от окружающей здоровой кожи цветом и текстурой эпидермиса, нередко на его периферии возникает валик из отечных тканей или венчика мелких высыпаний.
  • Сыпь папулезно-пустулезного характера. При вскрытии пузырьков формируются корочки. Высыпания могут ограничиваться микотическим очагом или возникать на некотором расстоянии от него. Их появление носит преимущественно аллергический характер. Поэтому грибковый дерматит у детей может способствовать усилению атопии и диатеза. При этом у ребенка на голове, щеках, за ушами, на сгибах конечностей появляются мокнутие, высыпания и корочки, могут возникать кишечные расстройства.
  • В зависимости от типа возбудителя пораженная кожа становится сухой и шелушащейся или мокнущей. Отечность и опрелость – симптомы кандидозного дерматита. В остальных случаях эпидермис покрывается чешуйками. Но при этом нередко отмечается склонность к общему увеличению влажности кожи.
  • Изменение цвета кожи в очаге поражения – от яркой гиперемии до застойно-синюшного оттенка. Кандидозный дерматит у грудничков сопровождается ярким покраснением кожи ягодиц и промежности. А руброфития приводит к возникновению достаточно темных пятен.
  • Появление зуда. Но некоторые грибковые дерматиты не причиняют пациенту явного физического дискомфорта.
  • Боль. Свойственна дерматитам с активно протекающей воспалительной реакцией или поражением глубоких слоев дермы. Ощущения локальные, усиливаются при намокании и трении. Их можно описать как чувство сильного жжения. Боль всегда сопровождает грибковый пеленочный дерматит.

Микоз гладкой кожи

Возможно и достаточно тяжелое течение заболевания с развитием инфильтративно-нагноительной формы воспаления и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Обследование

Обследование пациента с подозрением на дерматит микотической этиологии проводит дерматолог. При этом во время осмотра очагов поражения на волосистой части головы и гладкой коже используют специальную люминисцентную лампу.

Но далеко не все микозы дают характерное свечение. К тому же некоторые из них изначально не требуют применения этого приспособления.

Например, лампа не нужна при заражении дрожжеподобными грибками, так как выглядит кандидозный дерматит достаточно характерно.

Достоверное подтверждение грибковой этиологии заболевания – основа диагностики. Это возможно лишь при проведении микроскопического исследования биоматериала, полученного методом отпечатка или соскоба с очагов поражения.

Ключевыми подтверждающими признаками является выявление мицелия или характерных колоний дрожжеподобных грибов.

Используют также культуральный метод, позволяющий получить достаточное для изучения количество гриба и достоверно определить тип возбудителя.

Обследование пациента с рецидивирующими и особенно прогрессирующими грибковыми дерматитами должно включать выявление фоновых и предрасполагающих факторов.

Для этого назначаются биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, при необходимости проводят сахарную нагрузку. Обязательным является и исследование на ВИЧ.

Врач также тщательно анализирует все получаемые пациентом препараты, назначенные врачами различных специальностей и принимаемые самовольно. Уточняются гигиенические моменты и наличие профессиональных вредностей.

Как лечить грибковый дерматит

Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.

Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей.

Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.

Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики. Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.

Профилактика

Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.

Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания.

Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами.

Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/gribkovyj-dermatit.html

Симптомы и лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит может быть не грибок

Хроническое заболевание кожных покровов, вызываемое специфическим грибком, принадлежащим к роду Malassezia, имеет название себорейный дерматит. Патология развивается в любом возрасте, даже у грудного ребенка. Чтобы избавиться от проблемы, стоит подобрать адекватное лечение, иначе патология будет регулярно рецидивировать и давать о себе знать.

Виды заболевания

В медицине различают такие виды себореи:

  1. Жирная. Протекает в жидкой и густой форме. Жидкая чаще диагностируется у молодых девушек в период подросткового созревания, секрет обильно выделяется возле носа, на волосистой части головы. Густой разновидностью страдают чаща парни до 25-ти лет, себорейный дерматит на лице проявляет себя образованием узелковых воспалений и черных точек.
  2. Сухая. Возникает из-за сниженной секреции кожного жира. Беспокоит подростков и детей до 15 лет. Кожный дерматит этой разновидности проявляется наличием пересушенных участков на коже головы, лица, при этом они шелушатся и зудят.
  3. Смешанная. Появляется у взрослых мужчин, характеризуется проявлением признаков как сухой, так и жирной себореи. Может быть так, что кожа головы выглядит жирной и сальной, а вот на лице заметны признаки сухой себореи, которой характерно то, что дерма пересушена, шелушится и трескается.

Причины возникновения себорейного дерматита

Основной причиной возникновения себорейного дерматита считается патоген инфекционно-грибковой природы, который называется Pityrosporum ovale. Небольшое количество такого патогена обитает на покровах кожи у каждого человека.

Иммунитет контролирует развитие грибков и не дает им разрастаться и провоцировать себорейный дерматит кожи. При снижении защитных сил организма патоген активируется, вызывая характерные симптомы заболевания.

На нарушение иммунитета могут повлиять внутренние и внешние факторы.

ФакторыПроявление
ВнутренниеХронические болезни
Эндокринные патологии
Сахарный диабет
ВИЧ, СПИД
Болезни нервной системы
Наследственность
Нарушение работы секреторных желез
ВнешниеНесбалансированный рацион
Истощение организма вследствие намеренного голодания
Авитаминоз
Неправильно подобранные средства по уходу за кожей тела

Для устранения проблемы сначала нужно побывать на приеме у дерматолога.

Чаще всего себорейный дерматит на голове и лице полностью вылечивается и не рецидивирует, если определена и грамотно устранена первопричина патологии. Чтобы избавиться от заболевания, важно сначала посетить дерматолога, который поможет определить источник проблемы и назначит адекватное лечение против грибка.

Дерматит кожи лица и головы не заразен, болезнь возникает из-за нарушения функционирования органов и систем, поэтому при первых признаках важно узнать первопричину патологии и пройти комплексное лечение.

Симптомы патологии

Симптомы заболевания проявляются постепенно, если не предпринимать никаких мер, дискомфорт увеличивается, вызывая у больного зуд. Чаще бывает так, что участки поражения разрастаются, на них появляется жирная или сухая перхоть. Бляшки имеют четкие границы, окрашены в красный оттенок.

При сухой себорее кожа головы и лица становится пересушенной, на ней возникают трещинки и шелушения. Жирный себорейный дерматит характеризуется тем, что зараженные участки кожи головы мокнут и на них возникает липкий желтый слой налета, который тяжело отделяется от кожи и волосяного стержня.

Себорея кожи лица

При локализации болезни на веках у больног появляются чешуйки.

Если проблемы проявляются на лице, дерма становится раздраженной, появляются воспалительные высыпания, которые локализуются на веках, под глазами, в районе носогубных складок.

Если наблюдается дерматит век, то кожа на них начинает шелушиться и отделяться белые чешуйки. Жирная себорея вызывает образование на лице большого количества воспалительных прыщей, угрей и акне, борьба с которыми требует специального подхода.

Нередко высыпания образуются на шее, спине, в области зоны декольте. При сухой разновидности, поразившей кожу лица, человеку требуется специальное увлажнение, так как дерма в этом месте пересушенная, трескается, шелушится.

Шелушения могут образовываться на губах, а в уголках постоянно возникают трещинки, которые долго не заживают.

Патология волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы — распространенный недуг, которому характерно образование шелушащихся участков, покрытых плотными корочками. Из-за плотного слоя корочек волосы со временем истончаются, так как луковицы недополучают питательных веществ и кислорода, в результате чего постепенно деформируются.

При сухой себорее кожи головы на участках образуется сухая серо-белая перхоть, которая легко отделяется от кожи с помощью расчески.

При жирной себорее головы пораженные участки покрываются толстым слоем жирных хлопьев, которые плохо отделяются от волос и кожи, вызывают зуд и покраснение.

На покровах кожи образуются воспаленные узелки, которые распространяются на лоб, шею, верхнюю часть спины.

Себорея кожи рук

Если болезнь поразила кожу рук, то она становится очень сухой и легко трескается.

Себорея на руках беспокоит людей, которые имеют контакт с бытовой химией, страдают на аллергию или имеют врожденный дефект, заключающийся в наличии недостаточного количества сальных желез на теле.

Из-за этого на коже рук постоянно образуются мелкие трещинки, при этом излечиться от дерматита на руках обычными, косметическими средствами невозможно, лечиться в таком случае нужно специфическими аптечными препаратами. Недуг кожи рук не заразен.

Как излечиться?

Лечение себорейного дерматита на лице и коже головы начинается с визита к врачу-дерматологу. Дерматолог поможет установить первопричину патологии и подобрать соответствующий курс лечения. Вылечить себорею и навсегда избавиться от неприятных симптомов поможет комплексная терапия, основанная на применении местных и системных препаратов, и средств народной медицины.

Системные лекарства

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы и кожи лица предусматривает использование противогрибковых, противогистаминных, глюкокортикоидных, кератолических и антибактериальных средств. Противогрибковые препараты — капсулы и таблетки для перорального употребления.

Их основное предназначение — приостановить и уничтожить грибок кожи. Терапию таблетками должен назначить только врач, так как большинство противогрибковых препаратов имеют противопоказания и ограничения. В этом случае самолечение может ухудшить ситуацию.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

  • «Клотримазол»;
  • «Кетоконазол»;
  • «Флуконазол»;
  • «Гризеофульвин»;
  • «Тербизин»;
  • «Микозорал»;
  • «Низорал».

Циндол помогает устранить шелушение кожи.

Антигистаминное лекарство поможет больному избавиться от зуда и боли в запущенных стадиях, а антибиотики и глюкокортикоидные средства помогут бороться с присоединенной бактериальной инфекцией, которая нередко сопровождает жирный и сухой себорейный дерматит.

Кератолические лекарства, в основе которых цинк, помогают устранить шелушение и очиститься от чешуек. Сюда относится раствор «Циндол», которым можно обрабатывать очаги воспаления на лице, голове, руках, ногах.

Препарат обладает антибактериальным и подсушивающим свойством, способен приостановить острый процесс воспаления, нагноения. Благодаря средству лечить недуг получится быстрее.

Средства местного применения

Если себорея протекает в легкой форме, при этом у больного нет выраженного дискомфорта и свербежа, проблему можно лечить средствами местного назначения. Это противомикозные крема, мазь, шампунь, спрей, а чтобы устранить себорейный дерматит под носом и на остальных частях лица, понадобится специальный лосьон. Медицина предлагает следующие противогрибковые средства местного применения:

  • Противогрибковые:
    • «Низорал»;
    • «Микоспор;
    • «Бифисам»;
    • «Кетодин»;
    • «Ламизил»;
    • спреи «Бифосин», «Ламитель», «Термикон»
  • Гормональные:
  • Иммуностимуляторы:
    • «Элидел»;
    • «Таколимус»;
    • «Протопик»;
    • «Пимекролимус».
  • Ранозаживляющие:

Хорошо помогает салициловая кислота от себорейного дерматита, которой врачи рекомендуют каждый день обрабатывать больные участки лица, шеи и других частей.

Противогрибковые шампуни

Себозол хорошо справляется с проблемой кожи волосистой части головы.

Лечение себорейного дерматита на голове невозможно без специального противогрибкового шампуня, которым рекомендуется мыть голову по несколько раз в неделю. Самыми популярными и эффективными противосеборейными шампунями являются:

  • «Фридерм»;
  • «Себозол»;
  • «Скин-кап»;
  • «Кето плюс»;
  • «Сульсена».

Если соблюдать все рекомендации врача и не нарушать схемы терапии, вскоре дерматит бесследно пройдет, однако человеку всю жизнь будет требоваться специальный уход за проблемной кожей, иначе заболевание может вновь вернуться. Поэтому после терапевтического курса рекомендуется проводить постоянную профилактику заболевания, наблюдаться у врача и правильно ухаживать за кожей.

Диетическое питание

Помимо медикаментозной терапии, потребуется специальная диета, при которой в незапущенных стадиях и легкой форме дерматит проходит сам.

Противогрибковой лечебной диете характерны принципы здорового питания, а именно исключение из рациона сладкой, дрожжесодержащей и жирной пищи, употребление достаточного количества воды.

Стоит обогатить рацион растительной пищей, кашами и кисломолочными продуктами, потому что неправильное питание может стать причиной развития болезни.

Лечение народными средствами

Отваром ромашки можно умываться и ополаскивать волосы после мытья.

Себорейный дерматит можно лечить народными средствами в домашних условиях, сочетая их с медикаментозной терапией.

Существуют различные домашние способы, помогающие устранить патологию, но чаще для устранения кожных проблем используются травы, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим эффектом.

Среди эффективных выделяют:

  1. Череда. Из травы готовится настой, которым можно протирать пораженные места на лице. Череда от себорейного дерматита используется и в качестве ополаскивателя для волос.
  2. Ромашка. Можно приготовить отвар и каждый день умываться им утром и перед сном. Средство подойдет для ополаскивания волос.
  3. Чистотел. В виде настоев, отваров и настоек применяется чистотел от себорейного дерматита. Считается мощным и эффективным средством, однако стоит применять его осторожно, так как трава считается ядовитой.

Почему появляется себорейный дерматит и как его вылечить?

Себорейный дерматит может быть не грибок

Заболевание кожи, спровоцированное нарушением работы сальных желез, называется себореей (себорейным дерматитом или себорейной экземой).

Кожа становиться либо излишне сухой, либо излишне жирной вследствие уменьшения или соответственно увеличения выработки кожного сала, изменения его химического состава, нарушения обмена веществ, как результат — кожные поры закупориваются, образуются себорейные корки, в которых размножаются вредные микроорганизмы. Чаще подвержены заболеванию те части тела, на которых в большом количестве расположены сальные железы — волосистая часть головы, лицо, спина, ушные раковины.

Вызывают себорею условно патогенные микроорганизмы — грибы рода Malassezia furfur, которые обычно обитают на коже человека, не создавая проблем, только при появлении провокационных факторов они начинают активно размножаться, вызывая заболевание.

Виды и симптомы себореи

Себорея бывает сухой, жирной и смешанного типа. Сухая себорея характеризуется рядом признаков:

  • Истонченная кожа;
  • Шелушение и натянутость кожных покровов;
  • Потускнение и выпадение волос (себорея на голове);
  • Зуд.

Как выглядит сухая себорея: фотоВозникает сухой себорейный дерматит вследствие недостаточного выделения кожного сала.

Если сухая себорея возникла на голове, волосы становятся тонким, тусклыми и секущимися на концах, стремительно выпадают, появляется перхоть.

Если вовремя не начать лечение последствием может стать облысение (алопеция), после чего восстановить прежнюю густоту волос на голове уже не получится.

Заболевание жирная себорея начинается преимущественно на голове. Здесь все наоборот — кожа вырабатывает чрезмерное количество кожного сала, из-за чего волосы на голове быстро загрязняются, появляется перхоть, зуд.

Внешне определить жирную себорею можно по следующим симптомам:

  • Постоянно жирная кожа головы;
  • Жирные лоснящиеся волосы (даже через несколько часов после мытья головы);
  • Невыносимый зуд;
  • Красные, желтые или розовые пятна на коже;
  • Крупная жирная перхоть, корки;
  • Неопрятная прическа и внешний вид волос.

Как выглядит жирная себорея: фотоНачинается жирная себорея с появлением маленьких желтоватых бугорков на коже головы. Далее они увеличиваются, сливаются между собой в бляшки.

Этот процесс сопровождает зуд и излишняя жирность кожи. Если не начать лечение себорея переходит на другие участки тела — ушные раковины, лицо, туловище.

При жирной себорее также выпадают волосы, последствием чего может стать полное облысение.

Для того чтобы определить себорею и получить соответствующее лечение необходимо записаться к врачу — дерматологу или трихологу. Врач осмотрит кожу, возможно, возьмет соскобы, чтобы убедиться в правильности диагноза, а после этого назначит лечение, причем сухую и жирную себореи лечат разными методами.

Причины возникновения заболевания

Причинами появления себорейного дерматита может стать несколько провоцирующих факторов — влияние внешней среды, наследственность, внутренние факторы организма.

Факторы внешней среды могут негативно воздействовать на организм следующим образом:

  • Вследствие приема различных медикаментов, например препараты из группы нейролептиков (транквилизаторов), альфа-интерферона, лекарств от болезни Паркинсона, прочее. Все эти препараты могут провоцировать себорею, поэтому при установлении диагноза у врача пациент должен сказать какие медикаменты он принимает для эффективного лечения;
  • Погодные условия — в осенне-зимний период времени, когда повышается влажность воздуха, создаются комфортные условия для размножения грибков Malassezia вокруг сальных желез кожи, поэтому именно в это время года состояние заболевания обостряется, а весной-летом наступает облегчение;
  • Стрессовые ситуации, как известно, могут провоцировать многие заболевания и себорею в том числе. Негативные эмоции человека концентрируются в головном мозге, создавая очаг патологий, который вызывает сбои в работе эндокринной системы и сальных желез;
  • Нездоровое питание — употребление чрезмерно жирной, острой, сладкой, соленой, копченой пищи провоцирует чрезмерное выделение кожного сала, поэтому следует соблюдать нормы правильного питания для успешного лечения;
  • Несоблюдение личной гигиены;

Себорея может передаваться по наследству, хотя каким образом это происходит учеными на 100% еще не изучено.

Внутренние факторы организма могут провоцировать себорейный дерматит в следующих случаях:

  • При гормональном дисбалансе. Патологии эндокринной системы, сопровождают у женщин повышение содержания мужских гормонов в организме при бесплодии, поликистозе яичников, нарушении менструального цикла, прочее;
  • Вследствие снижения иммунитета. При ослаблении защитных функций организма он становится чувствителен к возбудителям различных заболеваний;
  • При сбоях в системе центральной или периферической нервной системы;
  • Из-за болезней органов пищеварения. Часто заболевания желудочно-кишечного тракта провоцируют возникновение себорейного дерматита и аллергических реакций;
  • Вследствие авитаминоза или гипервитаминоза.

Откуда появляется себорейный дерматит у грудничка?

Себорейный дерматит у грудничкаКлинические исследования доказывают, что себорея у грудничков проявляется чаще, чем у взрослых (у каждого 3 новорожденного). Детская себорея локализируется у них на теле и голове и также сопровождается нарушением в работе сальных желез, однако имеет свою «детскую форму».

Главный симптом себорейного дерматита у грудничка — это образование сухих корочек на голове. В большинстве случаев заболевание не подлежит медикаментозному лечению и проходит самостоятельно при тщательном гигиеническом уходе.

Причинами появления себореи у грудничка могут быть:

  • Не соблюдение женщиной диеты кормящей матери, в ее меню должны отсутствовать очень жирные, острые, сладкие, жаренные, копченые блюда, которые и нарушают баланс сальных желез;
  • Неподходящие средства для ухода за кожей малыша (гель для душа, мыло, присыпка) вызывающие сухость и раздражение чувствительной кожи ребенка;

При правильном гигиеническом уходе, который заключается в мягком вычесывании корочек на голове ребенка, себорейный дерматит проходит самостоятельно, главное выявить причину его появления и устранить ее, выполнять указания врача и начать лечение вовремя.

Лечение заболевания

После появления таких неприятных симптомов, закономерно встает вопрос: как избавиться от себореи? Себорея как правило хроническое заболевание, которое требует продолжительной поддерживающей терапии. У взрослых лечение не обходится без применения медицинских препаратов.

Лекарства от себореи:

  • Витамины группы В, Е, витамин С, А;
  • Противовоспалительные препараты (хлорид кальция, тиосульфат натрия);
  • Кортикостероиды;
  • Иммуномодулирующие средства;
  • Успокоительные препараты для нервной системы;
  • Средства для гигиены (гель, шампунь), содержащие кетоконазол;
  • Препараты антибактериального действия (салициловый спирт, борная кислота, циндол, прочее).

Шампуни и средства от себореиВажно не только начать медикаментозное лечение, но и выявить причину возникновения себорейного дерматита и устранить ее.

Диета при себорейном дерматите

Немаловажным этапом в терапии себорейного дерматита является правильно питание, а именно соблюдение лечебной диеты. Благодаря чему функции желудочно-кишечного тракта приходят в норму, а это в свою очередь укрепляет иммунитет и защитные силы организма, помогая ему отражать атаки инфекций и микроорганизмов.

Лечебная диета при себорейном дерматите предполагает отказ от таких продуктов-аллергенов:

  • Мед и продукты пчеловодства;
  • Орехи;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Молочные продукты (при непереносимости лактозы);
  • Икра;
  • Грибы;
  • Ягоды (малина, клубника);
  • Картофель;
  • Морепродукты (в случае аллергии на них)

Также следует ограничить употребление углеводов (конфеты, сладкая выпечка, белый хлеб, макароны, манная каша), и выбирать продукты из твердых сортов пшеницы. Жирная пища (растительная и животная), фаст-фуд, копчености, соленые снеки, алкоголь, газировка, кофе — также под запретом при себорее, они не помогут быстро побороть болезнь.

Что же можно употреблять без опасения? В лечебной диете при себорее должны обязательно присутствовать следующие продукты:

  • Постное мясо и субпродукты;
  • Кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка);
  • Птица (употреблять ее без кожи);
  • Мясо кроля;
  • Рыба
  • Овощи (брокколи, кабачки, тыква, свекла, салат листовой, капуста, морковь).

Источник: https://parazity-gribok.ru/fungus/seborrhea/prichiny-i-lechenie-seborei.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий