Стероидный дерматит синдром отмены

Стероидный дерматит на лице: фото, лечение, причины, симптомы

Стероидный дерматит синдром отмены

Стероидный дерматит – одно из самых распространённых дерматологических заболеваний, поражающее кожу лица. Оно представляет собой мелкую красную сыпь, которая локализуется в области рта, не щеках и подбородке, реже – вокруг глаз, на веках, лбу и носу.

Вокруг губ остаётся светлая полоска непоражённой кожи. Болезнь не опасна, но вызывает дискомфорт и создаёт массу трудностей в повседневной жизни.

Чаще всего стероидный дерматит диагностируется у девушек и молодых женщин, у детей и мужчин он встречается очень редко.

Особенности стероидного дерматита

Периоральный дерматит сопровождается мелкими высыпаниями красного цвета, поражающими кожу лица.

В силу своей природы болезнь возникает у женщин репродуктивного возраста и очень редко встречается у мужчин. Она не опасна для здоровья, но требует лечения.

При его отсутствии у больного может развиться невроз, ухудшиться общее состояние. Как проявляется болезнь, можно увидеть на представленных ниже фото.

Развитие стероидного дерматита сопровождается рядом характерных признаков. На начальной стадии на лице возникают небольшие покраснения, которые проявляются сильнее при употреблении горячих и острых блюд.

Если дерматит не лечить, сыпь превратится в маленькие бугорки с непрозрачными верхушками, очень похожие на акне. Дальше они становятся шероховатыми, но без гнойного содержимого, приобретают розовый или красный цвет.

 После исчезновения сыпи на коже некоторое время могут оставаться пигментные пятна, если болезнь не лечить, они не исчезнут.

Сыпь при стероидном дерматите локализуется в области носа и на нижней части щёк. Примечательно, что зона около губ никогда не поражается, кожа остаётся светлой и выделяется на фоне покраснений. Реже высыпания наблюдаются на лбу, висках и подбородке.

В редких случаях болезнь сопровождается зудом и жжением поражённых мест, всегда – дискомфортом из-за неэстетичного внешнего вида.

При появлении сыпи неизвестной природы нужно обратиться к врачу-дерматологу, который проведёт обследование, установит диагноз и назначит лечение.

Точные причины стероидного дерматита на лице медикам неизвестны, однако существует ряд факторов, способных спровоцировать болезнь.

Это:

  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Гинекологические болезни.
  • Снижение иммунитета.
  • Стрессовые ситуации.
  • Длительное воздействие солнечных лучей.
  • Влияние природных факторов – ветра, осадков, низкой или высокой температуры.

Все эти факторы не позволяют эпидермису противостоять проникновению в организм условно-патогенных микроорганизмов – бактерий и вирусов, представляющих серьёзную опасность для здоровья.

Сверхчувствительность к внешним факторам может наблюдаться на фоне длительного использования кортикостероидных средств. Препараты этой группы негативно влияют на кожу, делают её тоньше и суше. То же самое может вызвать зубная паста с фтором и косметические средства с содержанием ароматизаторов, вазелина, парафина, лаурилсульфата натрия.

Стероидный дерматит у детей практически не встречается. Его диагностируют в исключительных случаях, провоцируют болезнь те же факторы, что и у взрослых. В этом случае нужна консультация у педиатра и дерматолога, требуется своевременная и адекватная терапия. Врач может составить схему лечения только на основании результатов диагностики.

Чаще всего стероидный дерматит диагностируется на плановых осмотрах у дерматолога. Опытный врач может отличить стероидную сыпь от экземы или демокодеза при помощи микроскопа.

Чтобы исключить грибковую природу болезни, проводится исследование бакпосева, берутся пробы кожи с поражённых участков на предмет присутствия стрептококков и стафилококков. Если нужно, назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить острое воспаление.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение и даёт рекомендации, которые нужно соблюдать.

  • Пероральные и наружные средства (Эритромицин, Метронидазол и др.). Первые назначаются с учётом индивидуальных особенностей организма, вторые наносятся на поражённые участки два раза в сутки до полного исчезновения высыпаний.
  • Антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин, Цетрин и др.) назначаются, если стероидный дерматит на лице сопровождается зудом и жжением.
  • Мочегонные средства (Канефрон, Фуросемид, Цистон и др.) используются для вывода из организма лишней жидкости и снятия отёчности.
  • Антибиотики широкого спектра (Доксициклин, Моноциклин, Тетрациклин и др.) применяются, если не помогают другие средства. Их исключают во время беременности и в период кормления.

Лечение стероидного дерматита на лице предполагает полный отказ от косметики и стероидных мазей, который могли назначить раньше. Процесс может сопровождаться тошнотой, диареей, аллергией и другими побочными реакциями, характерными для приема лекарственных препаратов перечисленных выше групп.

Не менее эффективными считаются народные средства, однако их нужно использовать как дополнительные средства и только после консультации с врачом. Это может быть:

  • Ромашка.
  • Чистотел.
  • Тысячелистник.
  • Зверобой.
  • Череда.
  • Корень алтея.
  • Болотный аир.

Отварами этих трав рекомендуется 3-5 раз в день протирать (промывать) лицо.

Полезными будут приготовленные в домашних условиях мази, пасты, болтушки на основе ихтиола, серы. Можно прикладывать компрессы, в состав которых входит:

  • 2%-й раствор борной кислоты
  • Резорцин (2%).
  • Салициловая кислота.

Компрессами не следует злоупотреблять, при жжении – сразу же снимать и промывать лицо тёплой водой без мыла.

Некоторые отвары можно принимать внутрь. Например, добавлять в чай по 50 г отвара солодки и употреблять 3-4 раза в день.

Лечение стероидного дерматита не требует много времени, правильно выбранная схема избавит от болезни за 7-10 дней. Если не соблюдать рекомендации врачей, заболевание может проявиться снова.

Чтобы исключить развитие стероидного дерматита:

  • Бережно относитесь к коже лица и внимательно – к своему здоровью.
  • Соблюдайте правила гигиены и не касайтесь кожи лица грязными руками.
  • Тщательно умывайтесь после использования косметических средств.
  • Пользуйтесь гипоаллергенной увлажняющей косметикой.
  • После умывания не трите лицо полотенцем, только слегка промакивайте.
  • Принимайте витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.
  • Следите за работой эндокринной, пищеварительной и нервной системы.
  • Летом пользуйтесь солнцезащитными кремами с защитой не меньше 30 ед.

Если соблюдать эти несложные правила, о появлении периорального дерматита можно забыть.

Кожа лица всегда будет здоровой и свежей, вам не придётся тратить массу времени на лечение и уход.

Источник: http://dermatit.su/types/steroidnyj/

Синдром отмены гормональных мазей: как избежать?

Стероидный дерматит синдром отмены

Синдром отмены гормональных мазей – это реакция организма, которая проявляется симптомокомплексом в результате прекращения терапии.

Следует разобраться: всегда ли такое состояние гарантировано, а также как избежать неприятных признаков. В этой статье мы подробно ответим на поставленные вопросы и рассмотрим правила лечения подобными средствами.

Синдром отмены после использования любых местных лекарственных препаратов имеет код по МКБ-10 — Т49.8.

Что представляют собой гормональные мази?

Глюкокортикостероиды в местной форме необходимы для лечения различных заболеваний кожи. Они эффективны – быстро избавляют от дерматологической патологии. Однако использование гормональных веществ имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно учитывать соотношение рисков и необходимости лечения.

Гормональные кремы и мази используют при следующих патологиях:

  • Псориаз;
  • Нейродермит;
  • Склеродермия;
  • Дерматомиозит;
  • Варикозная экзема;
  • Аллергические проявления на коже;
  • Атопический дерматит;
  • Красный плоский лишай;
  • И другие.

Подобные средства используют и в педиатрии для лечения кожных патологий, связанных с аллергическими заболеваниями.

Однако для ребенка предпочтительнее применять препараты с глюкокортикостероидами в форме спреев и лосьонов. Они обладают меньшей концентрацией и практически не попадают с поверхности кожи в кровоток.

Мази иногда назначают, но на короткий срок, чтобы избавиться от особо опасных состояний.

При лечении заболеваний поверхности лица также предпочтительнее применение кремов и лосьонов, так как мази содержат большее количество гормона и вызывают следующие побочные действия:

  • Отбеливание покровов;
  • Пигментные пятна;
  • Снижение коллагена, который обеспечивает упругость и молодость кожи;
  • Атрофия некоторых участков;
  • Растяжки;
  • Угри-акне.

Основные противопоказания для использования глюкокортикостероидов в местной форме:

  • Непереносимость ингредиентов средства;
  • Вирусная инфекция;
  • Период беременности.

Преимущество мазей с гормонами в том, что с первых приемов пропадают неприятные симптомы дерматологического заболевания – зуд, жжение, отек, гиперемия. К тому же препарат не просто убирает признаки, он эффективно лечит патологию.

Классификация мазей с глюкокортикостероидами

Средства подразделяют по степени воздействия, которая пропорциональна количеству основного ингредиента:

  1. Препараты с низкой активностью. К ним относиться мазь с Преднизолоном в концентрации 0,5 %, а также крем Локоид или Гидрокортизон. Назначают маленьким детям с рождения и до 2 лет, а также беременным женщинам. Безопасны для применения в области лица, шеи, кожных складок.
  2. Средства с умеренным действием. В перечень входит Дезоксиметазон крем в концентрации 0,05 %, Белосалик, Бетаметазона валерат 0,025 %, Лоринден А, Цинакорт, Фторокорт, Фтородерм, Клобетазона бутират 0,05 %. Эти препараты используют при недостаточной эффективности первой группы.
  3. Активные средства: Гидрокортизона бутират 0,1 %, Адвантан, Фторциноид 0,05 %, Апулеин, Кутивейт, Элоком, Триамцинолона ацетонид 0,1 %, Синалар, Акридерм, Флуоцинолона ацетонид 0,025 %, Бетаметазона валерат 0,1 % и другие. Высокая концентрация гормонов позволяет быстро нейтрализовать воспаление, и вывести заболевание из хронического состояния. Длительно не используют, так как высока вероятность побочных действий.
  4. Высокоактивные препараты – это Дифлукортолона валерат 0,3 %, Галцинонид, Дермовейт. Обеспечивают самый мощный эффект, должны использоваться в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Как проявляется синдром при прекращении местного гормонального лечения?

Для начала рассмотрим схему возникновения состояния при отмене мазей:

  1. В течение нескольких использований кожа очищается от высыпаний, пропадают беспокоящие симптомы – покраснение, зуд, боль, жжение.
  2. Длительный прием препарата оказывает угнетающее действие на местный иммунитет и на коже формируются сосудистые звездочки, сыпь.
  3. Развивается глюкокортикостероидная зависимость. При отмене средства возникает отек, желание чесаться, распространение высыпаний.
  4. Пупырышки превращаются в гнойнички, зуд усиливается, болит околоушная область и подбородок. Появляются мокнущие и пересушенные участки. Кожа может атрофироваться. Формируется бордово-красная эритема.

О стероидной зависимости говорят следующие симптомы:

  • Расширение сосудов;
  • Розацеа – скопления мелких розовых прыщей;
  • Периоральный дерматит – поражения кожи вокруг рта.

Внимание! Самая главная опасность гормональных мазей в том, что высокая концентрация вещества в крови может привести к патологии надпочечников – состоянию опасному для жизни.

Общий прогноз для всех составить нельзя. Пациенты, которые не получили помощи при отмене глюкокортикостероидов в форме кремов и мазей, мучаются месяцами и даже годами. Они вынуждены снова и снова возвращаться к использованию гормональных препаратов, чтобы облегчить свое состояние.

При грамотном подходе с участием дерматолога и эндокринолога, избавиться от явления получиться через 1-3 месяца. При тяжелых поражениях кожи, восстановление займет больший срок.

Как отказаться от гормональных мазей безболезненно?

Состояние при синдроме неоднозначное, оно может аккумулировать в себе несколько проблем поэтому прежде чем начать лечение, необходимо обследовать пациента.

Для начала при осмотре определяют стадию состояния:

  1. Сильное покраснение.
  2. Появление отека, сыпи и сухости кожи.
  3. Тяжелые поражения с мокнущими участками.

Далее, проводят комплексное обследование:

  • Выявление аллергена;
  • Биохимия и общий анализ крови;
  • Иммунограмма;
  • Оценка гормонального фона;
  • Проба на эозинофилию;
  • Всевозможные анализы на присутствие паразитов в организме;
  • Определение уровня глюкозы в крови;
  • Изучение кала на яйца глист, а также на наличие дисбактериоза;
  • Моча на присутствие инфекционного воспаления в организме;
  • И другие исследования по обстоятельствам.

Первое, что необходимо сделать – это полностью прекратить использование стероидных мазей. Далее, врач составит индивидуальную схему лечения последствий синдрома. В нее входят такие препараты:

  • Местные формы антибиотиков. Розацеа устраняется только противомикробными средствами. Для этой цели подойдет Метронидазол или Эритромицин;
  • Сорбенты для снятия токсического эффекта. Например, Энтеросгель или обычный активированный уголь;
  • Антигистаминные средства подбирает врач. Из популярных – Супрастин, Зодак, Цетрин, Зиртек;
  • Мочегонные как натуральные – отвары трав, так и лекарственные;
  • Антибиотики в пероральной форме во избежание инфицирования расчесов и мокнущих участков. Доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

Осторожно! Дозировки и длительность приема, а также выбор препаратов строго индивидуален.

Дополнительные рекомендации

Кроме лечения, пациенту предписывают ряд правил и мер, необходимых для быстрого избавления от синдрома:

  1. Использовать для лица только чистую воду – минеральную, родниковую, талую.
  2. Не дотрагиваться до пораженных участков немытыми руками.
  3. Отказаться от косметики и мыла в отношении проблемной зоны и окружающих областей.
  4. Вытирать кожу только промакивающими движениями.
  5. Избегать долгого нахождения под солнцем, защищаться средствами от воздействия ультрафиолета.
  6. Не чесать и не ковырять больной участок.
  7. Пить витаминные препараты.
  8. Сбалансировано питаться.

В лаборатории «Сибирские промыслы» был создан бальзам доктора Дреминой, который способен полностью восстановить гормональный баланс человека. Это средство изготовлено из натуральных компонентов, содержит комплекс витаминов и минеральных веществ.

Как избежать появления синдрома?

Профилактика состояния заключается в следующих мерах:

  1. Отказаться от продолжительного применения гормональных гелей, кремов и мазей. Длительность безопасного использования – несколько дней.
  2. Не заниматься самолечением глюкокортикостероидами.
  3. Если за минимально разрешенное время состояние улучшилось, продолжать терапию нужно менее концентрированными средствами для плавного прекращения приема.
  4. В некоторых случаях показано регулярное использование гормональных препаратов, например, при экземе. Тогда вид мази меняют каждые 2-3 недели, чтобы предотвратить формирование зависимости.

Внимание! Чаще проявления синдрома возникали у людей, которые применяли мази с кортикостероидами без согласования с доктором.

По отзывам пациентов понятно, что самостоятельно справиться с синдромом практически невозможно. Люди мучаются месяцами. Хотя достаточно просто обратиться к врачу, который скорректирует лечение и позволит избавиться от проблемы.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/gormonalnyh-mazej.html

Стероидный дерматит

Стероидный дерматит синдром отмены

Периоральный дерматит – заболевание не из приятных. В медицине нередко данное заболевание называют околоротовой или розацеоподобный дерматит. Это достаточно редкое заболевание.

Такой диагноз ставится незначительному количеству населения (менее 1%). По статистике, периоральный дерматит в большей степени наблюдается у молодых женщин от 16 до 30 лет.

Но сегодня такое заболевание может появиться и у ребенка, вне зависимости от его пола и расовой принадлежности.

Общие сведения о заболевании

Периоральный дерматит – заболевание воспалительного характера, которое развивается на лице в околоротовой области. «Данное заболевание часто путают с угревой сыпью, поэтому и не спешат обращаться к дерматологу, тратя драгоценное время и усугубляя ситуацию». Борьба с акне косметическими средствами только становится дополнительным толчком к развитию и распространению кожной сыпи.

Ребенок в возрасте 7-13 лет более склонен к образованию на лице гранулематозного периорального дерматита.

Некоторые относят рассматриваемый вид заболевания к разновидности розацеа. Несмотря на всю схожесть клинической картины, эти кожные поражения отличаются характером высыпаний. Если врач упомянул диагноз розацеаподобный дерматит, это означает, что у пациента заболевание периоральный дерматит, но не розацеа.

Причины развития болезни или факторы риска

Как упоминалось выше, рассматриваемое заболевание чаще возникает у женщин, не достигших 30-летнего возраста. У детей и мужчин редко диагностируется подобный диагноз. Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление периорального дерматита. К ним относятся:

  • препараты, содержащие стероиды: частое использование мази или крема, содержащих стероиды в своем составе (преднизолона, гидрокортизона), становится причиной развития заболевания. Такое проявление болезни называется периоральный стероидный дерматит. Медикам удалось установить прямую зависимость между развитием этого вида заболевания и применением пациентом мази, содержащей гормоны. Такие препараты используют, в основном, для лечения экземы. После нанесения препаратов на руках могут остаться его следы и при контакте с лицом в таких случаях возможно развитие перорального дерматита. Особенность развития стероидного периорального дерматита состоит в том, что при пользовании мази, которая содержит в своем составе гормоны, заболевание никак себя не проявляет, но при их отмене вновь появляться сыпь, но уже с более выраженными симптомами;
  • косметические средства: некоторые кремы и лосьоны могут вызвать периоральный дерматит. В частности подобная кожная сыпь возникает после использования тонального крема;
  • фторосодержащая зубная паста: фтор, содержащийся в некоторых зубных пастах, может усугубить уже существующий дерматит. В таких случаях околоротовая сыпь становиться более ярко выражена;
  • погодные условия: сильный ветер, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или на сильном морозе могут послужить толчком к развитию заболевания или значительно осложнить его течение;
  • гормональные противозвчаточные средства: нередко у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, возникают признаки дерматита. При их появлении препараты следует отменить и подобрать альтернативные противозачаточные средства.

Симптомы развития болезни

Основным симптомом периорального дерматита является появление характерной сыпи в области вокруг рта. Она характеризуется мелкими прыщиками или точечными бугорками розового или красного цвета.

Внешне данные симптомы напоминают угревую сыпь или акне, поэтому люди могут даже не подозревать о том, что у них на лице возник пероральный дерматит.

Кожа под появившейся сыпью также приобретает розоватый оттенок и становиться шершавой на ощупь за счет многочисленных мелких образований в виде прыщиков и бугорков.

Места локализации сыпи:

В области около губ сыпь практически никогда не проявляется или проявляется в незначительной степени. Таким образом, образуется своеобразный круг, окружающий околоротовую область.

В некоторых случая пероральный дерматит появляться около глаз со стороны височной зоны.

Если сыпь и покраснения распространяется на область вокруг глаз, то это заболевание носит название периорбитального дерматита, который схож по симптомам и проявлению с околоротовым дерматитом.

Интенсивность высыпаний может быть разнообразной: от появления нескольких бугорков до ярко выраженных высыпаний, охватывающих относительно большую площадь кожных покровов на лице. При этом у пациентов в большинстве случаев отсутствует болевой синдром и зуд на пораженных участках кожи.

Периоральный дерматит не является опасным для здоровья заболеванием. Больше пациентов волнует эстетичная сторона данного вопроса. Вызванные болезнью дефекты ни в коем случае нельзя маскировать косметическими средствами (наносить на пораженные участки тональную основу).

Розацеаподобный дерматит имеет немного другие симптомы.

Высыпания располагаются на лице симметрично и только в определенных местах: в носогубной складке, на подбородке, переносице, щеках и в редких случаях на коже нижнего века.

При этом сыпь состоит из небольших узелков, которые имеют форму полу шара с небольшим гнойничком в его центре. Чаще всего они располагаются одиночно, но в редких случаях могут сливаться между собой.

Профилактика и медикаментозное лечение периорального дерматита

При отсутствии лечения, симптомы заболевания могут оставаться на лице достаточно длительное время: месяцы и даже годы. Если приступить к терапии вовремя, то уже спустя несколько недель все проявления болезни исчезнут.

Первое, что необходимо сделать в таких ситуациях – отказаться от косметики.

Если пациент использует стероидный мази, о них следует забыть на некоторое время и подобрать альтернативный вариант лечения периорального дерматита или заболевания, которое требует применения вышеупомянутых средств.

Зубную пасту с фтором следует заменить другой. Розацеаподобный дерматит, как и пероральный, могут спровоцировать вышеописанные факторы. Поэтому рекомендации касательно профилактики, применимы в обоих случаях.

Эти меры могут стать причиной более интенсивного проявления высыпаний. Пугаться этого не стоит. Уже через пару дней состояние кожных покровов улучшиться.

В качестве медикаментозного лечения для взрослого и ребенка, назначается курс антибиотиков тетрациклинового ряда. Если диагноз «периоральный дерматит» поставлен своевременно, то назначают мази, содержащие в своем составе антибиотики. На такое лечение может уйти не менее месяца, а первые результаты появятся лишь спустя пару недель.

Механизм действия антибиотиков на лечение периорального дерматита до конца не изучен, но в большинстве случаев это является наиболее эффективным решением.

После исчезновения сыпи, следует не меньше трех месяцев воздерживаться от нанесения на кожу лица косметических препаратов. Это может вызвать рецидив заболевания.

Розацеаподобный дерматит очень хорошо поддается лечению. Его терапия заключается в исключении раздражающих факторов, вызвавших данное заболевание. Ни в коем случае нельзя применять кортикостероиды при лечении данного вида кожных проявлений на коже.

Помните, что самостоятельная диагностика и самолечение могут не только не дать положительный результат, но и значительно усугубить заболевание. Только дерматолог, на основании обследования, подберет для конкретного случая правильное лечение, благодаря чему вы навсегда забудете о столь неприятном заболевании.

Авт. Гавриленко Ю.

оставить отзыв

*Запрещаются оскорбления, расовая дискриминация, политические дебаты, нецензурная брань и тд.

Стероидный дерматит: лечение на лице (мази)

Сегодня мы уделяем внимание такой болезни как стероидный дерматит. Мы поговорим про причины и быстрое лечение недуга. Чаще всего первые симптомы появляются на лице, фото, опубликованные нами, помогут вам побороть признаки, используя самые эффективные мази.

Стероидный дерматит можно легко перепутать с прыщами, аллергией, угревой сыпью и другими схожими проявлениями на коже. Неправильное и несвоевременное лечение может усугубить высыпания, чтобы этого не произошло, необходимо знать особенности этого заболевания.

Кстати, а вы уже читали это:

Данное заболевание имеет индивидуальные симптомы — сыпь в виде мелких красных папул. Обычно проявляется на лице в области рта, подбородка, в запущенных случаях распространяется на щеки, область вокруг носа, лоб. Не представляет угрозы для больного (за исключением неприятных внешних проявлений) и окружающих – не передается от человека к человеку.

Вначале появляется покраснение, усиливается после умывания. В дальнейшем распространяется густыми мелкими папулами – бугорками (издалека похожими на крупное пятно), после этого шелушится кожа, сохнет, утолщается, появляются неровности, пигментные пятна, которые периодически могут чесаться и жечь.

  1. Гормональный сбой;
  2. Проблемы ЖКТ;
  3. Упадок иммунитета;
  4. Гинекологические болезни;
  5. Индивидуальные особенности кожи (чувствительность);
  6. Недостаточный гигиенический уход;
  7. Некачественная косметика;
  8. Длительное воздействие неблагоприятных погодных условий: ветер, низкая или высокая температура, УФ-излучение.

Подобная сыпь чаще встречается у молодых девушек – парней, детей и взрослых практически не затрагивает. Т.к. для женского пола всегда важно выглядеть ухоженно, необходимо вовремя начать правильное лечение.

Если стали мамой и не знаете когда начинать чистить зубы малышу, вам к нам, у нас про чистку зубов расскажет доктор Комаровский.

Лечение стероидного дерматита на лице

Самолечение народными средствами может спровоцировать распространение сыпи, поэтому лучше обратиться к дерматологу или косметологу за профессиональной помощью.

При избавлении от высыпаний важно соблюдать несколько правил:

  • нельзя использовать гормональную косметику, т.к. она провоцирует появление отека и воспаления на лице;
  • диета, антигистаминные препараты, увлажненность кожи при неблагоприятных условиях пойдут на пользу при лечении стероидного дерматита;
  • соблюдать тщательную гигиену лица.

Если у человека проблемы со здоровьем, то косметические средства, даже самые эффективные могут помочь только на время. Поэтому, если препараты, прописанные врачом, временно устраняют косметический дефект, то необходимо сдать общий анализ крови, пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.

Мази от дерматита

Существует огромный выбор препаратов разной ценовой категории для лечения таких высыпаний, ниже приведены популярные стероидные мази от дерматита:

  1. Метронидазол. Оказывает противомикробное действие при инфекционных заболеваниях кожи. В интернете можно встретить множество фото «ДО» и «ПОСЛЕ», положительные отзывы от препарата;
  2. Эритромицин. Оказывает бактериальное действие, относится к антибиотикам;
  3. Изотрексин. Назначается для местного лечения сыпи слабой и средней степени выраженности;
  4. Тетрациклин. Этот антибиотик устраняет рост и развитие бактерий.

Заболевание проходит от 3 до 7 недель, в зависимости от запущенности проблемы.

Читате полезные статьи:

Источник: https://stop-allergies.ru/steroidnyj-dermatit/

Стероидный дерматит на лице: что такое, как вылечить?

Стероидный дерматит синдром отмены

Стероидный дерматит – это кожная патология, при которой вокруг рта появляется мелкая красная сыпь. Из-за этого дерматит еще называют периоральным. Заболевание не заразно, но оно негативно влияет на защитную функцию кожи.

Точные его причины не изучены. Это заболевание в основном характерно для молодых женщин, и на ранней стадии представляет скорее косметический дефект.

Рассмотрим, почему возникает стероидный тип дерматита и какие существуют способы, чтобы его вылечить.

Как выглядит и почему появляется

Стероидный дерматит на лице проявляется характерным признаком. Это красная сыпь, которая поражает область вокруг носа и рта, а также подбородок и щеки. В отличие от других дерматитов, стероидный характеризуется тем, что губы окаймляет полоска здоровой кожи без следов воспаления.

Заболевание связано с расширением сосудов, поэтому покраснение усиливается, если выпить или поесть горячее. Со временем сыпь становится более выраженной, а на месте покраснений возникают мелкие гнойнички.

Чаще всего они локализуются в области щек, рта и подбородка, но могут охватить височные доли и кожу всего лица в тяжелых случаях. По мере развития стероидного воспаления, на коже в зоне поражения появляются неровности и пигментные пятна.

Она утолщается, грубеет. В периоды обострения ощущается зуд и жжение.

Данное заболевание имеет схожую сыпь с иными дерматологическими болезнями. Поэтому важно правильно поставить диагноз и выяснить истинную причину возникновения стероидного дерматита.

Точные причины аллергической реакции подобного рода не известны. Медики предполагают, что дерматит стероидного типа может быть связан со следующими факторами:

  • резкие изменения гормонального фона, особенно в период беременности и полового созревания;
  • гинекологические заболевания, патологии ЖКТ, нарушения со стороны иммунной системы, стресс;
  • ультрафиолетовое излучение, воздействие ветра, высоких или низких температур;
  • избыток фтора, например, при использовании зубных паст на его основе;
  • действие грибковой или бактериальной инфекции;
  • длительное применение стероидных мазей, которые вызывают сухость и истончение кожных покровов;
  • применение косметики с лаурилсульфатом натрия, вазелином, парафином и ароматизаторами.

Опасно ли это

Обычно стероидный тип дерматита не опасен для больного, за исключением неприятных симптомов в период обострения (зуд и жжение элементов воспаления), а также риска присоединения бактериальной инфекции.

Но клиническая картина может принять ярко выраженный характер и потребовать лечения. Если вы решили устранить этот косметический дефект, то необходимо сдать анализы, которые помогут отличить стероидный тип дерматита от угревой сыпи, экземы или демодекоза.

При подтвержденном диагнозе назначается терапия, направленная на восстановление защитных функций эпидермиса.

Как избавиться от дерматита на лице

Чтобы вылечить стероидный дерматит, необходимо пройти терапевтический курс длительностью 1-3 месяца или больше в зависимости от степени тяжести заболевания. Кроме этого, вам может понадобиться консультация профильных специалистов – отоларинголога, терапевта, аллерголога, эндокринолога.

Препараты по назначению врача

Лечение стероидного дерматита имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо устранить раздражающие факторы. Стероидный периоральный дерматит может быть вызван применением гормональных мазей, кремов, косметических средств. Поэтому пациенту придется отказаться от этих средств.

Отмена стероидных лекарств может вызвать неприятные симптомы – покраснение и отек кожи лица, чувство жжения, стянутой кожи, локальное повышение температуры, они будут усиливаться в течение нескольких дней и не проходить несколько месяцев.

Со временем эффект отмены пройдет, и состояние нормализуется.

Для обработки сыпи врач назначает Метронидазол или Эритромицин в форме геля. Антибиотик устраняет воспалительные элементы.

При тяжелом течении заболевания назначаются антигистаминные средства – Супрастин, Цетрин. Препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому нельзя использовать их бесконтрольно. Лечение может быть дополнено приемом мочегонных лекарственных средств.

При необходимости (когда присоединяется бактериальная инфекция) врач назначает антибиотики в таблетках. Это может быть Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин. Такие препараты не используются при беременности и лактации.

Народные рецепты

В домашних условиях лечение стероидного дерматита можно дополнить отварами и масками, которые применяются локально на воспаленных участках кожи лица.

Для приготовления отвара можно использовать сухое сырье ромашки, череды, чистотела, зверобоя, тысячелистника, корня алтея, аира болотного. Возьмите 1 ст. л.

любой из этих трав, разведите в 250 мл кипятка и держите под крышкой, чтобы отвар настоялся. Когда средство остынет, используйте его для умывания лица. Не трите кожу полотенцем, она должна высохнуть самостоятельно.

Перед применением средства убедитесь, что у вас нет на него аллергии.

Чтобы сделать маску для лица, используйте сок свежей травы зверобоя и сливочное масло. Сок нужно проварить на медленном огне до выпаривания половины объема, а затем развести сливочным маслом в пропорции 1:4. Полученное средство наносить на пораженные участки несколько раз в день.

При аллергической природе стероидного периорального дерматита средства народной медицины противопоказаны, так как они могут вызвать реакцию гиперчувствительности. При обострении примочки и мази на основе фитокомпонентов также могут оказаться малоэффективны, но их можно использовать в период ремиссии.

Уход за кожей

В период обострения мази и кремы, а также косметические процедуры малоэффективны и плохо переносятся. Поэтому во время лечения исключаются все косметические средства, а также наружные стероидные препараты, парфюмерия и декоративная косметика.

Для ухода за кожей назначаются специальные препараты, которые усиливают регенерацию, – Метилурацил, Радевит, Бепантен, Ретиноевая мазь. Средства наносят на область поражений, захватывая зону носогубного треугольника, щеки, нос, лоб.

Непосредственно на воспалительные элементы наносятся подсушивающие средства – Цинковая мазь, Циндол, Скин-Кап, Элидел, Серная мазь. Средства ухода в каждом случае подбираются индивидуально, исходя из причины дерматита и состояния пациента.

Другие методы

Медикаментозное лечение периорального дерматита может дополнять терапия аппаратными методами. В зависимости от состояния кожи и причин стероидного периорального дерматита вам могут рекомендовать УФО, электрофорез, криомассаж, дарсонвализацию, иногда показана лазеротерапия.

Восстановить здоровье кожи помогают витамины группы В, А, С, которые можно принимать по отдельности или в комплексе, например, в виде препарата Аевит.

Профилактика после лечения

Чтобы избежать рецидива, при стероидном дерматите необходимо соблюдать несколько правил – нельзя распаривать кожу и подвергать механической нагрузке.

Запрещено умываться горячей или слишком холодной водой, использовать щелочное мыло, посещать баню, применять грубые полотенца, щетки, губки, косметические скрабы и средства жирной текстуры, а также использовать гормональные мази без разрешения врача.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на начальной стадии развития, в то же время, при отсутствии необходимой терапии патологии быстро переходят в хроническую форму.

Поэтому при любых высыпаниях в области лица следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Умываться можно водой комфортной температуры.

При непереносимости водопроводной воды, используйте кипяченую, термальную воду или наносите мицеллярные растворы.

Летом пользуйтесь солнцезащитным кремом нежирной текстуры с SPF выше 15, приобретайте средство в аптеке.

Используйте тональные средства из арсенала медицинской косметики, у них тоже должна быть нежирная текстура. Необходимо отказаться от крем-пудры и румян, но можно применять консилеры для маскировки красноты.

Мужчинам не рекомендуется пользоваться для бритья лезвиями, вместо них следует приобрести электробритву.

Применяйте минимум косметических продуктов по уходу за кожей лица. Отдавайте предпочтение препаратам для чувствительной кожи и противокуперозным сериям.

Ваше средство ежедневного ухода должно иметь нежирную текстуру и не содержать спирт, щелочи, ацетон, ментол, перечную мяту, календулу, мед, эфирные масла гвоздики, эвкалипта, синтетические или натуральные ароматические отдушки.

При покупке нового средства протестируйте его на коже запястья или сгибе локтя, прежде чем наносить на лицо. Откажитесь от зубных паст, содержащих фтор и от процедур профессионального отбеливания зубов.

Из процедур ухода за кожей допустимы:

  • микротоковая терапия;
  • ультразвуковая чистка лица;
  • диатермокоагуляция;
  • криомассаж;
  • миостимуляция кожи (после 40 лет).

При стероидном дерматите запрещено выполнять вакуумный. мануальный массаж, вапоризацию, накладывать термоактивные маски и средства, которые придется снимать с кожи активным трением. Нельзя посещать солярий, проводить дермабразию и пилинг.

Стероидный периоральный дерматит – это неприятный косметический дефект, который может вызывать дискомфорт и психологические проблемы. Но он вполне поддается лечению. А если грамотно ухаживать за кожей, то можно в течение долгого времени поддерживать ее в стабильном состоянии.

Источник: https://tden.ru/health/steroidnyj

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита

Стероидный дерматит синдром отмены

› Дерматит

01.12.2018

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

  • вокруг рта;
  • на подбородке;
  • щеках;
  • на нижних веках.

Заболевание требует периодического комплексного лечения. Базовая основа терапии – средства местного действия. Однако при сильных обострениях подключают, приём фармацевтических препаратов.

Кто в группе риска

  1. В большей степени болезни подвержены лица женского пола в возрасте от 15 до 45 лет.
  2. На втором месте по частоте встречаемости находится детская группа (до 12 лет).
  3. Довольно часто в качестве приходящего пубертатного синдрома встречается у мальчиков-подростков и юношей до 20 лет.
  4. У взрослых мужчин подобная патология возникает в несколько раз реже по сравнению с женщинами и прочими статистическими выборками.

По МКБ 10 периоральному дерматиту присвоен код L71.0.

Причины

Основные причины возникновения периорального дерматита следующие:

  1. Общая аллергическая сенсибилизация организма.
    – Коренные причины аллергии генетические.
  2. Хронический инфекционный процесс в организме или хронические патологии ЖКТ, особенно кишечника.
    – Постоянное присутствие инфекции обуславливает и постоянные очаги воспаления.
  3. Гормональный сбой.– Заболевания эндокринной системы (желёз внутренней секреции).– Возрастные изменения (менопауза у женщин, снижение выработки тестостерона у мужчин).

    – Лекарственная терапия, например, длительный приём больших доз глюкокортикостероидов (причём возникает после прекращения использования в рамках синдрома отмены, недаром у болезни есть название «стероидный дерматит»).

  4. Использование декоративной косметики, зубной пасты со фтором и прочих раздражающих агентов.
    – Людям с атопией следует уделять особое внимание гипоаллергенности всех гигиенических и косметических средств, подобные раздражители могут послужить пусковым фактором.
  5. Прием антибиотиков иногда может приводить к атопическому маршу: из-за уничтожения полезной микрофлоры кишечника.
  6. Неблагоприятные климатические факторы – совокупность условий резко континентального климата.
  7. Негативная экологическая обстановка, нарушающая функционирование всех систем в организме.

В детском возрасте

Пероральный дерматит у детей случается, в основном, по двум причинам:

  • организм ребёнка со многими потенциальными аллергенами сталкивается впервые, а первый контакт всегда более бурный по сравнению с последующими;
  • не до конца сформированная иммунная система – более высокая чувствительность к инфекциям, и у ребенка легче нарушить работу иммунитета.

Это заболевание часто путают с детским экзематозным поражением вокруг рта у ребенка.

Симптоматика

Пероральный дерматит на лице по набору симптомов может быть довольно смазан, однако общим устойчивым критерием остаётся поражение лица. Конкретно – зон около рта.

Спектр кожных проявлений вокруг рта:

  • появлению дерматической сыпи может предшествовать зуд и небольшое покраснение;
  • возникает раздражение, напоминающее россыпь банальных угрей, эти образования не содержат гноя и вообще какого-либо содержимого;
  • красными папулами покрываются зоны, находящиеся под крыльями носа, между верхней губой и носом, щёки и подбородок;
  • высыпания могут сильно зудеть, доставлять чувство жжения и стягивания;
  • папулы через некоторое время становятся менее выраженными на ощупь, расплываясь в дерме красными пятнами (эритема).

При массированном атопическом марше к кожным проявлениям иногда присоединяются системные. Например, вечерний субфебрилитет.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания рекомендуется помощь врачей дерматологов.

Дифференциальная диагностика в дерматологии подразумевает не только лабораторные исследования, но и грамотный клинический осмотр.

Есть пара критериев, отличающих периоральный дерматит от прочих болезней со схожей симптоматикой:

  1. Исключение вируса герпеса (1 тип, губная простуда).• во-первых, герпесная сыпь поражает непосредственно губы, а не только окружающую зону, при дерматите губы не затрагиваются;

    • во-вторых, герпесная сыпь включает узнаваемые пузырьки с прозрачным содержимым.

  2. Исключение заедов.
    • Здесь ещё проще, поскольку поражение начинается с уголков рта, до которых дерматит достаёт весьма редко.
  3. Сложнее дифференцировать детскую экзему и дерматит.
    • При экземе наблюдается мокнутие, образование язвочек и корочек, дерматит же проходит по «сухому» сценарию.

Для лечащего врача важно определить наличие очагов присоединившейся вторичной инфекции.

Соскоб для лабораторного исследования берут, в основном, для выявления возбудителей инфекций, в более редких случаях, на выявление атипичных клеток. Последнее является фактором для исключения кожных новообразований.

Как и чем лечить

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Терапевтический метод

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

  • жёсткие очищающие средства;
  • броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

Например:

  • La Roche Posay Toleriane Riche;
  • продукция от Siberica.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • мазей;
  • кремов и гелей;
  • антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • противомикробные средства;
  • гормональные препараты.

Мазь от перорального дерматита – это не конкретное лекарство, поскольку такового просто нет. Мази, подбираются строго индивидуально.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

  • Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
  • Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

  • Тетрациклин;
  • Окситетрациклин.

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

  • Трихопол (таблетированная форма);
  • крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.
Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

  • 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
  • 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
  • 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Гидрокортизон;
  • Синафлан.

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

При беременности

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.

При беременности в лечении дерматитов недопустимы высокотоксичные ряды типа аминогликозидов и как раз таки тетрациклинов.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

  • Джозамицин;
  • Рокситромицин.

Случающиеся осложнения

Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:

  • пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
  • шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
  • хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.

Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.

Диета

Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.

В питании традиционно аллергенными считаются:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • мёд;
  • куриное мясо;
  • грибы;
  • шоколад (какао);
  • ананасы;
  • большинство ягод;
  • томаты;
  • красная рыба.

Профилактика

Околоротовой дерматит многие специалисты считают болезнью образа жизни.

Рекомендуется корректировка в сторону ЗОЖ:

  • регулярные физические нагрузки на воздухе;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование в агрессивные периоды (зимние морозы, ясные дни в разгар лета) защитную, гипоаллергенную косметику;
  • сбалансированное питание;
  • хороший сон;
  • избегание стрессов;
  • лучше проживать в регионе с благоприятной экологической обстановкой.

И конечно, всегда полезно заниматься самообразованием в данной области.

Советы врача

Люди, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, интересуются у врача: «Заразен ли он и как передается?».

Любой дерматолог подтвердит, что дерматит сам по себе не является заразным заболеванием. Это внутреннее нарушение неинфекционной природы.

Однако при отсутствии должного лечения может присоединиться вторичная инфекция. Тогда пациент при механических контактах может передавать возбудителя другим людям.

Заключение

Заболевание лечится, долго и трудно. Для большинства пациентов оно окажется «пожизненным спутником». Но при правильном лечении обострений, корректировке в образе жизни и мониторинге своего здоровья реально держать болезнь в не активном состоянии.

Автор статьи.
Практикующий врач

Основные способы лечения и профилактики периорального дерматита Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GribokBolezn.ru/dermatit/lecheniya-perioralnogo-dermatita.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий