Токсокароз дерматиты

Все о токсокарозе у взрослых и детей

Токсокароз дерматиты

Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз.

Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком.

Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих.

Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны.

Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

Рис. 1. На фото личинка токсокары.

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев.

Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз.

Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы.

Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет.

Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Рис. 2. Эозинофильная гранулема (фото слева) и инкапсулированная личинка (фото справа).

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами.

Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема.

Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

Рис. 3. В организме человека из яйца, попавшего в кишечник, выходит личинка.

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет.

Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе.

У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний.

При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок.

Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома.

В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Про токсокару.

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

  • У детей появляется слабость, нарушается сон.
  • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
  • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
  • Иногда развивается эписиндром.

Рис. 8. Токсокароз головного мозга. На фото «А» до лечения. На фото «В» после лечения.

Глазной токсокароз

Токсокароз глаз развивается при заражении малым количеством личинок. При этом антигенное воздействие паразитов на организм минимально и не в силах вызвать достаточную сенсибилизацию с развитием аллергии, образованием гранулем и повышенного количества эозинофилов в крови. Поэтому личинки паразитов свободно мигрируют по кровеносному руслу и беспрепятственно попадают в глаза.

Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

Рис. 9. Эозинофильная гранулема на заднем полюсе глаза — ведущий симптом глазного токсокароза.

Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

  • При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит, возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
  • В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
  • Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит).
  • Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
  • Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
  • При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
  • Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

Рис. 10. Лейкокория (белый зрачок) — один из симптомов глазного токсокароза.

Осложнения глазного токсокароза

При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

  • косоглазие,
  • лейкокория (белый зрачок),
  • одностороннее снижение зрения,
  • фиброз сетчатки,
  • отслойка сетчатки,
  • катаракта,
  • слепота.

Рис. 11. При токсокарозе в стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.

Диагностика глазного токсокароза

Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

Рис. 12. Воспаление параорбитальной клетчатки при токсокарозе проявляется периодически возникающими отеками.

Прогноз глазного токсокароза

При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Токсокароз”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/toksokaroz/toksokar-u-vzroslyx-i-detej-a.html

Токсокароз

Токсокароз дерматиты

Токсокароз – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое личинками круглого червя токсокары. Для инвазии характерна лихорадка, рецидивирующие высыпания и увеличение размеров печени.

Патология сопровождается поражением глазных яблок и внутренних органов: сердца, головного мозга, легких. Диагностика заключается в обнаружении специфических антител к возбудителю.

Лечение этиотропное (антигельминтные препараты), также применяются средства симптоматической терапии, в некоторых случаях производятся хирургические вмешательства.

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года.

Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя.

В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

Токсокароз

Возбудитель – круглый червь Toxocara, наиболее часто встречаются инвазии видами Т. сanis (собачий) и T. сati (кошачий).

Основной цикл развития паразита не включает в себя человеческий организм, поэтому люди оказываются случайными хозяевами гельминта, который в подобных условиях неспособен достигать половозрелой формы.

Источником инфекции является больное животное (чаще собака), больной человек эпидемиологически не опасен. Считается, что доля зараженных токсокарозом среди взрослых собак варьирует от 15 до 50%, щенков – до 80%.

Больные животные выделяют яйца гельминтов с фекалиями, сами паразиты в половозрелой форме находятся у постоянного хозяина в пищеварительном тракте. Наиболее опасными считаются дворы, детские площадки, парки, поскольку контаминация земли яйцами паразита встречается в 10-40% почвенных проб.

Инфицирование людей происходит контактным и пищевым путем – при поглаживании, играх со зверями, особенно бродячими, употреблении в пищу немытых ягод, фруктов и овощей.

Отмечено, что тараканы могут поглощать яйца токсокар с последующим выделением до 25% потенциально жизнеспособных особей, что играет важную роль в распространении инфекции в быту.

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку.

Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения.

Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции.

Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани.

Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем.

Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Классификация токсокароза у человека основывается на глубине инвазии в организм человека. Гельминтоз практически всегда протекает с минимальной либо неспецифической клиникой (субклинически), бессимптомная форма встречается в 13% случаев заболевания, органные поражения более характерны для детей. Выделяют следующие виды токсокароза:

  1. Глазной.Типичен для детей старше 8 лет, подростков и молодых взрослых. Поражение зрительного аппарата обычно одностороннее, протекает в виде хронического эндофтальмита, увеита, абсцессов стекловидного тела, папиллитов, кератитов и косоглазия. При длительном течении возможна слепота.
  2. Висцеральный.Протекает остро или хронически с вовлечением дыхательной системы, сердца, кожи, лимфатических узлов, селезенки, печени, суставов и мышц. Часто наблюдается диарея, тошнота и рвота. Описаны поражения головного мозга: рецидивирующие головные боли, менингоэнцефалит, эпилептические припадки.

Инкубационный период определить сложно, считается, что он может занимать несколько лет. При остром начале наблюдается лихорадка до 38,5°C и выше, поражения дыхательной системы – от заложенности носа, сухого кашля и першения в горле до тяжелой одышки и астматического статуса.

На коже появляется зудящая сыпь в виде волдырей и пятен, при подкожном расположении личинок видны приподнятые над поверхностью прямые или извилистые красновато-коричневые ходы. У детей нередко выявляются увеличенные плотноэластические безболезненные лимфоузлы.

Пациенты с токсокарозом часто предъявляют жалобы на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту и срывы стула.

Хронический вариант токсокароза протекает с периодами ремиссий и обострений. Около 30% больных отмечают рецидивирующие кожные сыпи, похудание, длительно сохраняющийся субфебрилитет (37-38°C) и увеличение лимфатических узлов.

В период хронической инвазии могут возникать боли в области сердца, чувство «замирания», учащенное сердцебиение, что свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Возможны боли и ограничение движений в крупных суставах, бледность кожи и слизистых, извращение вкуса, быстрая утомляемость.

У детей токсокароз может проявляться замедлением роста и умственного развития, агрессией.

Глазной токсокароз сопровождается постепенным ухудшением зрения, зрения, появлением «точек» перед глазами, слепого участка в поле зрения (скотомы). В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз. Температурная реакция и явления интоксикации отсутствуют.

Поражения нервной системы характеризуются повышением раздражительности, гиперактивностью, сильными головными болями, эпилептическими припадками и параличами, могут протекать с выраженной лихорадкой (более 39°C), ознобами, усталостью, слабостью, нарушениями сознания, утратой способности к продуктивному контакту.

Диагноз токсокароза подтверждается врачом-инфекционистом. Для исключения сочетания висцерального и глазного гельминтоза обязательным является осмотр офтальмолога, по показаниям назначаются консультации других специалистов. Диагностические методы, необходимые для верификации токсокарозного поражения, включают следующие методики:

  • Физикальное исследование. Осмотр кожных покровов выявляет наличие уртикарной, эритематозной сыпи, лимфаденопатия. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации, часто наблюдается гепатоспленомегалия. При поражении головного мозга выявляются менингеальные знаки.
  • Офтальмологическое обследование. При токсокарозе глаза в ходе офтальмоскопии обнаруживаются личинки токсокар в стекловидном теле, макуле и области диска зрительного нерва; при осмотре возможна фиксация движения паразита. Экссудативные витреальные изменения описываются как «снежные шары», часто наблюдаются кровоизлияния, фиброз и отслойка сетчатки.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови при токсокарозе наблюдается выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нередко – эозинофилия (6-90%). При длительной инвазии выявляется анемия. Биохимические показатели в пределах нормы, может отмечаться увеличение активности АЛТ, АСТ, общего билирубина, амилазы и креатинфосфокиназы, гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия. Общий анализ мочи без специфических изменений. В мокроте пациентов с легочным поражением можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена.
  • Выявление инфекционных агентов. Ведущим методом является серологический. ИФА с антигенами токсокар считается положительным при титре 1:400 (инвазия), значения 1:800 и более являются признаком висцеральной формы. Для глазного поражения диагностическим считается титр антител 1:200 и выше, более информативно исследование слезной жидкости. Подтверждение диагноза токсокароза возможно методом иммуноблоттинга.
  • Инструментальные методики. При поражении легких на рентгенограммах ОГК визуализируются облаковидные инфильтраты, «симптом метели». На УЗИ брюшной полости при висцеральной формеобнаруживаются гиперэхогенные округлые очажки в паренхиматозных органах. Проведение МСКТ или МРТ головного мозга показано при подозрении на инвазию токсокар в головной мозг: специфическими симптомами считаются округлые гранулемы, расположенные в коре либо субкортикально. При признаках поражения сердца проводится электрокардиография; при возникновенииэпиприступов назначается ЭЭГ.

Дифференциальную диагностику проводят с аскаридозом, при котором нередко наблюдаются кишечная непроходимость, острая обструкционная дыхательная недостаточность.

Необходимо исключить описторхоз и стронгилоидоз, которые протекают с желтухой, болями в правом подреберье и срывами стула.

Глазную форму токсокароза дифференцируют от ретинобластомы, проявляющейся лейкокорией, косоглазием, слезотечением, светобоязнью, вторичной глаукомой. Кожные проявления могут быть следствием укусов насекомых, воздействия аллергенов.

Показанием для стационарного лечения являются висцеральные формы болезни. Постельный режим назначается только при наличии лихорадки и рекомендуется до 2-4 дней устойчивого отсутствия высоких цифр температуры тела.

Специальной диеты нет, однако, учитывая некоторые побочные эффекты применяемых препаратов, рекомендуется воздержаться от приема жирной, жареной пищи, алкоголя, специй, маринадов, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима, исключение контакта с возможными пищевыми и бытовыми аллергенами.

Недопустимо самовольное прекращение начатого медикаментозного лечения.

  • Антигельминтная терапия. Высокоэффективными антигельминтными средствами для разрушения мигрирующих личинок считаются албендазол, мебендазол, диэтилкарбамазин, которые применяются в таблетированных формах. В отношении токсокар, находящихся в гранулемах, данные препараты не обладают выраженным нейтрализующим эффектом.
  • Хирургические методы лечения применяются при глазном токсокарозе и включают в себя микрохирургическое удаление гранулем, лазерную коагуляцию для расщепления личинок в средах глаза и коррекции отслойки сетчатки.
  • Симптоматическая терапия проводится по показаниям. Включает жаропонижающие (парацетамол, целекоксиб), дезинтоксикационные (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизирующие (глюконат, хлорид кальция), антигистаминные (хлорапирамин, дезлоратадин), отхаркивающие (ацетилцистеин, мукалтин), ферментативные (панкреатин) и другие средства.

Прогноз при неосложненных формах благоприятный, летальных случаев не описано. Длительность приема лекарственных средств может составлять до 3-4 недель и более, иногда требуются несколько курсов с перерывами в 2-4 месяца.

Критериями эффективности считаются исчезновение клиники, снижение уровня антител и эозинофилии крови.

Описаны случаи диссеминированного токсокароза среди ВИЧ-инфицированных лиц в стадии СПИДа, а также пациентов, длительно принимающих системные глюкокортикостероиды или проходящих лучевую терапию по поводу онкологических болезней.

Профилактические вакцины на основе ДНК показали положительный эффект в экспериментах на мышах, исследования в настоящее время продолжаются. Рекомендуется осуществлять контроль за популяцией бродячих животных, проводить выгул собак на специально отведенных территориях.

Важными мерами неспецифической борьбы с заболеваемостью являются отучение детей от поедания земли, привитие навыков личной гигиены после игр на улице, песочнице, общения с животными; тщательное мытье ягод, зелени, овощей и фруктов перед едой; назначение антигельминтных препаратов беременным собакам, новорожденным щенкам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/toxocariasis

Кожный токсокароз: фото кожных проявлений и методика лечения

Токсокароз дерматиты

Проявления кожного токсокароза вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у человека. Болезнь может нанести серьезный вред организму, поэтому очень важно выявить ее на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

статьи

  • Понятие о заболевании
  • Диагностика

Понятие о заболевании

Токсокароз представляет собой разновидность глистной инвазии и появляется по причине распространения в организме паразитов под названием токсокары. Самой распространенной причиной проявления болезни у человека считается недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Большее количество случаев заражения было зафиксировано у детей, так как они часто дотрагиваются до лица и суют грязные руки в рот. Заражение человека может произойти и во время близкого общения с кошками и собаками, которые могут выступать переносчиками инфекции.

Паразиты попадают в организм человека через рот и распространяются по всему организму,  поэтапно разрушая слизистые оболочки  органов. Болезнь может иметь несколько форм, которые появляются в зависимости от того, в каких частях тела было сконцентрировано наибольшее количество яиц гельминтов. Заболевание может иметь кожную, глазную и висцеральную форму.

Характерной особенностью этого типа болезни  является периодически появляющаяся сыпь, которая наблюдается в совокупности с другими симптомами, представлены на фото кожного токсокароза. (см. выше)

Симптоматика токсокароза

Необходимо отметить, что кожный токсокароз это опасное заболевание, но, несмотря на это, оно долгое время может протекать без явных симптомов. Признаки болезни, в свою очередь, нередко можно спутать с аллергическими реакциями. Именно поэтому в домашних условиях диагностику провести практически не представляется возможным.

При условии, что во время осмотра доктор подозревает проявление токсокароза у пациента, ему назначаются базовые анализы, к которым относится общий анализ крови и лабораторные исследования на выявление специфичных антител.

К самым распространенным симптомам, которые наблюдаются при кожном токсокарозе, относятся следующие:

  • Значительное понижение массы тела, которое сопровождается тошнотой, часто выявляются у зараженных токсокарозом пациентов. Происходит это, потому антитела выделяемые паразитами провоцируют защитную реакцию человеческого организма, у пациента начинают вырабатываться эозинофилы.
  • Может быть замечена неестественная бледность и шероховатость кожи, а также сильные периодические высыпания. Ниже представлено фото токсокароза кожи , на котором наглядно продемонстрировано как выглядят конечности пациента при запущенной стадии заболевания:
  • При острой форме болезни возможно и повышение температуры тела до 38 градусов, которое может сопровождаться покраснениями на кожных покровах. Покраснение чаще всего наблюдается у детей, нежели у взрослых. Происходит это, потому что детские организмы более восприимчивы к паразиту и процесс борьбы с гельминтами у малышей проходит гораздо затруднительней.
  • Сильная одышка и затруднение дыхания появляются при кожном токсокарозе довольно часто, это связано с тем, что у человека в организме происходит аллергическая реакция, вызываемая распространением гельминтов по слизистым оболочкам органов. Этот симптом очень опасен, так как у людей, страдающих сопутствующими заболеваниями дыхательных путей, могут развиться серьезные осложнения.
  • Высыпания не всегда выражаются в обычных покраснениях, которые вызывают зуд. Возможно и проявление экземы. В этом случае прыщики наполнены жидкостью, которая из них периодически выделяется. Этот симптом проявляется в тех местах поверхности кожи, где были отложены личинки паразита, что можно увидеть на  фото кожной формы токсокароза:

Признаки могут появляться как в совокупности, так и отдельно, в независимости от того, какая стадия кожного токсокароза развилась у пациента. Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть признаками и других, не менее опасных болезней, которые требуют совершенно иного лечения.

Диагностировать токсокароз кожи в домашних условиях категорически запрещается, особенно у детей.

Неправильно подобранные препараты могут нанести последствия организму, которые могут быть необратимы.

Диагностика

Диагностика кожного токсокароза представляет собой ряд мероприятий, которые производятся специалистом поэтапно. К базовым из них, относятся следующие:

  1. Непосредственный прием пациента начинается с опроса, в ходе которого человек объясняет симптомы, если они у него проявились. Очень важно запомнить их периодичность, это нужно, для того, чтобы условно диагностировать форму проявившейся болезни.
  2. Далее врач осматривает поверхность тела пациента для выявления шероховатости и высыпаний. При условии, что были выявлены покраснения, или небольшие прыщики с жидкостью, доктор назначает противоаллергические препараты.
  3. После, в обязательном порядке последует сдача анализов, которые являются стандартными и специфичными для заболевания, они назначают всем пациентам, независимо от пола и возраста.

Противоаллергическими лекарственными средствами, которые прописываются чаще всего, выступают «Супрастин» и «Фенистил».

«Фенистил» назначают преимущественно детям, так как он  отпускается в каплях и дозировку рассчитать легче.

«Супрастин» прописывается как детям, так и взрослым и отличается высокой эффективность в отношении аллергической реакции, вызванной паразитами.

К базовым анализам, которые назначает врач, относятся следующие:

  • Иммуноферментный анализ, результаты которого могут не только подтвердить или опровергнуть наличие токсокаров в организме у человека, но и указать на форму проявившейся болезни. Это тип исследования считается наиболее точным и прописывается всем пациентам, у которых есть подозрения на заражение кожным токсокарозом.
  • Анализ крови из пальца сдается для того, чтобы его результатами было выявлено количество эозинофилов в организме. Повышение этого показателя указывает на то, что в теле человека размножаются паразиты. Кроме того, врач обращает внимание и на РОЭ, который указывает на воспалительный процесс, вызванный инфекцией при кожном токсокарозе.
  • Анализ на реакцию связывания комплимента нужен для того, чтобы выявить активизацию специального белка, который называется комплимент. В случае его наблюдения, заражение токсокарозом подтверждается.

Только путем изучения результатов анализов пациента специалист может полностью подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение.

Терапия подразумевает прием нескольких препаратов, к которым относятся противопаразитные лекарства, противоаллергические таблетки и иммуномодуляторы .

К самым распространенным противопаразитным препарат, которые эффективны в отношении токсокаров,  относятся следующие:

  • «Вермокс» — противогельминтный препарат, активным веществом которого выступает мебендазол. Лекарство быстро всасывается, наибольшая концентрация таблетки наблюдается уже через час после приема. Как правило, продолжительность терапии не превышает четырех недель. При определенных показаниях, курс лечения повторяется через несколько месяцев.
  • «Альбендазол» — противопаразитный препарат, который эффективен в отношении токсокаров. Дозировка рассчитывается отдельно для каждого пациента и напрямую зависит от массы тела человека. Продолжительность применения, как правило, не превышает двух недель.

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом отдельно для каждого пациента. Решение доктора напрямую зависит от стадии проявившейся болезни и от индивидуальных  особенностей больного.

Иммуномодуляторы нужны для того, чтобы предупредить рецидивы болезни и считаются неотъемлемой частью терапии. Для детей и взрослых препараты подбираются отдельно, к самым распространенным лекарствам относятся следующие:

  • «Imunal» — иммуномодулирующий препарат, который отпускается отдельно для детей и взрослых. Стоит отметить, что «Imunal» для взрослых содержит в составе спирт, поэтому его употребление недопустимо для людей, которые ежедневно управляют транспортным средством. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, а продолжительность лечения не превышает одного месяца.
  • «Виферон» — иммуномодулирующее лекарственное средство, которое обладает также и противовирусным действием. Для профилактики рецидивов токсокароза врач назначает свечи. Как правило, это лекарство чаще всего прописывают детям. Продолжительность использования «Виферона» составляет от 5 до 10 дней.

Человек в состоянии снизить риск заражения токсокарозом самостоятельно. Для этого нужно соблюдать ежедневные правила личной гигиены, уменьшить близкий контакт с домашними животными и не употреблять недостаточно готовое мясо.

Можно отметить, что даже если были замечены первые кожные проявления токсокароза, при своевременном лечении болезнь отступает быстро и не несет за собой осложнений.

Источник: https://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/toksokaroz/zabolevanie-kozhnyj-toksokaroz.html

ДерматитаНет
Добавить комментарий